春夏季節(jié)是哮喘高發(fā)期,，目前，哮喘是世界范圍內(nèi)最常見的慢性疾病之一,，全球有3億患者,，我國約有2800萬患者，哮喘病累及所有年齡組的人群,，近20年來,，哮喘患病率尤其是兒童發(fā)病率有所增加。專家提醒，進入哮喘高發(fā)季,，哮喘患者更應(yīng)注意生活細(xì)節(jié)的調(diào)整,，控制哮喘病情，避開過敏原,。
哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞,、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞,、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,、氣急,、胸悶和咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作,、加劇,。
據(jù)吉大二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師馬忠森介紹，典型的哮喘發(fā)作很突然,，多數(shù)患者發(fā)病前有吸入花粉,、屋塵、冷空氣或刺激性氣體等,，先出現(xiàn)鼻癢,、打噴嚏、流淚,、干咳等癥狀,，然后出現(xiàn)胸悶、胸部緊束甚至窒息感,，呼出氣體困難,，甚至可以聽到像吹哨子的聲音，經(jīng)藥物治療或自行好轉(zhuǎn),，緩解后病人可能無任何癥狀。急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重程度由輕到重不同,，重者甚至可以威脅生命,。若哮喘長期反復(fù)發(fā)作可使氣道狹窄，成為阻塞性肺氣腫,，出現(xiàn)肺功能不可逆的下降,，影響患者的生存狀態(tài)。
哮喘無法根治 但可控制
小馬29歲，從去年冬天開始就一直間斷咳嗽,，一旦天氣變化明顯或別人吸煙等時候,，他就會劇烈咳嗽、干咳,，夜間加重,。在多家醫(yī)院檢查，胸片,、血液檢查,、聽診都沒什么大問題，吃了不少藥也沒用,，半個月前被確診為以慢性咳嗽為表現(xiàn)的哮喘,。經(jīng)過吸入藥物治療，他的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)了,。
哮喘病人中約40%的患者有家族史,，過敏原也是誘發(fā)哮喘的一個重要原因。目前的治療手段仍然不能根治哮喘,，但可以通過西藥良好地控制哮喘病發(fā),。
馬教授表示，成人哮喘控制率能達(dá)到80%左右,，多數(shù)哮喘病人通過合理地使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物,，病情都能得到良好控制或完全控制。未經(jīng)合理治療的哮喘病人,，反復(fù)發(fā)作,，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫,、肺源性心臟病,，甚至發(fā)生呼吸衰竭，預(yù)后較差,。
哮喘自我控制的兩大手段
馬教授說,，哮喘的自我控制最重要的是讓病人知道哮喘是個慢性病，需要長期的預(yù)防治療,，所以有一類藥是長期的預(yù)防用藥,，每天都要堅持使用，有沒有癥狀都要堅持服用,。另外,，由于哮喘的發(fā)作是不可預(yù)測的，任何時間,、任何地點,，當(dāng)接觸到誘發(fā)因素的時候,，都可能急性發(fā)作，突然出現(xiàn)明顯的咳嗽氣喘,，甚至威脅生命,，所以對癥處理的應(yīng)急藥物也不能少。
另一個手段就是自我檢測評估,，最好每個病人都能夠?qū)ψ约旱牟〕踢M行動態(tài)的自我評估和監(jiān)測,。評估和監(jiān)測的手段包括兩個方面，一個是用儀器去監(jiān)測的,，常用的叫呼吸峰值流速儀,，是很小的像手電筒一樣的裝置，吹一下就有一個數(shù)值出來,，這個數(shù)值能反映病人氣道的通暢程度和哮喘的嚴(yán)重程度,。另外，哮喘測試控制評分(ACT)也是一種簡單,、科學(xué),、方便易操作的方法。通過對5個問題的自我評估得出當(dāng)前哮喘控制的狀態(tài),。
哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞,、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞,、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,、氣急,、胸悶和咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作,、加劇,。
據(jù)吉大二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師馬忠森介紹，典型的哮喘發(fā)作很突然,，多數(shù)患者發(fā)病前有吸入花粉,、屋塵、冷空氣或刺激性氣體等,，先出現(xiàn)鼻癢,、打噴嚏、流淚,、干咳等癥狀,，然后出現(xiàn)胸悶、胸部緊束甚至窒息感,，呼出氣體困難,，甚至可以聽到像吹哨子的聲音，經(jīng)藥物治療或自行好轉(zhuǎn),，緩解后病人可能無任何癥狀。急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重程度由輕到重不同,，重者甚至可以威脅生命,。若哮喘長期反復(fù)發(fā)作可使氣道狹窄，成為阻塞性肺氣腫,，出現(xiàn)肺功能不可逆的下降,，影響患者的生存狀態(tài)。
哮喘無法根治 但可控制
小馬29歲，從去年冬天開始就一直間斷咳嗽,，一旦天氣變化明顯或別人吸煙等時候,，他就會劇烈咳嗽、干咳,，夜間加重,。在多家醫(yī)院檢查，胸片,、血液檢查,、聽診都沒什么大問題，吃了不少藥也沒用,，半個月前被確診為以慢性咳嗽為表現(xiàn)的哮喘,。經(jīng)過吸入藥物治療，他的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)了,。
哮喘病人中約40%的患者有家族史,，過敏原也是誘發(fā)哮喘的一個重要原因。目前的治療手段仍然不能根治哮喘,，但可以通過西藥良好地控制哮喘病發(fā),。
馬教授表示，成人哮喘控制率能達(dá)到80%左右,，多數(shù)哮喘病人通過合理地使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物,，病情都能得到良好控制或完全控制。未經(jīng)合理治療的哮喘病人,，反復(fù)發(fā)作,，病情逐漸加重，可并發(fā)肺氣腫,、肺源性心臟病,，甚至發(fā)生呼吸衰竭，預(yù)后較差,。
哮喘自我控制的兩大手段
馬教授說,，哮喘的自我控制最重要的是讓病人知道哮喘是個慢性病，需要長期的預(yù)防治療,，所以有一類藥是長期的預(yù)防用藥,，每天都要堅持使用，有沒有癥狀都要堅持服用,。另外,，由于哮喘的發(fā)作是不可預(yù)測的，任何時間,、任何地點,，當(dāng)接觸到誘發(fā)因素的時候,，都可能急性發(fā)作，突然出現(xiàn)明顯的咳嗽氣喘,，甚至威脅生命,，所以對癥處理的應(yīng)急藥物也不能少。
另一個手段就是自我檢測評估,，最好每個病人都能夠?qū)ψ约旱牟〕踢M行動態(tài)的自我評估和監(jiān)測,。評估和監(jiān)測的手段包括兩個方面，一個是用儀器去監(jiān)測的,，常用的叫呼吸峰值流速儀,，是很小的像手電筒一樣的裝置，吹一下就有一個數(shù)值出來,，這個數(shù)值能反映病人氣道的通暢程度和哮喘的嚴(yán)重程度,。另外，哮喘測試控制評分(ACT)也是一種簡單,、科學(xué),、方便易操作的方法。通過對5個問題的自我評估得出當(dāng)前哮喘控制的狀態(tài),。
