人們在40歲左右,，勞累或輕傷后，或“落枕”后,，開始出現(xiàn)頸肩部疼痛,，幾天后感到一只手的兩個或三個指頭疼痛，麻木腫脹,，不知如何放這只手才好,，稍有轉(zhuǎn)頭或提點(diǎn)東西就會感到疼痛難忍，寫字,、用筷子,、拿水杯手拿不穩(wěn)等或所持物體掉落?；颊唛g或有頭暈,、頭痛;白天不能工作，晚上也無法入睡;睡在床上時,，病側(cè)的手放到哪里也不舒服,，最后將手放在額上才可能使疼痛減輕，睡一會兒隨著又痛醒了;頸部活動受限,，后伸時癥狀加重,，咳嗽、小便時都會增加疼痛;患肢有沉重感,，握力減弱;再過幾天病人不能提重物,，手臂肌肉萎縮變細(xì);行走稍有失腳或扭一下頸部，就震得頸肩如觸電樣疼痛,，且疼痛單到手部等等表現(xiàn),，大部分患者服藥也不見效，此時就要考慮患了“神經(jīng)根型頸椎病”,。
(1)神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)
?、偬弁?主要發(fā)生在頸肩、頸項(xiàng),、肩背及頭部,、上肢和手部,。疼痛多為鈍痛、酸痛,、灼痛,、或隱隱作痛，或觸電樣串痛,。個別急性發(fā)作者疼痛劇烈,，以致病人坐臥不安，日夜不眠,，甚至將頭和手向墻壁撞去,。咳嗽,、打噴嚏、大便,、深呼吸,，以及枕頭不當(dāng)和頸部疲勞均可使疼痛加重。頭頸部的活動,，或某種姿勢或體位的改變,，往往能加重或緩解疼痛，并可引起突然的竄痛,。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛,。
②麻木：麻木往往和疼痛部位相同,，二者常相伴隨,，但麻木多出現(xiàn)在手指和前臂。麻木的程度不同,，有的僅有指尖發(fā)脹,、麻木，嚴(yán)重的手,、前臂,、上臂、肩背部和頭頸部都可出現(xiàn)麻木感,，因而易被燒傷和燙傷,。頸部活、動或某一姿勢時麻木加重,，有的病人夜里加重,，麻木的同時病人往往感到肢體酸困不適。
?、燮渌珙^暈,、頭沉,、頸項(xiàng)部酸困、發(fā)僵以及背部有重物壓迫感,。伴有植物神經(jīng)和血管功能不全者,，可出現(xiàn)手及上肢發(fā)涼發(fā)熱、皮膚潮濕,、潮紅,、蒼白、發(fā)紺或腫脹,，以及指甲無光澤,、變形等表現(xiàn)。
(2)醫(yī)生檢查時可有以下體征出現(xiàn)
?、兕i部僵硬,，活動不便或受限。肌肉痙攣,，在病變相應(yīng)的棘突周圍或相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)壓痛點(diǎn),，如耳后、肩背部等,。頭部可有偏歪或強(qiáng)制體位,。
②病變棘突偏斜,，棘間不等寬;上肢肌肉如手內(nèi)在肌和前臂肌可萎縮變細(xì);棘上韌帶壓痛,，或有腫脹、鈍厚,、條索狀剝離感等,。
③壓頭試驗(yàn),、上肢牽拉試驗(yàn)陽性,，前屈轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽性。
?、苁种讣扒氨鄣母杏X減退,，少數(shù)出現(xiàn)感覺過敏區(qū)，往往為病變節(jié)段受刺激引起,。
?、菔种讣扒氨鄣募×p退，肌張力降低及肌肉萎縮,，以手內(nèi)在肌最為明顯,。
⑥肱二頭肌反射,、肱三頭肌反射及撓骨骨膜反射減弱或消失,，亢進(jìn)者少見,。
⑦正位X線上可見頸椎側(cè)彎,、鉤椎關(guān)節(jié)不對稱,、骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等;側(cè)位片上可見頸椎生理曲度的改變,，如變直,、中斷、成角,、反張等變化,，也可見頸椎間滑移，椎間隙變窄,、骨刺形成,，椎管韌帶骨化等表現(xiàn);斜位片可以見到椎間孔有骨刺存在，椎間孔狹小,、鉤椎關(guān)節(jié)增生等改變,。
若有以上癥狀及體征存在，無疑是患了神經(jīng)根型頸椎病,。
