頸椎病的五種類型
得了頸椎病后，因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形,、狹窄,，刺激、壓迫頸部脊髓,、神經(jīng)根,、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害。醫(yī)學(xué)家們根據(jù)頸椎病出現(xiàn)的病理變化,，一般分為五種不同的類型,。
一是脊髓型。
患者感到四肢無力,、僵硬不舒,、肌張力高、腱反射亢進(jìn),，檢查時(shí)可引出病理反射,。照張頸椎X線片，顯示椎體后緣多有骨質(zhì)增生,，椎管前后徑出現(xiàn)狹窄,。
二是神經(jīng)根型。
患者的脖頸僵硬,、活動(dòng)受限,，可引起上肢放射痛、麻木,、淺感覺遲鈍,、肌力減退、反射弱,。照張頸椎X線片,，可發(fā)現(xiàn)頸椎曲度發(fā)生改變、不穩(wěn)或有骨質(zhì)增生,。
三是椎動(dòng)脈型,。
患者出現(xiàn)頭痛眩暈、惡心,、耳鳴,、視物不清等腦血管痙攣或腦缺血癥狀。頸椎X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,。
四是交感神經(jīng)型,。
患者表現(xiàn)為頭暈、眼花,、耳鳴,、手麻,、心動(dòng)過速或過緩、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,。頸椎X線片可顯示頸椎有失穩(wěn)或退行性變,；椎動(dòng)脈造影陰性。
五是混合型,。
患者有上述兩種以上的臨床癥狀,。
撲朔迷離癥狀各異
除了以上的五種類型外，在臨床上還有不少與頸椎病有關(guān)的頸源性疾病,，其表現(xiàn)是：
頸源性腦病
有的青少年平時(shí)多有頭痛頭暈,、惡心嘔吐、耳鳴,、心悸氣短,、血壓不穩(wěn)、記憶力下降等癥狀,。在打鬧時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)眩暈,，甚至發(fā)生跌倒現(xiàn)象，但神智清醒,，做腦CT,、腦核磁共振檢查卻無異常。這是因?yàn)轭i椎已有病變,，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部時(shí)過猛,，壓迫或刺激了椎基動(dòng)脈，就會(huì)發(fā)生一時(shí)性供血不足而導(dǎo)致腦部缺氧,。
頸源性腦血管疾病
由于椎基底動(dòng)脈長(zhǎng)期受壓,，影響對(duì)腦部血供，出現(xiàn)頭暈,、手足麻木,、走路不穩(wěn)等癥狀，如不及時(shí)治療頸椎病,，則有發(fā)生腦血栓,、腦梗塞的危險(xiǎn)。
頸源性高血壓
在患有頸椎病的青少年中,，因椎基底動(dòng)脈供血失常,、頸部交感神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致功能紊亂而引起高血壓,。只有及早治療頸椎病,，控制好癥狀，才能使血壓降至正常。
頸源性神經(jīng)衰弱
有的青少年由于頸交感神經(jīng)和椎基底動(dòng)脈受壓迫或刺激,，可引起頭痛頭昏,、心悸、失眠多夢(mèng),、精神萎靡,、記憶力下降等一系列神經(jīng)衰弱癥狀。頸椎病治好后,，神經(jīng)衰弱也煙消云散。
頸源性眩暈癥
在改變姿勢(shì)體位突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸時(shí)可導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足,，會(huì)頓時(shí)感到天旋地轉(zhuǎn),，站立不穩(wěn)，甚至跌倒,。平時(shí)常有頸項(xiàng)疼痛不適,、頭痛、惡心嘔吐,、耳鳴,、聽力下降、眼睛發(fā)花,、面部麻木,、心悸等癥狀。
頸源性心絞痛
當(dāng)支配橫膈及心包的頸椎神經(jīng)根受到壓迫或損害,，或心臟交感神經(jīng)受到刺激,，可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，若頭部處于某種特定位置和姿勢(shì)時(shí)則導(dǎo)致癥狀加重,，改變位置后則減輕,，按頸椎病治療可收到明顯的效果。
頸源性乳房疼痛
多見于女性頸椎病患者,，當(dāng)頸神經(jīng)根受到損害后,，可使支配節(jié)段的肌力、感覺和反射發(fā)生改變,，引發(fā)頸部活動(dòng)受限,，頸、枕,、肩,、臂部疼痛不適，一側(cè)乳房部位胸大肌觸壓痛,。
頸源性視力障礙
當(dāng)頭頸部長(zhǎng)時(shí)間處于某種特殊不良姿勢(shì),，椎基底動(dòng)脈受壓供血不足，以及植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，可出現(xiàn)眼睛看東西發(fā)花,，模糊不清等癥狀,，如注意良好坐姿可防止視力障礙。
頸源性吞咽困難
多由于頸椎下部椎體骨質(zhì)增生速度過快,，骨贅過大,，食管的前方因受到壓迫緊貼引發(fā)炎癥、水腫,，導(dǎo)致狹窄而出現(xiàn)吃東西咽下不暢,，發(fā)噎等癥狀。
頸源性胃病
頸部的交感神經(jīng)受到頸椎骨刺,、退化的椎間盤以及變得狹窄椎間隙的刺激后,，信號(hào)通過進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞,，然后又沿著交感或副交感神經(jīng)再傳到內(nèi)臟,，引發(fā)胃部出現(xiàn)兩種現(xiàn)象，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí),，胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制,，出現(xiàn)口干舌燥，厭食,，腹脹不適,，打嗝噯氣，上腹隱痛,、惡心嘔吐等癥狀,；副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，可引起食欲增強(qiáng),、反酸燒心,、噯氣，以及饑餓時(shí)疼痛,、進(jìn)食后緩解等類似消化性潰瘍的癥狀,。治好頸椎病后，胃部癥狀隨之消失,。
頸源性抽動(dòng)癥
多見于少年兒童,，主要是長(zhǎng)期趴著、歪頭,、偏頭看書寫字,，易引發(fā)頸椎病，出現(xiàn)頭向一側(cè)偏斜,，頻頻抽動(dòng)不止等現(xiàn)象,。改變不良習(xí)慣，積極治療后會(huì)很快中止抽動(dòng)，逐漸康復(fù),。
