高血壓和糖尿病都是受多種因素影響而發(fā)病的,,包括遺傳(多基因)及環(huán)境因素兩方面的影響,,不少人雖有家族患病史,但都不能說是遺傳疾病,。因為遺傳因素比環(huán)境因素次要,,父母親有高血壓或糖尿病,子女并不是注定也要發(fā)病,,最終是否發(fā)病在很大程度上取決于環(huán)境因素,,即不良的生活習慣(例如:運動少,、營養(yǎng)過多、高鈉飲食等)和不利的環(huán)境因素(如生活工作高壓力的應激狀態(tài)等),。
二者均偏愛胖子,,高血壓病病人中有50%以上是肥胖者,而肥胖人中44%患2型糖尿病,,體重超重者患2型糖尿病是體重正常者的3倍,。隨著生活水平的提高,肥胖者增多,,我國新發(fā)糖尿病及高血壓病病人都呈逐年上升的趨勢,。
二者都有一半以上的病人平時毫無癥狀,糖尿病病人可以無“三多一少”(多食,、多飲,、多尿、體重減少)的典型癥狀,,常首次就診時已發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,,常因視網(wǎng)膜病變,視力明顯減退,,肢體麻木疼痛,,或嚴重皮膚、外陰瘙癢等來就醫(yī),。高血壓病病人平時也可毫無癥狀,,病人從不定期測血壓,常首次以腦梗死,、腦出血或腎功能衰竭等就診,。因此二者都可以稱之為“無聲的殺手”。
二者都容易造成心,、腦,、腎、大小血管受損,,尤其是腎臟受損,。糖尿病病人血糖控制不良,高血糖使腎小球濾過率增高,,腎球內壓力升高,,以后刺激腎小球的基底膜,并使之發(fā)生病變而引起微量蛋白尿,,這時尿常規(guī)檢查常正?;虻鞍祝?plusmn;),這個階段稱為“早期糖尿病腎病”,一般病程10年以上的2型糖尿病病人有15%~60%并發(fā)糖尿病腎病,,以后腎小球變性,,由于高糖及高胰島素長期刺激還可引起腎小球對鈉吸收增加,身體內血容量升高,,引起高血壓,。這種由于糖尿病引起的高血壓,一般需10余年以上才會引起腎性高血壓,,這是一種與高血壓?。丛l(fā)性高血壓)不同的高血壓。通常單純高血壓病也可引起腎臟病變,,這時病人的血糖是正常的,在血壓持續(xù)升高5~10年控制不佳時,,可出現(xiàn)輕到中度腎小動脈硬化,,使腎臟供血不足。由于血壓升高,,腎小球內壓力也高,,繼而出現(xiàn)微量白蛋白尿。因此無論糖尿病或高血壓病都會出現(xiàn)微量白蛋白尿,。微量白蛋白尿既是衡量高血壓病人或糖尿病病人早期腎臟損傷的一個指標,,也是反映高血壓病人最近數(shù)月內血壓控制不良的一個指標。二者若同時存在,,則腎臟損傷會加倍發(fā)展,,甚至腎功能衰竭。目前糖尿病腎病病人需要做透析者占終末期腎衰病人需要做透析者總數(shù)的10%~15%,,并呈上升趨勢,。
另外,二者均隨著年齡老化而患病率上升,。65歲以上者有50%以上患有高血壓病,,55歲以上的人未來發(fā)生高血壓的機會有90%。而糖尿病,,尤其是2型糖尿病有87%在40歲以后發(fā)病,。上海市60歲以上人群患病率為17%。有報道,,60歲以上的糖尿病病人60%~100%均有不同程度的高血壓,。
我國正步入老齡化社會,這兩種疾病對老年人健康的威脅日益受到人們的重視,。高血壓病與糖尿病還是引起老年癡呆的兩大主要危險因素,。
二者均偏愛胖子,,高血壓病病人中有50%以上是肥胖者,而肥胖人中44%患2型糖尿病,,體重超重者患2型糖尿病是體重正常者的3倍,。隨著生活水平的提高,肥胖者增多,,我國新發(fā)糖尿病及高血壓病病人都呈逐年上升的趨勢,。
二者都有一半以上的病人平時毫無癥狀,糖尿病病人可以無“三多一少”(多食,、多飲,、多尿、體重減少)的典型癥狀,,常首次就診時已發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,,常因視網(wǎng)膜病變,視力明顯減退,,肢體麻木疼痛,,或嚴重皮膚、外陰瘙癢等來就醫(yī),。高血壓病病人平時也可毫無癥狀,,病人從不定期測血壓,常首次以腦梗死,、腦出血或腎功能衰竭等就診,。因此二者都可以稱之為“無聲的殺手”。
二者都容易造成心,、腦,、腎、大小血管受損,,尤其是腎臟受損,。糖尿病病人血糖控制不良,高血糖使腎小球濾過率增高,,腎球內壓力升高,,以后刺激腎小球的基底膜,并使之發(fā)生病變而引起微量蛋白尿,,這時尿常規(guī)檢查常正?;虻鞍祝?plusmn;),這個階段稱為“早期糖尿病腎病”,一般病程10年以上的2型糖尿病病人有15%~60%并發(fā)糖尿病腎病,,以后腎小球變性,,由于高糖及高胰島素長期刺激還可引起腎小球對鈉吸收增加,身體內血容量升高,,引起高血壓,。這種由于糖尿病引起的高血壓,一般需10余年以上才會引起腎性高血壓,,這是一種與高血壓?。丛l(fā)性高血壓)不同的高血壓。通常單純高血壓病也可引起腎臟病變,,這時病人的血糖是正常的,在血壓持續(xù)升高5~10年控制不佳時,,可出現(xiàn)輕到中度腎小動脈硬化,,使腎臟供血不足。由于血壓升高,,腎小球內壓力也高,,繼而出現(xiàn)微量白蛋白尿。因此無論糖尿病或高血壓病都會出現(xiàn)微量白蛋白尿,。微量白蛋白尿既是衡量高血壓病人或糖尿病病人早期腎臟損傷的一個指標,,也是反映高血壓病人最近數(shù)月內血壓控制不良的一個指標。二者若同時存在,,則腎臟損傷會加倍發(fā)展,,甚至腎功能衰竭。目前糖尿病腎病病人需要做透析者占終末期腎衰病人需要做透析者總數(shù)的10%~15%,,并呈上升趨勢,。
另外,二者均隨著年齡老化而患病率上升,。65歲以上者有50%以上患有高血壓病,,55歲以上的人未來發(fā)生高血壓的機會有90%。而糖尿病,,尤其是2型糖尿病有87%在40歲以后發(fā)病,。上海市60歲以上人群患病率為17%。有報道,,60歲以上的糖尿病病人60%~100%均有不同程度的高血壓,。
我國正步入老齡化社會,這兩種疾病對老年人健康的威脅日益受到人們的重視,。高血壓病與糖尿病還是引起老年癡呆的兩大主要危險因素,。