因為老年人各臟器功能減退,,機(jī)體各方面的反應(yīng)能力減弱,糖尿病便成了老年人的常見病,、多發(fā)病,,其臨床表現(xiàn)也與一般的糖尿病病人有很大的差別。主要特點有:
一,、病情輕,,進(jìn)展慢,比較穩(wěn)定
老年人糖尿病往往癥狀較輕,,也可僅有慢性并發(fā)癥或伴隨癥的臨床表現(xiàn),,如動脈硬化、冠心病,、高血壓,、高脂血癥、肥胖,、痛風(fēng),、神經(jīng)病變、腎臟病變,、白內(nèi)障,、眼底病變等。當(dāng)其發(fā)生腦血管意外,,或因外科手術(shù),,或因伴發(fā)嚴(yán)重感染時,才發(fā)現(xiàn)糖尿病,。因此,,對老年人應(yīng)定期檢查血糖及尿糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,。
二,、心血管并發(fā)癥常較嚴(yán)重,為主要死因
由于糖尿病病人糖,、蛋白質(zhì),、脂肪的代謝紊亂,大血管、微血管,、心肌都常常累及,,且往往在糖尿病的無癥狀期即可發(fā)生。病人可有休息時心動過速,,平臥時心率每分鐘大于90~120次,,體位性低血壓,亦可發(fā)生心絞痛,、心肌梗死,、心力衰竭等。
三,、容易合并感染
老年期是人一生中的多事之秋,,機(jī)體對周圍環(huán)境特別是對外界氣溫變化的適應(yīng)能力減弱,再加以機(jī)體內(nèi)部的糖化使自身免疫力下降,,肺通氣量和身體血流量都下降,,這些都使身體素質(zhì)降低,。抵抗力降低以后,,很容易并發(fā)呼吸系、泌尿系及皮膚感染等,,感染重者可導(dǎo)致酮癥酸中毒,。
四、容易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷
主要誘因為嚴(yán)重感染,、手術(shù),、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉,,或在患其它疾病時,因補(bǔ)液給予大量葡萄糖液或進(jìn)食甜飲料較多,,血糖明顯升高,,超過33毫摩/升,高者可達(dá)138毫摩/升,,血鈉常大于 145毫摩/升,,血漿滲透壓大于 330毫滲壓/升,病人表現(xiàn)有嚴(yán)重失水,,反應(yīng)遲鈍,,嗜睡或煩躁不安、神志模糊,、定向力喪失,、昏迷,亦可有四肢肌肉抽動、撲擊樣震顫,、局灶性癲癇大發(fā)作,、偏盲、偏癱等,。如未能及早診斷,,積極搶救,病死率可達(dá)50%左右,。