小兒腦癱即腦性癱瘓,，是指從母親妊娠期開始到孩子出生1個月之內(nèi)，由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,。小兒腦癱癥狀多在嬰兒期出現(xiàn),，一般在6個月左右就會有明顯的異常。有的孩子在新生兒期即會出現(xiàn)一些跡象,，表現(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育落后和姿勢異常,，常伴有智力障礙、視力異常,、聽力減退,、語言障礙、癲癇及認(rèn)知行為異常等表現(xiàn),。
小兒腦癱發(fā)生原因較復(fù)雜,，約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因。但仍有15%～20%發(fā)病原因不清楚,。直接的原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷,。
出生前：母親懷孕早期感染過風(fēng)疹、帶狀皰疹,、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴(yán)重的糖尿病,、高血壓,、妊娠中毒癥等,。
出生時：足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產(chǎn)造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產(chǎn)兒體重不足2500克;嬰兒重癥黃疸,。
出生后：腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱
作為父母,，首先要了解小兒在不同時期的正常生長發(fā)育規(guī)律,，經(jīng)常居家測試孩子的運(yùn)動能力，并了解小兒腦癱有哪些癥狀,。這樣,，當(dāng)孩子有了問題時就能及早發(fā)現(xiàn)，及早治療,。
1,、新生兒期
新生兒期是指出生28天以內(nèi)的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現(xiàn),，不容易被發(fā)現(xiàn),。但如果父母注意觀察，有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的,。
正常新生兒能力：
* 覺醒狀態(tài)時能注視物體,，并追隨物體移動方向，尤對顏色鮮艷的物體更容易表現(xiàn)出興趣,。
* 對光較敏感,，遇到強(qiáng)光刺激會閉眼。聽力很好,，如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向,，有時還會用眼去尋找聲源。
* 觸覺很靈敏,，尤其是眼,、口周、手掌,、足底等部位,，觸之即有反應(yīng)，會出現(xiàn)眨眼,、張口,、縮回手足等動作。
* 雖然運(yùn)動多屬無意識和不協(xié)調(diào),，但很愛動,，近滿月的新生兒被抱起時，頭可維持極短時間直立位,，如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊,，不輕易松手,。
* 出生后即有與環(huán)境互動、與成人互動的能力,，會追隨大人說話或微笑,，會用哭叫喚起大人的注意。
腦癱新生兒表現(xiàn)：
* 腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,，好像對周圍一切都沒有興趣,，反應(yīng)性很差，動作明顯減少,，就連吸吮能力都很差,，經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
* 如果請醫(yī)生檢查,，還會發(fā)現(xiàn)覓食反射,、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,，或根本不出現(xiàn),。
2、嬰兒期
嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子,。一般到了嬰兒期,，隨著小兒生長發(fā)育速度加快，腦癱的許多癥狀陸續(xù)表現(xiàn)出來,。首先,，最容易發(fā)現(xiàn)的是運(yùn)動發(fā)育落后，同時還會出現(xiàn)一些異常姿勢或動作,，有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn),。民間有這樣一個順口溜，叫做“二抬四翻六會坐,，七滾八爬周會走”,，這是對嬰兒時期運(yùn)動行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。
正常嬰兒能力：
* 1-2個月時,，仰臥會用腳踢東西,，抱起時試圖把頭維持直立，遞玩具時可無意識的抓握片刻,。
* 3-4個月時,，俯臥能較穩(wěn)抬起頭，會用雙肘支撐上身,，頭可隨意轉(zhuǎn)動,，還可翻身，抱著立起時兩腿已能支撐身體,。
* 5-6個月時,，仰臥位會常抬起頭和腿,，可自如翻身，俯臥時有想爬跡象,。能用雙手支撐著坐一會兒,，扶立時雙下肢可負(fù)重，高興起來就會上下跳動不已,，會主動抓取自己想要的東西,。
* 7-8個月時，自己用手支撐胸腹使上身離開床面,，可在原地轉(zhuǎn)動身體，會用雙上肢向前爬,?？瑟?dú)立坐很久，從坐位躺下,，還可扶欄桿站立,，由站立位坐下。
* 9-10個月時,，可靈活向前,、向后爬，能扶床欄桿站立很穩(wěn),，并能推車行走,，用拇指和食指對捏拿東西。
* 11-12個月時,，可獨(dú)立站立,、行走，會彎腰拾地上東西,，能用手捏起硬幣,、花生米等小物品，會把手中玩具遞給別人,。
腦癱嬰兒表現(xiàn)：
* 腦癱嬰兒運(yùn)動發(fā)育落后,，不能達(dá)到上述相應(yīng)月齡孩子具備的能力。
* 肌張力及姿勢異常,，如大腿外展困難,、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收,、兩腿交叉呈剪刀狀,、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。
* 主動運(yùn)動少,，5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,，或總用一只手去抓取,。
* 出現(xiàn)異常反射，即一些原始反射延遲消失,，而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),，還可能出現(xiàn)一些病理反射。
3,、幼兒期
幼兒期指1-3周歲的孩子,。這一時期的孩子已具備許多行為能力，如有異常很容易被發(fā)現(xiàn),。所以,，小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯，容易作出診斷,。
