小兒腦癱即腦性癱瘓,,是指從母親妊娠期開始到孩子出生1個(gè)月之內(nèi),由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,。小兒腦癱癥狀多在嬰兒期出現(xiàn),,一般在6個(gè)月左右就會有明顯的異常。有的孩子在新生兒期即會出現(xiàn)一些跡象,,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和姿勢異常,,常伴有智力障礙、視力異常,、聽力減退,、語言障礙、癲癇及認(rèn)知行為異常等表現(xiàn),。
小兒腦癱發(fā)生原因較復(fù)雜,,約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因。但仍有15%~20%發(fā)病原因不清楚,。直接的原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷,。
出生前:母親懷孕早期感染過風(fēng)疹、帶狀皰疹,、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴(yán)重的糖尿病,、高血壓、妊娠中毒癥等,。
出生時(shí):足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產(chǎn)造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產(chǎn)兒體重不足2500克;嬰兒重癥黃疸,。
出生后:腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水,。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱
作為父母,,首先要了解小兒在不同時(shí)期的正常生長發(fā)育規(guī)律,經(jīng)常居家測試孩子的運(yùn)動(dòng)能力,,并了解小兒腦癱有哪些癥狀,。這樣,當(dāng)孩子有了問題時(shí)就能及早發(fā)現(xiàn),,及早治療,。
1、新生兒期
新生兒期是指出生28天以內(nèi)的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現(xiàn),,不容易被發(fā)現(xiàn),。但如果父母注意觀察,有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的,。
正常新生兒能力:
* 覺醒狀態(tài)時(shí)能注視物體,,并追隨物體移動(dòng)方向,尤對顏色鮮艷的物體更容易表現(xiàn)出興趣,。
* 對光較敏感,遇到強(qiáng)光刺激會閉眼,。聽力很好,,如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向,有時(shí)還會用眼去尋找聲源,。
* 觸覺很靈敏,,尤其是眼,、口周,、手掌,、足底等部位,觸之即有反應(yīng),,會出現(xiàn)眨眼、張口,、縮回手足等動(dòng)作。
* 雖然運(yùn)動(dòng)多屬無意識和不協(xié)調(diào),,但很愛動(dòng),近滿月的新生兒被抱起時(shí),,頭可維持極短時(shí)間直立位,如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊,,不輕易松手。
* 出生后即有與環(huán)境互動(dòng),、與成人互動(dòng)的能力,,會追隨大人說話或微笑,會用哭叫喚起大人的注意。
腦癱新生兒表現(xiàn):
* 腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,,好像對周圍一切都沒有興趣,,反應(yīng)性很差,動(dòng)作明顯減少,,就連吸吮能力都很差,,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
* 如果請醫(yī)生檢查,,還會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射,、擁抱反射等一些先天性反射減弱,,或根本不出現(xiàn)。
2,、嬰兒期
嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子。一般到了嬰兒期,,隨著小兒生長發(fā)育速度加快,,腦癱的許多癥狀陸續(xù)表現(xiàn)出來。首先,,最容易發(fā)現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,同時(shí)還會出現(xiàn)一些異常姿勢或動(dòng)作,有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn),。民間有這樣一個(gè)順口溜,,叫做“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”,,這是對嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括,。
正常嬰兒能力:
* 1-2個(gè)月時(shí),仰臥會用腳踢東西,,抱起時(shí)試圖把頭維持直立,,遞玩具時(shí)可無意識的抓握片刻。
* 3-4個(gè)月時(shí),,俯臥能較穩(wěn)抬起頭,,會用雙肘支撐上身,,頭可隨意轉(zhuǎn)動(dòng),,還可翻身,抱著立起時(shí)兩腿已能支撐身體。
* 5-6個(gè)月時(shí),,仰臥位會常抬起頭和腿,,可自如翻身,俯臥時(shí)有想爬跡象,。能用雙手支撐著坐一會兒,,扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重,高興起來就會上下跳動(dòng)不已,,會主動(dòng)抓取自己想要的東西,。
