中老年心臟病的發(fā)病率高,,由此而引起的心血管事件發(fā)生率亦高,對老年人的生命與健康構(gòu)成極大威脅,。所以,,對老年心臟病患者,,除了要給予藥物治療之外,還必須加強(qiáng)干預(yù)措施,,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科專家孟慶智說,,要采取在醫(yī)學(xué)上稱之為“二級預(yù)防”的病后預(yù)防保健環(huán)節(jié),以減低心臟病心腦血管事件的發(fā)生率,。
戒煙,、限酒
凡證實(shí)為心臟病的患者必須徹底戒煙。不起有關(guān)資料顯示,,徹底戒煙后總的病死率可降低36%左右,。至于飲酒,應(yīng)當(dāng)限量,。因飲酒量與血壓水平之間存在著劑量效應(yīng)關(guān)系,。重度飲酒者或長期飲酒者的高血壓患病率及平均血壓值均升高。因此,,烈酒不可常喝,,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝,。
合理飲食
心臟病患者的基本飲食要求是低脂,、低鹽、清淡,、少刺激,、易消化和富有纖維素,多吃新鮮蔬菜與水果,。并要強(qiáng)調(diào)飲食規(guī)律性,,一日三餐做到定時(shí)定量??缮倭慷嗖?,但要注意晚餐不可吃的太遲,不在睡前加餐,,且要嚴(yán)防暴飲暴食和饑飽不定,。
控制體重
凡處于肥胖狀態(tài)的老年心臟病患者,必須嚴(yán)格控制體重,。有些老年患者全身看起來并不怎么胖,,但腹部脂肪堆積,醫(yī)學(xué)上稱為腹型肥胖,。腹型肥胖是代謝綜合征發(fā)生與發(fā)展的高危因素,,也是老年心臟病進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素,因此,腹部肥胖的患者也必須嚴(yán)格控制體重,。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
老年患者的適宜運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng),,即在運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)乏氧表現(xiàn),如胸悶,、心悸,、氣短等癥狀。孟主任表示,,適合于老年心臟病的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有散步,、游泳、騎自行車,、打太極拳,、練氣功和體操等。
有效調(diào)脂
近年來醫(yī)學(xué)專家指出不可一味的強(qiáng)調(diào)降脂,,而是主張根據(jù)血脂增高的不同類型及特點(diǎn)開展調(diào)脂治療,。調(diào)脂治療包括藥物治療與非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療但關(guān)鍵是嚴(yán)格控制脂類食物,、特別是動(dòng)物脂肪的攝入,,但要注意增加飲食中的纖維素、維生素C,、E和維生素B等營養(yǎng)成分的攝入
控制血壓,、血糖
一旦老年人血壓超過正常范圍,應(yīng)實(shí)施降壓治療,,包括藥物及非藥物治療措施,。此外,中老年心臟病患者應(yīng)同時(shí)做好血糖監(jiān)測,,必要時(shí)行糖耐量測定,。
保持樂觀情緒
資料表明,老年心臟病患者中的焦慮抑郁發(fā)生率偏高,,大約15%~30%的病人有不同程度的焦慮抑郁癥狀。因此,,一方面老年患者要注意個(gè)人心態(tài)的調(diào)整,,以保持樂觀情緒,另一方面家庭和社會(huì)也要給予老年人過多的關(guān)心及幫助,,促進(jìn)老年人情緒穩(wěn)定,,減少不良情緒的生成,以降低惡劣情緒所造成的不利影響,。