因?yàn)槔夏耆烁髋K器功能減退,,機(jī)體各方面的反應(yīng)能力減弱,,糖尿病便成了老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,,其臨床表現(xiàn)也與一般的糖尿病病人有很大的差別,。主要特點(diǎn)有:
一、病情輕,,進(jìn)展慢,,比較穩(wěn)定
老年人糖尿病往往癥狀較輕,也可僅有慢性并發(fā)癥或伴隨癥的臨床表現(xiàn),,如動(dòng)脈硬化,、冠心病、高血壓,、高脂血癥,、肥胖、痛風(fēng),、神經(jīng)病變,、腎臟病變、白內(nèi)障,、眼底病變等,。當(dāng)其發(fā)生腦血管意外,或因外科手術(shù),,或因伴發(fā)嚴(yán)重感染時(shí),,才發(fā)現(xiàn)糖尿病。因此,,對(duì)老年人應(yīng)定期檢查血糖及尿糖,,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
二,、心血管并發(fā)癥常較嚴(yán)重,為主要死因
由于糖尿病病人糖,、蛋白質(zhì),、脂肪的代謝紊亂,大血管,、微血管,、心肌都常常累及,且往往在糖尿病的無(wú)癥狀期即可發(fā)生,。病人可有休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,,平臥時(shí)心率每分鐘大于90~120次,,體位性低血壓,亦可發(fā)生心絞痛,、心肌梗死,、心力衰竭等。
三,、容易合并感染
老年期是人一生中的多事之秋,,機(jī)體對(duì)周圍環(huán)境特別是對(duì)外界氣溫變化的適應(yīng)能力減弱,再加以機(jī)體內(nèi)部的糖化使自身免疫力下降,,肺通氣量和身體血流量都下降,,這些都使身體素質(zhì)降低。抵抗力降低以后,,很容易并發(fā)呼吸系,、泌尿系及皮膚感染等,感染重者可導(dǎo)致酮癥酸中毒,。
四,、容易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷
主要誘因?yàn)閲?yán)重感染、手術(shù),、腦血管意外,、胃腸道功能紊亂伴嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,,或在患其它疾病時(shí),,因補(bǔ)液給予大量葡萄糖液或進(jìn)食甜飲料較多,血糖明顯升高,,超過(guò)33毫摩/升,,高者可達(dá)138毫摩/升,血鈉常大于 145毫摩/升,,血漿滲透壓大于 330毫滲壓/升,,病人表現(xiàn)有嚴(yán)重失水,反應(yīng)遲鈍,,嗜睡或煩躁不安,、神志模糊、定向力喪失,、昏迷,,亦可有四肢肌肉抽動(dòng)、撲擊樣震顫,、局灶性癲癇大發(fā)作,、偏盲、偏癱等。如未能及早診斷,,積極搶救,,病死率可達(dá)50%左右。