* 7-8個(gè)月時(shí),自己用手支撐胸腹使上身離開床面,,可在原地轉(zhuǎn)動(dòng)身體,,會用雙上肢向前爬??瑟?dú)立坐很久,,從坐位躺下,還可扶欄桿站立,,由站立位坐下,。
* 9-10個(gè)月時(shí),可靈活向前,、向后爬,,能扶床欄桿站立很穩(wěn),并能推車行走,,用拇指和食指對捏拿東西,。
* 11-12個(gè)月時(shí),可獨(dú)立站立,、行走,,會彎腰拾地上東西,能用手捏起硬幣,、花生米等小物品,,會把手中玩具遞給別人。
腦癱嬰兒表現(xiàn):
* 腦癱嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,不能達(dá)到上述相應(yīng)月齡孩子具備的能力,。
* 肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難,、膝部屈曲不易伸直,、豎立抱起時(shí)雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀,、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收,。
* 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,,5個(gè)月后仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取,。
* 出現(xiàn)異常反射,,即一些原始反射延遲消失,而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),,還可能出現(xiàn)一些病理反射,。
3、幼兒期
幼兒期指1-3周歲的孩子,。這一時(shí)期的孩子已具備許多行為能力,,如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)。所以,,小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯,,容易作出診斷。
正常幼兒能力:
* 1歲時(shí)會走路,,手指也很靈活,,會用拇指和食指對捏拿取小東西,能說簡單單詞,。
* 1歲半時(shí)能自己蹲著玩,,會扔皮球,會爬臺階,,可在地上跳躍,,會自己進(jìn)食和用杯子喝水。
* 2歲時(shí)能用雙腳跳,,可以跑得很穩(wěn),,手的動(dòng)作也很準(zhǔn)確,能完成簡單的動(dòng)作,,能用簡單句子表達(dá)自己的愿望,。
* 3歲時(shí)能跑能跳,會騎小三輪車,,會自己吃飯穿衣,,會說歌謠會唱歌。
腦癱幼兒表現(xiàn):
出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,,不會走路或走路姿勢異常,,如腳尖著地、剪刀步態(tài),、跛行,、不能下蹲等,手的運(yùn)動(dòng)不靈活,,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;
* 出現(xiàn)智力落后,、語言發(fā)育落后或語言障礙,,或有視力異常、聽力減退等,。
* 出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常,表現(xiàn)為興奮多動(dòng)或孤獨(dú)脆弱等,。
* 有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動(dòng),、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直,、震顫等,。
貼心小叮嚀:
幼兒期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱已不算早期了,父母千萬不要拖延,,最要緊的一定抓緊治療和訓(xùn)練,。治療和訓(xùn)練越早,恢復(fù)得越好,。
腦癱可以預(yù)防嗎
確保孕婦定期進(jìn)行健康檢查,、重視妊娠期和圍產(chǎn)期的保健可以降低腦癱發(fā)生率。
懷孕前
1.健康狀況不好時(shí)不要懷孕,。
2.懷孕前對婦女進(jìn)行風(fēng)疹免疫,。
懷孕后
1.進(jìn)行定期健康檢查:注意排除難產(chǎn)的因素,如果有高血壓,、糖尿病應(yīng)積極治療,。
2.保證營養(yǎng),防止早產(chǎn),。
3.避免不必要的服藥,。
4.按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩,。
嬰兒出生后
1.重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒,、窒息、重癥黃疸嬰兒,,并進(jìn)行必要的處理;如吸氧,、進(jìn)保溫箱等。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,,定期篩查,。
2.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),為嬰兒進(jìn)行三聯(lián)疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎,、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種。
3.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀,,如發(fā)熱,、頸硬,、嗜睡等,一旦發(fā)現(xiàn),,及時(shí)治療,。
4.發(fā)燒病兒要脫去衣服,冰水擦身,,足量飲水,,及時(shí)治療。
5.教育家長要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水,,如果腹瀉持續(xù)2天不止,,要去醫(yī)院。
