低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖,，嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷,。那么，糖尿病昏迷原因有哪幾種呢,？

　　糖尿病病人昏迷先要判斷是哪種引起來的,。一般是兩種疾病：一是低血糖,，一般發(fā)生在空腹或使用降糖藥過量的情況下,，最主要鑒別的看皮膚潮濕，多汗,，發(fā)病前病人會有心悸,，饑餓感,。這時(shí)我們可以給予補(bǔ)充葡萄糖，當(dāng)血糖升高后,，癥狀自然會好轉(zhuǎn);二是酮癥酸中毒或高滲性昏迷,，一般是發(fā)生在突然停用降糖藥的時(shí)候，這時(shí)皮膚干燥,，呼吸帶有酮味,，即爛蘋果味，這時(shí)要盡快把病人送去醫(yī)院,，給予補(bǔ)充水份和電解質(zhì),，注射胰島素，這種疾病的死亡率是很高的,。

　　糖尿病昏迷原因有哪幾種呢

　　低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖,，嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常見的原因有：胰島素用量過大或口服降糖藥用量過大而進(jìn)食少;增加了運(yùn)動量,，但沒有相應(yīng)增加食量,。在低血糖昏迷發(fā)生前，病人常常感到心慌頭昏,、饑餓手抖,、冒冷汗等，這時(shí)立即進(jìn)食甜食便可化險(xiǎn)為夷,，否則病情進(jìn)一步發(fā)展,，會出現(xiàn)煩躁、抽搐,、精神失常,，遂進(jìn)入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最為常見,，所以糖尿病病人宜隨身帶幾粒糖果和糖尿病卡片,，一旦發(fā)生低血糖癥狀可及時(shí)自救和被他人急救。酮癥酸中毒昏迷是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥之一,，其發(fā)生原因有：

　　1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快,，或病情加重;

　　2.各種急慢性感染;

　　3.應(yīng)激狀態(tài)如外傷、手術(shù),、分娩,、妊娠、急性心肌梗塞,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等;

　　4.飲食失調(diào),，進(jìn)食過多或過少，飲酒過度等,。其早期癥狀多為疲勞乏力,、口渴,、多飲多尿及消瘦，進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)食欲減退,、惡心嘔吐,，并有心慌氣短。酸中毒加重時(shí)有頭暈嗜睡,、煩躁,，繼而意識逐漸模糊,、反應(yīng)遲鈍而陷入昏迷,。此時(shí)患者呼吸深而大，呼氣中可聞到爛蘋果樣氣味,。一旦發(fā)生以上情況應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,，否則可危及患者生命。

　　非酮癥性高滲性昏迷這種昏迷多見60歲以上的老年糖尿病病人,。以嚴(yán)重脫水,、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn),。其發(fā)生率雖不高,，但病情嚴(yán)重，死亡率高,，必須及早識別,，盡早治療。

　　引起糖尿病非酮癥性高滲性昏迷的常見誘因有：

　　1.嚴(yán)重感染;2.急性胃腸疾病;3.暴飲暴食;4.大量輸入了葡萄糖;5 .急性胰腺炎,、急性心梗,、腎功能減退及服用引起血糖升高和失水的藥物等。

　　糖尿病患者出現(xiàn)昏迷時(shí),，另外還有兩種情況一種叫高血糖昏迷,，另外一種叫低血糖性昏迷。

　　糖尿病患者出現(xiàn)昏迷時(shí),，可能有兩種情況：一使由于治療用藥不夠,，或病人還患有其它疾病，使血糖急劇增高而引起的昏迷,，叫高血糖昏迷,，如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)所致的高滲性昏迷等;二是由于治療糖尿病過程中使用降糖藥過量，如使用胰島素過量而出現(xiàn)的昏迷者,，又稱低血糖性昏迷,。

　　兩種昏迷的鑒別，簡單而言就是低血糖昏迷常見肌力弛緩,、體溫下降而呼吸平順,、皮膚潮濕,、呼吸無特殊氣味;而高血糖昏迷的病人，則見呼吸深而快,、口渴,、皮膚及口唇干燥、呼出氣體有甜的類似“蘋果”氣味,?？傊瑑烧叩淖詈蟠_診,，應(yīng)靠實(shí)驗(yàn)室檢查,。

　　乳酸性酸中毒昏迷這種昏迷相對以上三種昏迷少見，但也不可忽視,，它多發(fā)生在有肝腎功能損害的老年糖尿病患者,，常由于服用過多的雙胍類降糖藥抑制了肌肉內(nèi)乳酸的氧化，同時(shí)抑制了肝內(nèi)的糖原異生作用,，使血液中的乳酸積聚過多而致使患者發(fā)生昏迷,。為預(yù)防乳酸性酸中毒昏迷的發(fā)生，糖尿病病人必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下服用雙胍類降糖藥,。

　　由此可見,，引起糖尿病病人昏迷的原因很多，治療措施也不一樣,。因此,，必須積極注意預(yù)防。糖尿病病人一旦出現(xiàn)昏迷,，家人和醫(yī)生必須積極尋找誘因,，辨明原因，以利于及時(shí)進(jìn)行正確的處理,。