老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的,有的老年人因牙齒缺失,,咀嚼功能差,,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔內脹氣,,也可導致早搏,。
通常認為,老年人隨著年齡的增長,,心肌細胞的核也隨著色素沉著而增多,,部分病人在心肌內 可有彈力纖維、膠原纖維增生或脂肪浸潤變性,,導致心肌興奮性增高,,從而出現(xiàn)早搏。
但是,,老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的,,有的老年人因牙齒缺失,咀嚼功能差,,引起消化功能不良,,造成便秘或腹腔內脹氣,也可導致早搏,。有的因吸煙,、酗酒、喝濃茶或咖啡,、情緒激動,、長期失眠等情況,也可以出現(xiàn)一過性早搏,。此外,,老年人因患慢性肺原性心臟病伴繼發(fā)感染、冠心病,、心肌缺氧,、風濕性心瓣膜病、心肌炎等疾病時,,也可導致頻繁的室性早搏,,此稱為病理性或器質性早搏,應立即治療,,否則可能會危及生命,。
為了明確早搏的類型、性質,、頻率,、發(fā)作規(guī)律及有無心肌缺血的表現(xiàn),,最好給病人攜帶24小時動態(tài)心電圖儀進行監(jiān)測,這樣可提供一定的診斷依據(jù),,以便及時選用有效的抗心律失常的藥物,。
那么,老年人出現(xiàn)早搏該怎么辦呢,?
一,、如果為偶發(fā)的早搏,每分鐘不超過5次,,特別是功能性早搏,,可不必治療。
二,、如果為頻繁發(fā)作的房性早搏,大多屬于病理性的,,應請醫(yī)生明確早搏的病因,,以便考慮進一步治療??蛇x用心律平或莫雷西嗪等藥物口服,。如果心跳偏快,血壓偏高,,可選用異搏定,、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快,、較頑固難治的房性早搏,,可選用地高辛與異搏定藥物聯(lián)合口服治療。
三,、如果是頻繁發(fā)作的室性早搏,,尤其是呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者,,更要及時治療,,可選用慢心律、心律平,、莫雷西嗪等藥物口服,。頑固難治的室性早搏,也可選用阿普林定(安搏律定),、胺碘酮等藥物口服,,或慢心律與心律平藥物聯(lián)用。
此外,,對老年人早搏的治療,,在選用藥物時,,要力求劑量偏小和安全有效,并密切注意藥物的不良反應,,以便及時發(fā)現(xiàn),,盡早處理。除了藥物治療外,,還應保持良好的生活規(guī)律,,保證充足的睡眠,調攝情致,,避免激動躁怒,,不觀看驚險刺激或恐怖的電視電影,不過度勞累,,堅持適當運動,,增強體質,預防感冒,。戒煙禁酒,,飲食宜清淡易消化,少吃容易造成腸脹氣的食物如紅薯,、芋頭,、豆制品等,不喝濃茶和咖啡,。