哮喘病是當今世界上最常見的一種氣道慢性炎癥性疾病。近年來,，由于生態(tài)環(huán)境改變及空氣污染等原因，哮喘的發(fā)病率呈全球上升趨勢,，尤其是兒童的患病率上升更加明顯,。
在我國，兒童哮喘病的發(fā)病率現(xiàn)已達0,。5%-2%,，個別地區(qū)高達5%，即使在美國,、英國、澳大利亞,、新西蘭等發(fā)達國家的患病率及死亡率也有所上升,。因此哮喘病已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題并深深地困擾著人們，引起世界各國的極大關(guān)注,。
近年來,，大量的臨床觀察和流行病學(xué)調(diào)查表明：呼吸道感染，尤其是肺炎支原體和病毒性呼吸道感染與哮喘發(fā)作密切相關(guān),，這一現(xiàn)象在兒童中較成人更為明顯,，尤其在5歲以下的兒童中感冒誘發(fā)哮喘或加重哮喘更為普遍且嚴重。
呼吸道感染加重哮喘病情
眾所周知,，普通感冒和呼吸道感染是兒童哮喘最常見的觸發(fā)因素,，而病毒和支原體引起的上、下呼吸道感染在兒童中約占85%,，并且經(jīng)?？梢杂龅接捎诜窝字гw,、病毒引起的呼吸道感染誘發(fā)一些已經(jīng)達到良好控制的哮喘患兒的病情明顯加重，部分患兒甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)而需要住院治療,。尤其在當前氣候變化很大,，氣溫升高時，家長喜歡帶孩子到公園或公共場所游玩,、奔跑,，出汗一多，安靜下來馬上著涼,，次日就出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽，甚至患氣管炎或肺炎;有的孩子盡管沒有發(fā)燒,，但咳嗽劇烈,，噴嚏連連，咽痛,、扁桃腺腫大等,。
交叉感染誘發(fā)喘息發(fā)作
實際上，在當前這個季節(jié),，需要提醒家長注意的是,，由于呼吸道感染明顯增多，病原體多為病毒,、細菌,、支原體等，尤其是對于那些有哮喘,、鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎病史的孩子，這些病原在作為感染原同時又可以作為過敏原被患兒吸入,，可直接導(dǎo)致呼吸道感染并誘發(fā)哮喘或鼻炎,、結(jié)膜炎發(fā)作。最近,，我們在臨床上常?？梢杂龅礁忻巴瑫r或過后不久出現(xiàn)喘息的患兒，仔細詢問,，基本上都可以發(fā)現(xiàn)他們都有上述類同的病史或交叉感染等誘發(fā)喘息發(fā)作的病史,。
久咳不愈警惕不典型發(fā)作
呼吸道感染誘發(fā)哮喘常常起病較急，病初可見噴嚏,、流涕,、咽痛、發(fā)熱,、咳嗽,，繼而出現(xiàn)氣急,、呼氣性呼吸困難等哮喘急性發(fā)作的癥狀，在肺部聽診可聞及明顯的哮鳴音,。其中部分不典型患兒僅表現(xiàn)為久咳不愈,，尤其在夜間、清晨或活動,、哭吵后更為嚴重,。如果哮喘患兒合并感染，對常規(guī)使用的抗生素療效常不明顯或者甚至無效,，尤其對青霉素,、先鋒霉素類抗生素效果更不理想。有的患兒在治療過程中如果未對哮喘等過敏性疾病兼顧治療,，就很可能延長病程或出現(xiàn)病情反復(fù),。也有部分不典型哮喘患兒未得到及時明確診斷，往往導(dǎo)致患兒四處就醫(yī),，這也是造成兒童慢性咳嗽的原因之一,。因此，在遇到過敏性哮喘,、鼻炎,、結(jié)膜炎等合并感染時必需兼顧基礎(chǔ)疾病的聯(lián)合治療，選用抗生素時要考慮大約有1/3-1/4的患兒是肺炎支原體感染,，這部分患兒對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比較敏感,。
近年來免疫療法治療哮喘療效肯定，其作用機理是調(diào)整體內(nèi)免疫失衡,，通過數(shù)月或數(shù)年治療后可使原來失衡的免疫狀態(tài)逐步趨于正常;如果在特異免疫治療過程中同時應(yīng)用免疫增強劑,，可能會獲得更好的療效。需要注意的是,，在治療過程中及以后仍需避免接觸過敏原,。
