癱瘓人的護理如下:
1.心理護理:
由于病人行動不便,,大小便失禁,生活不能自理,,而產(chǎn)生自卑,、悲觀失望等多方面心理反應(yīng),,醫(yī)、護人員及家屬應(yīng)倍加關(guān)心體貼病人,,生活上照顧,,精神上支持,協(xié)助并鼓勵堅持功能鍛煉,。
2.防止褥瘡及皮膚擦傷
定時翻身,、按摩、擦洗,、整理,,對于受壓部位如肩胛部、枕部,、骶尾部,、肘部、足跟,、膝部等使用氣墊,、氣圈、軟枕,,保持床鋪清潔干燥,、平整無碎屑,避免皮膚受刺激,,對大小便失禁,,出汗、分泌物較多者應(yīng)及時擦洗干凈,。禁止讓病人直接臥于橡皮單等不透氣的塑料布上,,小兒應(yīng)勤換尿布,防止便器擦傷皮膚,。
3.防止肌肉強直,、肢體攣縮
急性期過后肌張力開始增高,出現(xiàn)屈曲痙攣,,應(yīng)及早作被動運動及按摩,,早期帶有一定強制性和一定強度的肢體被動運動,以改善腳部血液循環(huán),,加強營養(yǎng)狀況,,但強度不宜過大,以免病人痛苦而拒絕訓(xùn)練,,應(yīng)鼓勵其進行自主運動,,練習(xí)坐起、翻身及患肢運動,。
4.防止外傷
進行功能鍛煉時,,應(yīng)有專人保護,,防止碰傷、跌傷,,臥床時應(yīng)加床欄,,防止墜床,有感覺障礙者,,防止燙傷及凍傷,。
5.營養(yǎng)攝入
適當給予高蛋白(魚肉、蛋,、豆制品等),、高維生素等、粗纖維飲食,、合理搭配,,防止營養(yǎng)過剩或不足,。
6.預(yù)防泌尿系感染,,排尿困難者可熱敷或按摩下腹部膀胱區(qū)以協(xié)助排尿,多飲水以利于自行沖洗膀胱,。留置導(dǎo)尿者,,平時要夾閉尿管,每4h放尿一次,,訓(xùn)練膀胱舒張功能,,有感染者每天應(yīng)進行膀胱沖洗及尿道口的消毒。
7.對便秘者應(yīng)調(diào)整飲食成分,,按摩腹部每天2次,每次10分鐘,,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,。
8.康復(fù)期應(yīng)堅持每日下床鍛煉,力爭生活自理,,逐步提高生活質(zhì)量,。
病人由于長期臥床,合理營養(yǎng)的供給對促進康復(fù)以及保持機體的抵抗力是非常重要的,。對飲食原則總的要求是高蛋白低脂肪高維生素,、豐富的無機鹽、微量元素,、充足的水分,、低鹽飲食。
首先由于長期臥床容易發(fā)生褥瘡,。意大利達曼諾教授的一項研究證明,,褥瘡病人適當補鋅有助于褥瘡的愈合,。另外臥床病人長期不能進行活動,鈣會從骨骼內(nèi)漏濾進入血液中,,使患者缺鈣造成骨質(zhì)疏松,。同時維生素A的生產(chǎn)也隨之減慢。維生素A減少免疫能力就會降低,。因此應(yīng)多吃些富含鈣與維生素A的食物,,如肝臟、胡蘿卜,、魚類,、乳類、蛋類,、豆類,、綠葉蔬菜等以滿足機體的需要。
因為長期臥床病人易便秘,、應(yīng)注意盡量多吃些蔬菜瓜果和粗糧以增加膳食纖維的攝入,,促進腸蠕動,防止便秘,。每日飲水要充足,,食物水加上飲水一般每日應(yīng)在2500--3000毫升才能保證身體需要,不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量,。烹調(diào)方法要采用少油,、清淡、易消化的低鹽方法,,少用不用油炸食品,,脂肪過多易引起吸收不良造成腹瀉。盡量采用軟飯半流質(zhì)食物少量多餐為好,。
