兒童哮喘即是發(fā)生于兒童的支氣管哮喘,。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,,以上海地區(qū)為例,,1990年,上海兒童哮喘的患病率為1.79%,,2000年的調(diào)查結(jié)果顯示,,兒童患病率在10年內(nèi)翻了一番,已經(jīng)達(dá)到4.52%,。在歐美國(guó)家,,哮喘的患病率在10%以上。數(shù)據(jù)還顯示,,我國(guó)哮喘的患病率已有向歐美國(guó)家靠攏的趨勢(shì),。
誤區(qū)1:混淆“哮喘”和“感冒”
前兩天冷空氣來(lái)襲,小明受涼感冒了,。由于兒子從小就有哮喘,,最近媽媽格外憂慮,連忙又是咳嗽藥水,,又是用感冒藥片喂兒子,。“只要治好感冒,不要咳嗽,,哮喘就不會(huì)發(fā)作了!”她認(rèn)為,。
上海新華醫(yī)院小兒呼吸科主任鮑一笑教授說(shuō),感冒是上呼吸道感染的俗稱,。有流涕,、打噴嚏、咳嗽等,,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,,但哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì),、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一,。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母,、外祖父母患有哮喘,,而且孩子本人又有過(guò)敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群,。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,,必須經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,才能治愈,。
誤區(qū)2:激素影響生長(zhǎng)發(fā)育
李小姐的女兒有哮喘,。但她一直不愿意讓女兒按醫(yī)囑使用激素。她認(rèn)為,,治療哮喘最好別用激素,,否則容易產(chǎn)生副作用,,比如:發(fā)胖、影響生長(zhǎng)發(fā)育等,。
據(jù)介紹,,目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎,、抗過(guò)敏,,提高機(jī)體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物,。尤其在哮喘的緩解期,,更需堅(jiān)持使用此類藥物。目前多采用的吸入型糖皮質(zhì)激素,,每日只需攝入100至200微克,,且直接通過(guò)吸入進(jìn)入氣道。在氣道局部發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎癥作用,,而不作用于全身,。經(jīng)過(guò)20多年嚴(yán)格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高,。至于一些局部的副作用,,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,,只要使用合理,,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免,。
相反,,若家長(zhǎng)盲目聽(tīng)信傳言,在孩子病情稍有好轉(zhuǎn),,就自作主張隨意減量或停止使用激素,,不但會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,還會(huì)加重病情,。
誤區(qū)3:哮喘兒不可食用海鮮
自從得知女兒在奶奶家吃了頓油爆大蝦后,,凌女士每天憂心忡忡,生怕女兒的哮喘因此又復(fù)發(fā)了,。
“不尋找過(guò)敏原,,只是一味地不讓孩子吃魚(yú)蝦,非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)作用,,反而會(huì)使孩子營(yíng)養(yǎng)不良,,導(dǎo)致體質(zhì)下降,更易患病,。”鮑一笑教授說(shuō),,對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的哮喘兒童來(lái)說(shuō),,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原,比如:食物,、動(dòng)物皮毛,、藥物等。一旦明確患兒對(duì)某些食物或物品過(guò)敏,,就要積極避免再次接觸,,以免加重過(guò)敏狀態(tài)。而對(duì)于某些難以避免接觸的過(guò)敏原,,比如:塵螨等,,則可接受系統(tǒng)性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們,。
誤區(qū)4:患兒不“喘”可停藥
氣溫回升,,就以為孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”,,結(jié)果擅自給孩子停藥,。誰(shuí)知才兩天,哮喘又舊病復(fù)發(fā),,而且更加嚴(yán)重,。如今,汪先生追悔莫及,。
很多家長(zhǎng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張,,積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,,就會(huì)放松警惕,,甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了,。結(jié)果,,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風(fēng)吹草動(dòng),,又會(huì)誘發(fā)哮喘,。
其實(shí),在接受治療一段時(shí)間后,,即使孩子病情穩(wěn)定,家長(zhǎng)也要帶孩子上醫(yī)院隨訪,。此時(shí),,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,重新評(píng)估并制定下一步治療方案,。“大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前,,會(huì)有某些征兆,。比如:咳嗽、連續(xù)打噴嚏,、頭痛,、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀,,也能幫助家長(zhǎng)判斷孩子的健康狀況,。若此時(shí)孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能,。遇到上述情況,,需及時(shí)就醫(yī),預(yù)防用藥,,避免哮喘急性發(fā)作,,減少孩子痛苦。”
誤區(qū)5:哮喘兒應(yīng)少動(dòng)為宜
才一年級(jí)的盈盈是個(gè)文靜的女孩,。既不上體育課,,也不參與同學(xué)間的游戲活動(dòng)。原來(lái)在她進(jìn)學(xué)校的第一天,,媽媽就叮嚀她,,絕對(duì)不要參加運(yùn)動(dòng),否則哮喘會(huì)復(fù)發(fā),。
其實(shí),,室外運(yùn)動(dòng)可促使肺功能發(fā)育,增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力,,有許多好處,。相反,不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì)變?nèi)?,病情加重,。?duì)于過(guò)敏性哮喘患兒,運(yùn)動(dòng)前可先預(yù)防性用藥,,即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作,。此外,運(yùn)動(dòng)前的熱身,,能使呼吸道對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過(guò)程,,也可減少哮喘發(fā)作。
專家提醒,,哮喘患兒要選擇合適的運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)和方式,,避免在寒冷干燥的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。吸入的空氣越冷、越干燥,,就越容易誘發(fā)哮喘,。此外,運(yùn)動(dòng)要根據(jù)患兒具體情況而定,,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),。對(duì)于活動(dòng)量大和容易出汗的孩子,更要勤換衣服,,防止著涼,。