在我國，兒童哮喘病的發(fā)病率現(xiàn)已達0,。5%-2%,，個別地區(qū)高達5%，即使在美國,、英國、澳大利亞,、新西蘭等發(fā)達國家的患病率及死亡率也有所上升,。因此哮喘病已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題并深深地困擾著人們，引起世界各國的極大關(guān)注,。
近年來,，大量的臨床觀察和流行病學(xué)調(diào)查表明：呼吸道感染，尤其是肺炎支原體和病毒性呼吸道感染與哮喘發(fā)作密切相關(guān),，這一現(xiàn)象在兒童中較成人更為明顯,，尤其在5歲以下的兒童中感冒誘發(fā)哮喘或加重哮喘更為普遍且嚴重。
呼吸道感染加重哮喘病情
眾所周知,，普通感冒和呼吸道感染是兒童哮喘最常見的觸發(fā)因素,，而病毒和支原體引起的上、下呼吸道感染在兒童中約占85%,，并且經(jīng)?？梢杂龅接捎诜窝字гw,、病毒引起的呼吸道感染誘發(fā)一些已經(jīng)達到良好控制的哮喘患兒的病情明顯加重，部分患兒甚至出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)而需要住院治療,。尤其在當前氣候變化很大,，氣溫升高時，家長喜歡帶孩子到公園或公共場所游玩,、奔跑,，出汗一多，安靜下來馬上著涼,，次日就出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽，甚至患氣管炎或肺炎;有的孩子盡管沒有發(fā)燒,，但咳嗽劇烈,，噴嚏連連，咽痛,、扁桃腺腫大等,。
交叉感染誘發(fā)喘息發(fā)作
實際上，在當前這個季節(jié),，需要提醒家長注意的是,，由于呼吸道感染明顯增多，病原體多為病毒,、細菌,、支原體等，尤其是對于那些有哮喘,、鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎病史的孩子，這些病原在作為感染原同時又可以作為過敏原被患兒吸入,，可直接導(dǎo)致呼吸道感染并誘發(fā)哮喘或鼻炎,、結(jié)膜炎發(fā)作。最近,，我們在臨床上常?？梢杂龅礁忻巴瑫r或過后不久出現(xiàn)喘息的患兒，仔細詢問,，基本上都可以發(fā)現(xiàn)他們都有上述類同的病史或交叉感染等誘發(fā)喘息發(fā)作的病史,。
久咳不愈警惕不典型發(fā)作
呼吸道感染誘發(fā)哮喘常常起病較急，病初可見噴嚏,、流涕,、咽痛、發(fā)熱,、咳嗽,，繼而出現(xiàn)氣急,、呼氣性呼吸困難等哮喘急性發(fā)作的癥狀，在肺部聽診可聞及明顯的哮鳴音,。其中部分不典型患兒僅表現(xiàn)為久咳不愈,，尤其在夜間、清晨或活動,、哭吵后更為嚴重,。如果哮喘患兒合并感染，對常規(guī)使用的抗生素療效常不明顯或者甚至無效,，尤其對青霉素,、先鋒霉素類抗生素效果更不理想。有的患兒在治療過程中如果未對哮喘等過敏性疾病兼顧治療,，就很可能延長病程或出現(xiàn)病情反復(fù),。也有部分不典型哮喘患兒未得到及時明確診斷，往往導(dǎo)致患兒四處就醫(yī),，這也是造成兒童慢性咳嗽的原因之一,。因此，在遇到過敏性哮喘,、鼻炎,、結(jié)膜炎等合并感染時必需兼顧基礎(chǔ)疾病的聯(lián)合治療，選用抗生素時要考慮大約有1/3-1/4的患兒是肺炎支原體感染,，這部分患兒對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比較敏感,。
近年來免疫療法治療哮喘療效肯定，其作用機理是調(diào)整體內(nèi)免疫失衡,，通過數(shù)月或數(shù)年治療后可使原來失衡的免疫狀態(tài)逐步趨于正常;如果在特異免疫治療過程中同時應(yīng)用免疫增強劑,，可能會獲得更好的療效。需要注意的是,，在治療過程中及以后仍需避免接觸過敏原,。