正常幼兒能力：
* 1歲時會走路,，手指也很靈活，會用拇指和食指對捏拿取小東西,，能說簡單單詞,。
* 1歲半時能自己蹲著玩，會扔皮球,，會爬臺階,，可在地上跳躍，會自己進(jìn)食和用杯子喝水,。
* 2歲時能用雙腳跳,，可以跑得很穩(wěn)，手的動作也很準(zhǔn)確,，能完成簡單的動作,，能用簡單句子表達(dá)自己的愿望。
* 3歲時能跑能跳,，會騎小三輪車,，會自己吃飯穿衣，會說歌謠會唱歌,。
腦癱幼兒表現(xiàn)：
出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙,，不會走路或走路姿勢異常，如腳尖著地,、剪刀步態(tài),、跛行、不能下蹲等,，手的運(yùn)動不靈活,，不能用手取物或者總用一只手去拿東西;
* 出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙,，或有視力異常,、聽力減退等,。
* 出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常，表現(xiàn)為興奮多動或孤獨(dú)脆弱等,。
* 有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動,、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直,、震顫等,。
貼心小叮嚀：
幼兒期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱已不算早期了，父母千萬不要拖延,，最要緊的一定抓緊治療和訓(xùn)練,。治療和訓(xùn)練越早，恢復(fù)得越好,。
腦癱可以預(yù)防嗎
確保孕婦定期進(jìn)行健康檢查,、重視妊娠期和圍產(chǎn)期的保健可以降低腦癱發(fā)生率。
懷孕前
1.健康狀況不好時不要懷孕,。
2.懷孕前對婦女進(jìn)行風(fēng)疹免疫。
懷孕后
1.進(jìn)行定期健康檢查：注意排除難產(chǎn)的因素,，如果有高血壓,、糖尿病應(yīng)積極治療。
2.保證營養(yǎng),，防止早產(chǎn),。
3.避免不必要的服藥。
4.按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,，有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩,。
嬰兒出生后
1.重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒、窒息,、重癥黃疸嬰兒,，并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等,。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,，定期篩查。
2.鼓勵母乳喂養(yǎng),，為嬰兒進(jìn)行三聯(lián)疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種,。
3.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀,，如發(fā)熱、頸硬,、嗜睡等,，一旦發(fā)現(xiàn),，及時治療。
4.發(fā)燒病兒要脫去衣服,，冰水擦身,，足量飲水，及時治療,。
5.教育家長要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水,，如果腹瀉持續(xù)2天不止，要去醫(yī)院,。
6.對運(yùn)動發(fā)育落后,，姿勢異常，哺乳不良,，驚叫不睡,，肌肉過軟或過硬者，應(yīng)注意腦部病變,。
小兒腦癱發(fā)生原因較復(fù)雜,，約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因。但仍有15%～20%發(fā)病原因不清楚,。直接的原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷,。
出生前：母親懷孕早期感染過風(fēng)疹、帶狀皰疹,、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴(yán)重的糖尿病,、高血壓,、妊娠中毒癥等,。
出生時：足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產(chǎn)造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產(chǎn)兒體重不足2500克;嬰兒重癥黃疸,。
出生后：腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱
作為父母,，首先要了解小兒在不同時期的正常生長發(fā)育規(guī)律,，經(jīng)常居家測試孩子的運(yùn)動能力，并了解小兒腦癱有哪些癥狀,。這樣,，當(dāng)孩子有了問題時就能及早發(fā)現(xiàn)，及早治療,。
1,、新生兒期
新生兒期是指出生28天以內(nèi)的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現(xiàn),，不容易被發(fā)現(xiàn),。但如果父母注意觀察，有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的,。
正常新生兒能力：
* 覺醒狀態(tài)時能注視物體,，并追隨物體移動方向，尤對顏色鮮艷的物體更容易表現(xiàn)出興趣,。
* 對光較敏感,，遇到強(qiáng)光刺激會閉眼。聽力很好,，如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向,，有時還會用眼去尋找聲源。
* 觸覺很靈敏,，尤其是眼,、口周、手掌,、足底等部位,，觸之即有反應(yīng)，會出現(xiàn)眨眼,、張口,、縮回手足等動作。
* 雖然運(yùn)動多屬無意識和不協(xié)調(diào),，但很愛動,，近滿月的新生兒被抱起時，頭可維持極短時間直立位,，如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊,，不輕易松手,。
* 出生后即有與環(huán)境互動、與成人互動的能力,，會追隨大人說話或微笑,，會用哭叫喚起大人的注意。
腦癱新生兒表現(xiàn)：
* 腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,，好像對周圍一切都沒有興趣,，反應(yīng)性很差，動作明顯減少,，就連吸吮能力都很差,，經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