6.對運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,姿勢異常,,哺乳不良,驚叫不睡,,肌肉過軟或過硬者,,應(yīng)注意腦部病變。
小兒腦癱發(fā)生原因較復(fù)雜,,約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因。但仍有15%~20%發(fā)病原因不清楚,。直接的原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷,。
出生前:母親懷孕早期感染過風(fēng)疹、帶狀皰疹,、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴(yán)重的糖尿病,、高血壓、妊娠中毒癥等,。
出生時(shí):足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產(chǎn)造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產(chǎn)兒體重不足2500克;嬰兒重癥黃疸,。
出生后:腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水,。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒腦癱
作為父母,,首先要了解小兒在不同時(shí)期的正常生長發(fā)育規(guī)律,經(jīng)常居家測試孩子的運(yùn)動(dòng)能力,,并了解小兒腦癱有哪些癥狀,。這樣,當(dāng)孩子有了問題時(shí)就能及早發(fā)現(xiàn),,及早治療,。
1、新生兒期
新生兒期是指出生28天以內(nèi)的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現(xiàn),,不容易被發(fā)現(xiàn),。但如果父母注意觀察,有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的,。
正常新生兒能力:
* 覺醒狀態(tài)時(shí)能注視物體,,并追隨物體移動(dòng)方向,尤對顏色鮮艷的物體更容易表現(xiàn)出興趣,。
* 對光較敏感,遇到強(qiáng)光刺激會閉眼,。聽力很好,,如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向,有時(shí)還會用眼去尋找聲源,。
* 觸覺很靈敏,,尤其是眼,、口周,、手掌,、足底等部位,觸之即有反應(yīng),,會出現(xiàn)眨眼、張口,、縮回手足等動(dòng)作。
* 雖然運(yùn)動(dòng)多屬無意識和不協(xié)調(diào),,但很愛動(dòng),近滿月的新生兒被抱起時(shí),,頭可維持極短時(shí)間直立位,如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊,,不輕易松手。
* 出生后即有與環(huán)境互動(dòng),、與成人互動(dòng)的能力,,會追隨大人說話或微笑,會用哭叫喚起大人的注意。
腦癱新生兒表現(xiàn):
* 腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,,好像對周圍一切都沒有興趣,,反應(yīng)性很差,動(dòng)作明顯減少,,就連吸吮能力都很差,,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
* 如果請醫(yī)生檢查,,還會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射,、擁抱反射等一些先天性反射減弱,,或根本不出現(xiàn)。
2,、嬰兒期
嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子。一般到了嬰兒期,,隨著小兒生長發(fā)育速度加快,,腦癱的許多癥狀陸續(xù)表現(xiàn)出來。首先,,最容易發(fā)現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,同時(shí)還會出現(xiàn)一些異常姿勢或動(dòng)作,有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn),。民間有這樣一個(gè)順口溜,,叫做“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”,,這是對嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括,。
正常嬰兒能力:
* 1-2個(gè)月時(shí),仰臥會用腳踢東西,,抱起時(shí)試圖把頭維持直立,,遞玩具時(shí)可無意識的抓握片刻。
* 3-4個(gè)月時(shí),,俯臥能較穩(wěn)抬起頭,,會用雙肘支撐上身,,頭可隨意轉(zhuǎn)動(dòng),,還可翻身,抱著立起時(shí)兩腿已能支撐身體。
* 5-6個(gè)月時(shí),,仰臥位會常抬起頭和腿,,可自如翻身,俯臥時(shí)有想爬跡象,。能用雙手支撐著坐一會兒,,扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重,高興起來就會上下跳動(dòng)不已,,會主動(dòng)抓取自己想要的東西,。
* 7-8個(gè)月時(shí),自己用手支撐胸腹使上身離開床面,,可在原地轉(zhuǎn)動(dòng)身體,,會用雙上肢向前爬??瑟?dú)立坐很久,,從坐位躺下,還可扶欄桿站立,,由站立位坐下,。
