因為老年人各臟器功能減退,,機體各方面的反應(yīng)能力減弱,,糖尿病便成了老年人的常見病、多發(fā)病,,其臨床表現(xiàn)也與一般的糖尿病病人有很大的差別,。主要特點有:
一、病情輕,進展慢,,比較穩(wěn)定
老年人糖尿病往往癥狀較輕,,也可僅有慢性并發(fā)癥或伴隨癥的臨床表現(xiàn),如動脈硬化,、冠心病,、高血壓、高脂血癥,、肥胖,、痛風、神經(jīng)病變,、腎臟病變,、白內(nèi)障、眼底病變等,。當其發(fā)生腦血管意外,,或因外科手術(shù),或因伴發(fā)嚴重感染時,,才發(fā)現(xiàn)糖尿病,。因此,對老年人應(yīng)定期檢查血糖及尿糖,,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,。
二、心血管并發(fā)癥常較嚴重,,為主要死因
由于糖尿病病人糖,、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝紊亂,,大血管,、微血管、心肌都常常累及,,且往往在糖尿病的無癥狀期即可發(fā)生,。病人可有休息時心動過速,平臥時心率每分鐘大于90~120次,,體位性低血壓,,亦可發(fā)生心絞痛、心肌梗死,、心力衰竭等,。
三、容易合并感染
老年期是人一生中的多事之秋,,機體對周圍環(huán)境特別是對外界氣溫變化的適應(yīng)能力減弱,,再加以機體內(nèi)部的糖化使自身免疫力下降,,肺通氣量和身體血流量都下降,這些都使身體素質(zhì)降低,。抵抗力降低以后,,很容易并發(fā)呼吸系、泌尿系及皮膚感染等,,感染重者可導(dǎo)致酮癥酸中毒,。
四、容易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷
主要誘因為嚴重感染,、手術(shù),、腦血管意外,、胃腸道功能紊亂伴嚴重嘔吐,、腹瀉,或在患其它疾病時,,因補液給予大量葡萄糖液或進食甜飲料較多,,血糖明顯升高,超過33毫摩/升,,高者可達138毫摩/升,,血鈉常大于 145毫摩/升,血漿滲透壓大于 330毫滲壓/升,,病人表現(xiàn)有嚴重失水,,反應(yīng)遲鈍,嗜睡或煩躁不安,、神志模糊,、定向力喪失、昏迷,,亦可有四肢肌肉抽動,、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發(fā)作,、偏盲,、偏癱等。如未能及早診斷,,積極搶救,,病死率可達50%左右。