如今,,人們往往對空腹血糖比較重視,而對餐后血糖高卻存在認(rèn)識誤區(qū),。天津市第三中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任邸阜生介紹,,許多人在診斷糖尿病時或平時的血糖監(jiān)測中只抽空腹血化驗,而忽視對餐后血糖的檢測,。這種誤區(qū)既不利于糖尿病的早期診斷,,也不能全面反映糖尿病控制的真實情況。
有利于提早診斷
市民張女士時常感到頭暈,,到醫(yī)院檢查空腹血糖為5.7毫摩爾/升,,但餐后2小時血糖卻高達(dá)13.6毫摩爾/升,被確診為糖尿病,。張女士疑惑不解的是:自己的空腹血糖水平一直正常,,可為何還被確診為糖尿病呢?
專家介紹,空腹血糖達(dá)標(biāo)并不意味血糖真的正常,,還要看餐后血糖是否達(dá)標(biāo),。餐后血糖是早期診斷糖尿病的一個重要指標(biāo),。這是因為在糖尿病的早期階段,空腹血糖往往不高,,而只表現(xiàn)為餐后血糖高,,這時如只測空腹血糖,很容易漏診,。對一些早期疑似糖尿病患者應(yīng)該檢查餐后血糖,,必要時可同時與空腹血糖一起測定,以提高檢出率,。及早發(fā)現(xiàn)餐后血糖異常,,可使糖尿病的診斷提前,這樣可為早期治療爭取時間,,對防止并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要意義,。
降低并發(fā)癥風(fēng)險
58歲的陳先生患糖尿病五年多,近來感到下肢皮膚麻木,、視力模糊,,檢查發(fā)現(xiàn)尿中有少量蛋白,已經(jīng)開始出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,。對此陳先生非常不解:自己平時糖尿病控制尚屬滿意,,空腹血糖基本正常,可為什么還是出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥呢?經(jīng)醫(yī)生詢問病史得知,,陳先生平時只測空腹血糖,,餐后血糖很少測。曾測過的幾次都顯示是偏高的,,自己誤以為餐后血糖升高與進(jìn)餐有關(guān),,沒有引起足夠的重視。
專家介紹,,對于糖尿病患者來說,,餐后血糖的控制與餐前同樣重要,而且從一定意義上講,,餐后血糖管理更為重要,。這是由于在空腹血糖升高以前,已有相當(dāng)長的一段時間餐后血糖升高,。在健康狀況下,進(jìn)餐開始后,,胰島素的分泌會隨著血糖水平逐漸增多,,20分鐘至30分鐘后達(dá)到高峰。在這短短的30分鐘內(nèi),,正常人的血糖濃度雖然隨進(jìn)餐有所波動,,但是由于胰島素的精確調(diào)節(jié),,能使這種波動保持在正常的范圍內(nèi)。而如果缺少胰島素的糖尿病患者,,血液中的葡萄糖無法進(jìn)入組織細(xì)胞中,,無法被分解利用,血糖便會因此而升高,,超出標(biāo)準(zhǔn),。這種餐后高血糖狀態(tài)會對患者的各個組織器官造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。日積月累,,高血糖的慢性“侵蝕”導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥就會表現(xiàn)出來,。餐后血糖與糖尿病大血管合并癥有著最為密切的關(guān)系,它的變化不但直接影響整體的血糖控制,,而且比空腹血糖更能預(yù)測出心腦血管合并癥的發(fā)生風(fēng)險,。