支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘,，嚴(yán)重影響著人們的生活，甚至生命健康,，所以支氣管哮喘病的預(yù)防很重要,，一般將哮喘病的預(yù)防分為三個(gè)級(jí)別，以下為大家介紹三個(gè)級(jí)別的預(yù)防常識(shí),。
1,、預(yù)防哮喘的發(fā)生——一級(jí)預(yù)防
大多數(shù)患者(尤其是兒童)的哮喘屬變應(yīng)性哮喘。胎兒的免疫反應(yīng)是以Th2為優(yōu)勢(shì)的反應(yīng),，在妊娠后期,，某些因素如母體過(guò)多接觸變應(yīng)原，病毒感染等均可加強(qiáng)Th2反應(yīng),，加重Th1/Th2的失衡,，若母親為變應(yīng)性體質(zhì)者則更加明顯，因而盡可能避免,。此外,，已有充分證據(jù)支持母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現(xiàn)喘鳴及哮喘的幾率,，而出生后進(jìn)行4～6個(gè)月的母乳飼養(yǎng)，可使嬰兒變應(yīng)性疾病的發(fā)生率降低,，妊娠期母親應(yīng)避免吸煙,，這些均是預(yù)防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，有關(guān)母體飲食對(duì)胎兒的影響,，則仍需更多的觀察,。
2、早期診治,、控制癥狀,，防止病情發(fā)展——二級(jí)預(yù)防
①早期診斷,，及早治療：對(duì)于癥狀不明顯或不典型的患者(如表現(xiàn)為單純咳嗽,，發(fā)作性胸悶或運(yùn)動(dòng)后氣促胸悶等)應(yīng)及早作出診斷。研究表明對(duì)于確診的支氣管哮喘患者,，越早使用氣道抗感染治療(吸入糖皮質(zhì)激素)對(duì)其日后肺功能的損害(包括肺功能的恢復(fù)及兒童隨年齡肺功能的增長(zhǎng))越小,，因而對(duì)絕大多數(shù)患者(除了少數(shù)處于“間歇”期外)，一經(jīng)確診,，就要進(jìn)行抗感染治療,。隨著特異性免疫治療的規(guī)范化，它可能成為變應(yīng)性哮喘患者三級(jí)預(yù)防的一個(gè)有效措施,。
?、谧龊孟颊叩慕逃芾砉ぷ鳎合且粋€(gè)慢性病，目前尚無(wú)根治的方法,，但采取有效的防治措施,，完全可以促使患者正常生活、工作,、學(xué)習(xí),。加強(qiáng)患者的教育及管理，十分重要,。其一,，教育患者使其了解哮喘的本質(zhì)，誘因,，發(fā)作的信號(hào),，用藥的種類及方法，特別要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期抗炎的預(yù)防性治療,。其二,，教育患者學(xué)會(huì)采用微型峰流速儀來(lái)監(jiān)測(cè)自己的病情，以便在病情變化時(shí)及時(shí)用藥。
3,、避免變應(yīng)原及激發(fā)因素——三級(jí)預(yù)防
?、俦苊庾儜?yīng)原：特別對(duì)于有特異性體質(zhì)的患者，消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素,。如屋塵螨,、花粉、動(dòng)物皮毛,，可引起過(guò)敏的食物,、藥物等，對(duì)職業(yè)性哮喘患者,，應(yīng)脫離該職業(yè)環(huán)境,。
如前所述，呼吸道病毒是否哮喘的變應(yīng)原尚有爭(zhēng)論,，但與哮喘的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系,，特別是呼吸道合胞病毒于兒童，鼻病毒于成人,，避免呼吸道病毒感染亦是重要的預(yù)防哮喘措施,。
②防治變應(yīng)性鼻炎：變應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系很密切,，有人對(duì)單純變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行了近20年隨訪,，發(fā)現(xiàn)其中近17%發(fā)展為哮喘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組(5%);研究亦表明,，有20%～25%單純性變應(yīng)性鼻炎患者存在氣道高反應(yīng)性(組胺或氨甲膽堿激發(fā)),，因而認(rèn)為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。哮喘合并有變應(yīng)性鼻炎的患者約占28%～50%,。近期資料表明,，對(duì)此類病人在氣管吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上，若能積極控制鼻炎(如口服非鎮(zhèn)靜H1受體阻滯劑,，鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素)能明顯減少哮喘發(fā)作的頻率及減輕其癥狀,，因而積極治療變應(yīng)性鼻炎對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價(jià)值的。
