近日,，隨著氣溫驟降,，不少哮喘病號(hào)開(kāi)始感到不安,。作為一種慢性呼吸道疾病,，哮喘飛速增高的發(fā)病率所造成的健康危害不容忽視。
12月11日將是第八個(gè)“世界防治哮喘日”,，今年的主題為“哮喘是能夠控制的”,。呼吸內(nèi)科的專(zhuān)家告訴大家，雖然理論上來(lái)說(shuō)哮喘不能根治,，但如果堅(jiān)持接受正規(guī)治療,，大多數(shù)患者的病情是可以被長(zhǎng)期控制的。
■ 正確認(rèn)識(shí)
了解我才好控制我
1.什么是哮喘
對(duì)于哮喘的理解,，很多人還僅僅停留在“就是一種呼吸道疾病”的層面上,，覺(jué)得無(wú)非是呼吸急促、咳嗽痰多而已,，而且短時(shí)間內(nèi)就會(huì)緩解,。然而，事實(shí)上哮喘病一旦急性發(fā)作可能致死,，因此患者要小心預(yù)防,。
哮喘是一種支氣管慢性發(fā)炎及過(guò)度反應(yīng)的疾病,。“這種發(fā)炎反應(yīng)就和皮膚表面的傷口發(fā)炎一樣，會(huì)有腫脹,、泛紅和黏液分泌的現(xiàn)象,，而哮喘病患的氣管，就是長(zhǎng)期處于這種發(fā)炎的狀態(tài),。”
當(dāng)敏感又發(fā)炎的氣管遇到刺激,，就像結(jié)痂未痊愈的傷口又被割傷一樣，身體會(huì)自動(dòng)分泌更多的黏液來(lái)保護(hù)傷口,，再加上支氣管壁的肌肉收縮,，就會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞得更嚴(yán)重，造成咳嗽,、喘鳴,、胸悶、呼吸困難等癥狀,，就是所謂的哮喘發(fā)作,。
2.發(fā)病的原因
嚴(yán)格意義上說(shuō)，到目前為止醫(yī)學(xué)專(zhuān)家還沒(méi)有完全搞清楚哮喘致病原因,。“目前所知道的家族過(guò)敏史即遺傳,，是其中一項(xiàng)可以確定的致病因素。”醫(yī)生說(shuō),。
除此之外,，哮喘病發(fā)作不受季節(jié)限制，感冒,、氣管炎,、花粉、煙霧,、化學(xué)氣體,、運(yùn)動(dòng)、藥物以及壓力過(guò)大等,，都有可能成為引發(fā)哮喘的因素,。
哮喘的發(fā)病嚴(yán)重程度各不相同，從間歇性發(fā)作到偶然誘發(fā)哮喘,，醫(yī)生很多時(shí)候根本無(wú)法判斷患者究竟是由于何種原因患病,。“因此，一旦發(fā)現(xiàn)哮喘類(lèi)癥狀,，我的建議是不問(wèn)原因立刻就醫(yī)。”醫(yī)生說(shuō),。
■ 對(duì)癥下藥
找準(zhǔn)原因,，哮喘是可以控制的
中醫(yī)自古有“名醫(yī)不治喘”的說(shuō)法,。
從西醫(yī)的角度看來(lái)，這種說(shuō)法有兩層含義：一是哮喘不能根治,，二是哮喘導(dǎo)致的喘息和呼吸困難癥狀不好控制,。“不過(guò)隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，近年來(lái)哮喘的治療狀況已發(fā)生了根本性變化,，大多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范的治療,，其癥狀可得到滿意控制，以至不影響生活,、學(xué)習(xí),、工作、鍛煉,，甚至也不影響預(yù)期壽命,。”
醫(yī)生說(shuō)，遺憾的是,，仍有不少哮喘患者因?yàn)橹委煵灰?guī)范而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,，癥狀持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)肺功能下降,，嚴(yán)重影響生活和工作,，這就是常說(shuō)的“難治性哮喘”。
專(zhuān)家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)出難治性哮喘通常的病癥和治療方法——
過(guò)敏病史：在持續(xù)接觸過(guò)敏原時(shí)會(huì)有不良反應(yīng),，如：室內(nèi)塵螨、寵物等,。
治療方法：向醫(yī)生明確病史,，并進(jìn)行必要的過(guò)敏原檢查，明確醫(yī)生的診斷,。
合并癥：不少哮喘患者同時(shí)患有鼻炎,、鼻竇炎、胃食道反流等疾病,，這些合并癥可加重哮喘癥狀,，導(dǎo)致難治性哮喘。
治療方法：進(jìn)行多科治療,，如呼吸內(nèi)科與耳鼻喉科專(zhuān)家聯(lián)合治療,，哮喘患者常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎，可以取得良好效果,。
藥物抵抗性：有的哮喘患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療作用存在抵抗性,，無(wú)論是吸入還是口服激素，都不能產(chǎn)生預(yù)期的治療效果。
治療方法：激素抵抗的發(fā)生機(jī)理還不清楚,，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評(píng)估,，針對(duì)具體情況給予相應(yīng)的特殊治療。
■ 健康方式
改善生活方式,，避免誘發(fā)因素
控制哮喘不發(fā)作,，還需要患者自己在日常生活中多加注意，做到避免誘發(fā)因素,、鍛煉身體增強(qiáng)身體免疫力,，兩位專(zhuān)家從“衣食住動(dòng)”四方面概括了哮喘患者的健康生活方式。
衣：冬天,，哮喘患者要注意保暖,，避免受涼感冒以及冷空氣刺激誘發(fā)哮喘。
食：首先要忌吃疑為過(guò)敏原的食物,。如有些人一吃螃蟹一飲牛奶就氣喘,，對(duì)螃蟹或牛奶就要忌口。此外,，可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物(俗稱(chēng)“發(fā)物”),，以及性味過(guò)分寒涼或刺激性過(guò)強(qiáng)的食品，如竹筍,、苦瓜,、西瓜、綠豆芽等也應(yīng)少吃,。不吸煙,，少飲酒，多吃蔬菜水果,，保持每日大便通暢,。
住：有哮喘患者的家庭,，要注意盡量保持室內(nèi)溫暖,、干燥，室內(nèi)陳設(shè)力求簡(jiǎn)單,、潔凈,，注意通風(fēng)透光，被褥要勤洗勤曬,，減少塵螨及霉菌滋生,。
行：對(duì)花粉及植物過(guò)敏者請(qǐng)不要到花園及植物園;嚴(yán)重花粉過(guò)敏者，可考慮異地預(yù)防,。而且一天當(dāng)中,，午間及午后是空氣中花粉飄散濃度較高的時(shí)間,，此時(shí)，應(yīng)盡量減少外出,。在風(fēng)沙比較大的地區(qū),，出行時(shí)，要注意天氣情況,，刮大風(fēng)時(shí)要減少外出，免遭塵土及冷空氣的刺激,。
