高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病,。在炎熱的夏季,，人體內(nèi)的周身血管舒張,、血流加快,、阻力減少。同時夏季人體又容易出汗,，排鈉多,、腎臟負擔(dān)相對減小，部分患者的血壓比其他季節(jié)低10mmHg左右,，不少輕度高血壓病患者在夏季血壓可降到正常,。
看到血壓降下來了，不少患者的第一反應(yīng)便是停藥或減藥,，但專家表示,，夏季是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)，因為夏季人體的睡眠質(zhì)量下降,，易造成自主神經(jīng)紊亂,，入睡后迷走神經(jīng)興奮,，血管收縮，致使夜間血壓升高,，有可能導(dǎo)致出血性中風(fēng),。而血壓的波動還受到情緒的影響，如果血壓波動大,，還會引起心,、腦、腎發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,，甚至危及生命,。
血壓達標(biāo)、無合并癥者可適當(dāng)減藥
一般來說,，夏天由于天氣炎熱,，汗出較多，人體的整個血容量會減少,，對血管壁的側(cè)壓就相應(yīng)地減小了,，血壓就會相應(yīng)地下降，所以利尿劑可以適當(dāng)減量,，以防加重人體的電解質(zhì),、水分的排出，避免脫水及電解質(zhì)丟失,。當(dāng)然,，減藥一定要根據(jù)個人的實際用藥情況、個體差異綜合慎重施行,。合并有心腦腎疾病的高血壓患者則要慎重對待減藥,。因雖然由于天氣原因，血壓在夏天會降下來了,，但動脈硬化還存在,，很可能因為減藥不當(dāng)，加劇動脈硬化,，帶來不良后果,。如果血壓較長時間達標(biāo)且無心腦腎合并癥，可以考慮減少一種藥或減少藥量,，如原來三聯(lián)治療可以減為二聯(lián)治療,，或者某種降壓藥原來一天一粒可考慮改為一天半粒,，減藥后藥量仍要維持血壓達標(biāo)水平,。因此，一定要在熟悉,、了解你病情的醫(yī)生指導(dǎo)下減藥,。
切勿扇子停藥 警惕血壓“報復(fù)性反彈”
“每年一到夏天,，我就把高血壓藥停了，到秋天再吃,，從來沒出過問題,。”高血壓患者李大爺最近向病友蘇婆婆傳授他的“度夏秘訣”，半信半疑的蘇婆婆試著停了幾天藥,，沒想到一次外出買東西時她的血壓突然升高,，差點暈倒在地上。
“夏天天氣熱,，人的血管容易擴張,，從理論上來說，高血壓患者的血壓相對冬天時會較低,，但這并不意味著在夏天自行減藥,、停藥就是安全的。”廣東省第二中醫(yī)院副院長王清海教授表示,，平時血壓控制不理想的患者,，在夏季尤其要小心，不要誤入自行停藥,、減藥的誤區(qū),。
王清海分析說，每個患者對藥物的反應(yīng)都是不同的,。有些患者對降壓藥很敏感,，一吃藥血壓很快就會降下來，但是一不吃藥,，血壓就會反彈,，跳得更厲害。“這些患者原來可能吃一片藥就可以解決問題,，停藥一段時間后血壓重新升高,，這時再吃一片藥，就解決不了問題了,，這就是血壓的報復(fù)性反彈,。”
他表示,，如果患者的血壓一直控制得很穩(wěn)定,，在正常偏低水平，在夏天可以適當(dāng)減少藥量,，“但停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,，而且如果停了西藥，最好能用中藥來繼續(xù)維持,，這樣血壓才不容易反彈,。”