* 如果請醫(yī)生檢查,，還會發(fā)現(xiàn)覓食反射,、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,，或根本不出現(xiàn),。
2、嬰兒期
嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子,。一般到了嬰兒期,，隨著小兒生長發(fā)育速度加快，腦癱的許多癥狀陸續(xù)表現(xiàn)出來,。首先,，最容易發(fā)現(xiàn)的是運(yùn)動發(fā)育落后，同時還會出現(xiàn)一些異常姿勢或動作,，有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn),。民間有這樣一個順口溜，叫做“二抬四翻六會坐,，七滾八爬周會走”,，這是對嬰兒時期運(yùn)動行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。
正常嬰兒能力：
* 1-2個月時,，仰臥會用腳踢東西,，抱起時試圖把頭維持直立，遞玩具時可無意識的抓握片刻,。
* 3-4個月時,，俯臥能較穩(wěn)抬起頭，會用雙肘支撐上身,，頭可隨意轉(zhuǎn)動,，還可翻身，抱著立起時兩腿已能支撐身體,。
* 5-6個月時,，仰臥位會常抬起頭和腿,，可自如翻身，俯臥時有想爬跡象,。能用雙手支撐著坐一會兒,，扶立時雙下肢可負(fù)重，高興起來就會上下跳動不已,，會主動抓取自己想要的東西,。
* 7-8個月時，自己用手支撐胸腹使上身離開床面,，可在原地轉(zhuǎn)動身體，會用雙上肢向前爬,?？瑟?dú)立坐很久，從坐位躺下,，還可扶欄桿站立,，由站立位坐下。
* 9-10個月時,，可靈活向前,、向后爬，能扶床欄桿站立很穩(wěn),，并能推車行走,，用拇指和食指對捏拿東西。
* 11-12個月時,，可獨(dú)立站立,、行走，會彎腰拾地上東西,，能用手捏起硬幣,、花生米等小物品，會把手中玩具遞給別人,。
腦癱嬰兒表現(xiàn)：
* 腦癱嬰兒運(yùn)動發(fā)育落后,，不能達(dá)到上述相應(yīng)月齡孩子具備的能力。
* 肌張力及姿勢異常,，如大腿外展困難,、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收,、兩腿交叉呈剪刀狀,、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。
* 主動運(yùn)動少,，5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,，或總用一只手去抓取,。
* 出現(xiàn)異常反射，即一些原始反射延遲消失,，而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),，還可能出現(xiàn)一些病理反射。
3,、幼兒期
幼兒期指1-3周歲的孩子,。這一時期的孩子已具備許多行為能力，如有異常很容易被發(fā)現(xiàn),。所以,，小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯，容易作出診斷,。
正常幼兒能力：
* 1歲時會走路,，手指也很靈活，會用拇指和食指對捏拿取小東西,，能說簡單單詞,。
* 1歲半時能自己蹲著玩，會扔皮球,，會爬臺階,，可在地上跳躍，會自己進(jìn)食和用杯子喝水,。
* 2歲時能用雙腳跳,，可以跑得很穩(wěn)，手的動作也很準(zhǔn)確,，能完成簡單的動作,，能用簡單句子表達(dá)自己的愿望。
* 3歲時能跑能跳,，會騎小三輪車,，會自己吃飯穿衣，會說歌謠會唱歌,。
腦癱幼兒表現(xiàn)：
出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙,，不會走路或走路姿勢異常，如腳尖著地,、剪刀步態(tài),、跛行、不能下蹲等,，手的運(yùn)動不靈活,，不能用手取物或者總用一只手去拿東西;
* 出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙,，或有視力異常,、聽力減退等,。
* 出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常，表現(xiàn)為興奮多動或孤獨(dú)脆弱等,。
* 有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動,、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直,、震顫等,。
貼心小叮嚀：
幼兒期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱已不算早期了，父母千萬不要拖延,，最要緊的一定抓緊治療和訓(xùn)練,。治療和訓(xùn)練越早，恢復(fù)得越好,。
腦癱可以預(yù)防嗎
確保孕婦定期進(jìn)行健康檢查,、重視妊娠期和圍產(chǎn)期的保健可以降低腦癱發(fā)生率。
懷孕前
1.健康狀況不好時不要懷孕,。
2.懷孕前對婦女進(jìn)行風(fēng)疹免疫。
懷孕后
1.進(jìn)行定期健康檢查：注意排除難產(chǎn)的因素,，如果有高血壓,、糖尿病應(yīng)積極治療。
2.保證營養(yǎng),，防止早產(chǎn),。
3.避免不必要的服藥。
4.按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,，有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩,。
嬰兒出生后
1.重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒、窒息,、重癥黃疸嬰兒,，并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等,。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,，定期篩查。
2.鼓勵母乳喂養(yǎng),，為嬰兒進(jìn)行三聯(lián)疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種,。
3.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀,，如發(fā)熱、頸硬,、嗜睡等,，一旦發(fā)現(xiàn),，及時治療。
4.發(fā)燒病兒要脫去衣服,，冰水擦身,，足量飲水，及時治療,。
5.教育家長要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水,，如果腹瀉持續(xù)2天不止，要去醫(yī)院,。
6.對運(yùn)動發(fā)育落后,，姿勢異常，哺乳不良,，驚叫不睡,，肌肉過軟或過硬者，應(yīng)注意腦部病變,。
