哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病,，由于易受外部環(huán)境的影響，從而誘發(fā)很多疾病,，所以說兒童哮喘的診斷是關(guān)鍵,！
1 、毛細(xì)支氣管炎：常由呼吸道合胞病毒、副流感病毒,、流感病毒,、腺病毒等引起，近有報告肺炎支原體,、少數(shù)b型流感桿菌也可致病,。
2、 喉軟骨軟化?。河址Q先天性喉喘鳴,，是因喉部軟骨發(fā)育差，支撐作用弱,，在吸氣時喉部組織陷入聲門而致喉頭狹窄,，產(chǎn)生吸氣性呼吸困難和吸氣性喉鳴。該病多在生后7-4天逐漸出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴表現(xiàn),，初期常于哭鬧或呼吸增強(qiáng)時陣性發(fā)生,，當(dāng)俯臥位或被抱起時喘鳴有時可消失，嚴(yán)重者或在呼吸道感染后可持續(xù)性存在,。平時小孩一般情況好,，無感染中毒癥狀，X線胸片正常,，隨年齡增大喉喘鳴逐漸減輕或消失,。
3 、氣管,、支氣管異物：嬰幼兒及學(xué)齡前兒童易于見到,，異物吸入堵塞氣道可引起喘息，容易與哮喘混淆,。
4 ,、氣管支氣管軟化癥：為嬰幼兒和兒童頑固性咳嗽的病因之一。由于該病患兒的氣管支氣管缺乏應(yīng)有的軟骨硬度和支撐力,，呼氣時管腔塌陷,，造成通氣不暢而產(chǎn)生高調(diào)、單音性喘鳴,，并可持續(xù)存在,。特點為生后不久即出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)喘息，咳嗽,，在激動或運動時癥狀明顯,，常因呼吸道感染而加重，對β2受體激動劑無明顯效果,，易誤診為嬰幼兒哮喘,。目前確診氣管支氣管軟化癥的金標(biāo)準(zhǔn)依賴于纖維支氣管鏡的特殊檢查,。
5 、其他：尚有臨床較少見的下述疾病如聲帶功能異常,，環(huán)狀血管壓迫,，肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，變應(yīng)性支氣管肺曲菌病,，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎,，氣道周圍腫瘤或腫塊壓迫等疾病需與哮喘鑒別。
6 ,、胃食道返流：可表現(xiàn)為慢性咳嗽或反復(fù)喘息,，可選擇腹部B超、胃鏡,，近年來用食道24小時PH值監(jiān)測以助鑒別診斷,。
7 、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：可因腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管,，或因結(jié)核病變腐蝕支氣管壁穿孔產(chǎn)生阻塞,，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息，有誤診為哮喘的報道,。鑒別診斷時應(yīng)注意慢性咳嗽伴結(jié)核中毒表現(xiàn),，仔細(xì)詢問結(jié)核病接觸史，卡介苗接種史,，可作PPD,、胸部X片，必要時胸部CT,，痰或胃液找結(jié)核菌等檢查,，均有助于診斷，抗結(jié)核治療是最佳方案,。
8 ,、心源性哮喘：一般由充血性左心衰引起，多見于老年人,，小兒可見于急、慢性腎炎,，先天性心臟病左向右分流,，二尖瓣狹窄等，常有器質(zhì)性心臟雜音,，因左心衰竭時,，肺瘀血、缺氧及支氣管痙攣,，可引起頻咳,，呼吸困難,，哮鳴音等，應(yīng)與哮喘鑒別,，鑒別點除病史,，心臟體檢外，心電圖,、超聲心動圖,、胸部X片、CT等檢查有重要價值,。
鑒別診斷兒童哮喘,，上面就是為大家講解的，希望家長們有一定的了解,，為了更好治療兒童哮喘,，家長們應(yīng)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，家長們一定要好好地配合醫(yī)生做好診斷,，才能準(zhǔn)確的確診孩子的病情,。
1 、毛細(xì)支氣管炎：常由呼吸道合胞病毒、副流感病毒,、流感病毒,、腺病毒等引起，近有報告肺炎支原體,、少數(shù)b型流感桿菌也可致病,。
2、 喉軟骨軟化?。河址Q先天性喉喘鳴,，是因喉部軟骨發(fā)育差，支撐作用弱,，在吸氣時喉部組織陷入聲門而致喉頭狹窄,，產(chǎn)生吸氣性呼吸困難和吸氣性喉鳴。該病多在生后7-4天逐漸出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴表現(xiàn),，初期常于哭鬧或呼吸增強(qiáng)時陣性發(fā)生,，當(dāng)俯臥位或被抱起時喘鳴有時可消失，嚴(yán)重者或在呼吸道感染后可持續(xù)性存在,。平時小孩一般情況好,，無感染中毒癥狀，X線胸片正常,，隨年齡增大喉喘鳴逐漸減輕或消失,。
3 、氣管,、支氣管異物：嬰幼兒及學(xué)齡前兒童易于見到,，異物吸入堵塞氣道可引起喘息，容易與哮喘混淆,。
4 ,、氣管支氣管軟化癥：為嬰幼兒和兒童頑固性咳嗽的病因之一。由于該病患兒的氣管支氣管缺乏應(yīng)有的軟骨硬度和支撐力,，呼氣時管腔塌陷,，造成通氣不暢而產(chǎn)生高調(diào)、單音性喘鳴,，并可持續(xù)存在,。特點為生后不久即出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)喘息，咳嗽,，在激動或運動時癥狀明顯,，常因呼吸道感染而加重，對β2受體激動劑無明顯效果,，易誤診為嬰幼兒哮喘,。目前確診氣管支氣管軟化癥的金標(biāo)準(zhǔn)依賴于纖維支氣管鏡的特殊檢查,。
5 、其他：尚有臨床較少見的下述疾病如聲帶功能異常,，環(huán)狀血管壓迫,，肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，變應(yīng)性支氣管肺曲菌病,，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎,，氣道周圍腫瘤或腫塊壓迫等疾病需與哮喘鑒別。
6 ,、胃食道返流：可表現(xiàn)為慢性咳嗽或反復(fù)喘息,，可選擇腹部B超、胃鏡,，近年來用食道24小時PH值監(jiān)測以助鑒別診斷,。
7 、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：可因腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管,，或因結(jié)核病變腐蝕支氣管壁穿孔產(chǎn)生阻塞,，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息，有誤診為哮喘的報道,。鑒別診斷時應(yīng)注意慢性咳嗽伴結(jié)核中毒表現(xiàn),，仔細(xì)詢問結(jié)核病接觸史，卡介苗接種史,，可作PPD,、胸部X片，必要時胸部CT,，痰或胃液找結(jié)核菌等檢查,，均有助于診斷，抗結(jié)核治療是最佳方案,。
8 ,、心源性哮喘：一般由充血性左心衰引起，多見于老年人,，小兒可見于急、慢性腎炎,，先天性心臟病左向右分流,，二尖瓣狹窄等，常有器質(zhì)性心臟雜音,，因左心衰竭時,，肺瘀血、缺氧及支氣管痙攣,，可引起頻咳,，呼吸困難,，哮鳴音等，應(yīng)與哮喘鑒別,，鑒別點除病史,，心臟體檢外，心電圖,、超聲心動圖,、胸部X片、CT等檢查有重要價值,。
鑒別診斷兒童哮喘,，上面就是為大家講解的，希望家長們有一定的了解,，為了更好治療兒童哮喘,，家長們應(yīng)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，家長們一定要好好地配合醫(yī)生做好診斷,，才能準(zhǔn)確的確診孩子的病情,。