* 9-10個(gè)月時(shí),可靈活向前,、向后爬,,能扶床欄桿站立很穩(wěn),并能推車行走,,用拇指和食指對捏拿東西,。
* 11-12個(gè)月時(shí),可獨(dú)立站立,、行走,,會彎腰拾地上東西,能用手捏起硬幣,、花生米等小物品,,會把手中玩具遞給別人。
腦癱嬰兒表現(xiàn):
* 腦癱嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,不能達(dá)到上述相應(yīng)月齡孩子具備的能力,。
* 肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難,、膝部屈曲不易伸直,、豎立抱起時(shí)雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀,、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收,。
* 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,,5個(gè)月后仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取,。
* 出現(xiàn)異常反射,,即一些原始反射延遲消失,而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),,還可能出現(xiàn)一些病理反射,。
3、幼兒期
幼兒期指1-3周歲的孩子,。這一時(shí)期的孩子已具備許多行為能力,,如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)。所以,,小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯,,容易作出診斷。
正常幼兒能力:
* 1歲時(shí)會走路,,手指也很靈活,,會用拇指和食指對捏拿取小東西,能說簡單單詞,。
* 1歲半時(shí)能自己蹲著玩,,會扔皮球,會爬臺階,,可在地上跳躍,,會自己進(jìn)食和用杯子喝水。
* 2歲時(shí)能用雙腳跳,,可以跑得很穩(wěn),,手的動(dòng)作也很準(zhǔn)確,能完成簡單的動(dòng)作,,能用簡單句子表達(dá)自己的愿望,。
* 3歲時(shí)能跑能跳,會騎小三輪車,,會自己吃飯穿衣,,會說歌謠會唱歌。
腦癱幼兒表現(xiàn):
出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,,不會走路或走路姿勢異常,,如腳尖著地、剪刀步態(tài),、跛行,、不能下蹲等,手的運(yùn)動(dòng)不靈活,,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;
* 出現(xiàn)智力落后,、語言發(fā)育落后或語言障礙,,或有視力異常、聽力減退等,。
* 出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常,表現(xiàn)為興奮多動(dòng)或孤獨(dú)脆弱等,。
* 有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動(dòng),、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直,、震顫等,。
貼心小叮嚀:
幼兒期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱已不算早期了,父母千萬不要拖延,,最要緊的一定抓緊治療和訓(xùn)練,。治療和訓(xùn)練越早,恢復(fù)得越好,。
腦癱可以預(yù)防嗎
確保孕婦定期進(jìn)行健康檢查,、重視妊娠期和圍產(chǎn)期的保健可以降低腦癱發(fā)生率。
懷孕前
1.健康狀況不好時(shí)不要懷孕,。
2.懷孕前對婦女進(jìn)行風(fēng)疹免疫,。
懷孕后
1.進(jìn)行定期健康檢查:注意排除難產(chǎn)的因素,如果有高血壓,、糖尿病應(yīng)積極治療,。
2.保證營養(yǎng),防止早產(chǎn),。
3.避免不必要的服藥,。
4.按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩,。
嬰兒出生后
1.重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒,、窒息、重癥黃疸嬰兒,,并進(jìn)行必要的處理;如吸氧,、進(jìn)保溫箱等。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,,定期篩查,。
2.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),為嬰兒進(jìn)行三聯(lián)疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎,、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種。
3.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀,,如發(fā)熱,、頸硬,、嗜睡等,一旦發(fā)現(xiàn),,及時(shí)治療,。
4.發(fā)燒病兒要脫去衣服,冰水擦身,,足量飲水,,及時(shí)治療。
5.教育家長要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水,,如果腹瀉持續(xù)2天不止,,要去醫(yī)院。
6.對運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,,姿勢異常,,哺乳不良,驚叫不睡,,肌肉過軟或過硬者,,應(yīng)注意腦部病變。