老年性癡呆患者的記憶康復訓練

癡呆 (Dementia) 是一種以認知功能缺損為核心癥狀的臨床綜合征,，其主要臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、認知缺損,、人格改變,、情感障礙、定向力喪失,、注意力不集中,、缺乏激情，以及行為異常,、日常社交及生活能力低下等,。癡呆通常累及老年人， 65 歲以上老年人約 10 ％～ 15 ％患有癡呆,，隨著年齡增大，患癡呆的危險性也增加,。我國是老年人口基數(shù)最大的國家,，老年人平均癡呆患病率為 3.7 ％ -7.8 ％，估計目前超過 5000 ,， 000 人患癡呆,。根據(jù)病因不同，癡呆可分為阿爾茨海默病 (Alzheimer ' sdisease ,， AD) ,、血管性癡呆 (vascular dementia ， VaD) 和額顳葉癡呆 (frontotemporal dementia ,， FTD) 等多種類型,。
記憶訓練
對于記憶受損的老年人，根據(jù)癡呆患者記憶損害的類型和程度,，有針對性地進行記憶訓練非常重要,，可以采取不同的訓練方式和內(nèi)容，每次時間不易過長,， 30-60 分鐘為宜,，最好每天一次，至少每周 5 次,，難易程度應循序漸進,，并要在訓練過程中經(jīng)常予以指導和鼓勵等言語反饋。
（一）傳統(tǒng)訓練方法
1 、瞬時記憶訓練： 因瞬時記憶與注意力密切相關,，對于注意力不能集中的癡呆患者比較困難,。訓練前，可先了解癡呆患者的記憶廣度,，方法是讓患者復述一串隨機數(shù)字,，從三位數(shù)開始，如能正確復述,，就依次增加數(shù)字的長度,，如多次復述不能超越某一位數(shù)，即可考慮為記憶廣度的極限位數(shù),，如” 3758 ” 為 4 位數(shù),，” 8625371 ” 為 7 位數(shù)。將患者記憶廣度變化作為一個參照點,，在此基礎上進行練習,，一串數(shù)字中的每個數(shù)字依次用 1 秒鐘的速度均勻連續(xù)念出或背出，熟練后還可以將數(shù)字進行倒背以增加訓練難度,。
2 ,、短時記憶訓練： 給癡呆患者看幾件物品或圖片，令其記憶,，然后請他回憶出剛才看過的東西,。可以根據(jù)癡呆患者的情況調(diào)整物品的數(shù)量,、識記的時間及記憶保持的時間,。也可以用積木擺些圖形給癡呆患者看，然后弄亂后讓癡呆患者按原樣擺好,。
3 ,、長時記憶訓練： 讓癡呆患者回憶最近到家里來過的親戚朋友的姓名，前幾天看過的電視的內(nèi)容,，家中發(fā)生的事情,，如果癡呆患者記憶損害較輕，也可通過背誦簡短的詩歌,、謎語等進行訓練,。
除上述治療師或家屬與癡呆患者一對一人工訓練方法之外，可以在計算機上通過軟件進行記憶訓練,，可根據(jù)癡呆患者的程度選擇合適的難度級別進行訓練,，治療師應在旁邊指導，并及時調(diào)整訓練內(nèi)容和難度,。

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