1.心理護理:
由于病人行動不便,,大小便失禁,生活不能自理,,而產(chǎn)生自卑,、悲觀失望等多方面心理反應(yīng),,醫(yī)、護人員及家屬應(yīng)倍加關(guān)心體貼病人,,生活上照顧,,精神上支持,協(xié)助并鼓勵堅持功能鍛煉,。
2.防止褥瘡及皮膚擦傷
定時翻身,、按摩、擦洗,、整理,,對于受壓部位如肩胛部、枕部,、骶尾部,、肘部、足跟,、膝部等使用氣墊,、氣圈、軟枕,,保持床鋪清潔干燥,、平整無碎屑,避免皮膚受刺激,,對大小便失禁,,出汗、分泌物較多者應(yīng)及時擦洗干凈,。禁止讓病人直接臥于橡皮單等不透氣的塑料布上,,小兒應(yīng)勤換尿布,防止便器擦傷皮膚,。
3.防止肌肉強直,、肢體攣縮
急性期過后肌張力開始增高,出現(xiàn)屈曲痙攣,,應(yīng)及早作被動運動及按摩,,早期帶有一定強制性和一定強度的肢體被動運動,以改善腳部血液循環(huán),,加強營養(yǎng)狀況,,但強度不宜過大,以免病人痛苦而拒絕訓(xùn)練,,應(yīng)鼓勵其進行自主運動,,練習(xí)坐起、翻身及患肢運動,。
4.防止外傷
進行功能鍛煉時,,應(yīng)有專人保護,,防止碰傷、跌傷,,臥床時應(yīng)加床欄,,防止墜床,有感覺障礙者,,防止燙傷及凍傷,。
5.營養(yǎng)攝入
適當給予高蛋白(魚肉、蛋,、豆制品等),、高維生素等、粗纖維飲食,、合理搭配,,防止營養(yǎng)過剩或不足,。
6.預(yù)防泌尿系感染,,排尿困難者可熱敷或按摩下腹部膀胱區(qū)以協(xié)助排尿,多飲水以利于自行沖洗膀胱,。留置導(dǎo)尿者,,平時要夾閉尿管,每4h放尿一次,,訓(xùn)練膀胱舒張功能,,有感染者每天應(yīng)進行膀胱沖洗及尿道口的消毒。
7.對便秘者應(yīng)調(diào)整飲食成分,,按摩腹部每天2次,每次10分鐘,,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,。
8.康復(fù)期應(yīng)堅持每日下床鍛煉,力爭生活自理,,逐步提高生活質(zhì)量,。
病人由于長期臥床,合理營養(yǎng)的供給對促進康復(fù)以及保持機體的抵抗力是非常重要的,。對飲食原則總的要求是高蛋白低脂肪高維生素,、豐富的無機鹽、微量元素,、充足的水分,、低鹽飲食。
首先由于長期臥床容易發(fā)生褥瘡,。意大利達曼諾教授的一項研究證明,,褥瘡病人適當補鋅有助于褥瘡的愈合,。另外臥床病人長期不能進行活動,鈣會從骨骼內(nèi)漏濾進入血液中,,使患者缺鈣造成骨質(zhì)疏松,。同時維生素A的生產(chǎn)也隨之減慢。維生素A減少免疫能力就會降低,。因此應(yīng)多吃些富含鈣與維生素A的食物,,如肝臟、胡蘿卜,、魚類,、乳類、蛋類,、豆類,、綠葉蔬菜等以滿足機體的需要。
因為長期臥床病人易便秘,、應(yīng)注意盡量多吃些蔬菜瓜果和粗糧以增加膳食纖維的攝入,,促進腸蠕動,防止便秘,。每日飲水要充足,,食物水加上飲水一般每日應(yīng)在2500--3000毫升才能保證身體需要,不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量,。烹調(diào)方法要采用少油,、清淡、易消化的低鹽方法,,少用不用油炸食品,,脂肪過多易引起吸收不良造成腹瀉。盡量采用軟飯半流質(zhì)食物少量多餐為好,。