皮膚瘙癢癥在糖尿病患者中十分常見,據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率約為7%-43%,,臨床可以表現(xiàn)為全身瘙癢,,也可表現(xiàn)為肛門、女陰,、陰囊等部位局部瘙癢,。糖尿病合并的皮膚瘙癢癥,全身性及局限性瘙癢約各占一半,,臨床上因頑固性皮膚瘙癢而后才查出糖尿病者不在少數(shù),。雖然一般說來預(yù)后良好,,但其痛苦異常,,糖尿病引起的皮膚瘙癢多,夜間加重,,可以直接影響到患者睡眠,,甚至嚴(yán)重影響患者生活和工作,并成為糖尿病患者血糖,、血壓難以控制的重要因素,。糖尿病合并皮膚瘙癢,屬于中醫(yī)學(xué)消渴病相關(guān)皮膚病,。全身性皮膚瘙癢中醫(yī)稱為“風(fēng)瘙癢”,、“癢風(fēng)”,,患者因瘙癢搔抓,抓破皮膚,,表現(xiàn)為血痕累累者,,則稱“血風(fēng)瘡”,局限性皮膚瘙癢,,外陰瘙癢,,稱“陰癢”,肛門周圍瘙癢,,稱“肛門作癢”,。皮膚瘙癢甚至造成血糖波動(dòng),局部皮膚可表現(xiàn)為干燥,、脫屑,、皸裂,膚色改變,,搔抓后可有抓痕,。在糖尿病病友,尤其是老年病友和女性病友非常多見,,女性朋友則更多見皮膚濕癢,,有時(shí)可以伴有白帶量多、有味,,皮膚癢甚,,搔之流水等??偟目梢哉f非常痛苦,,嚴(yán)重影響糖尿病病友的生活質(zhì)量。
導(dǎo)致糖尿病患者皮膚瘙癢的原因
導(dǎo)致糖尿病患者皮膚經(jīng)常瘙癢的原因有4點(diǎn):
第一,,糖尿病患者周邊神經(jīng)末梢容易發(fā)炎,,導(dǎo)致手足感覺異常,皮膚瘙癢,。
第二是微血管循環(huán)差,,局部細(xì)胞的功能也變差。
第三,,血液中糖分高,,霉菌生長(zhǎng)入侵感染皮膚而引起。
第四,,糖尿病病人汗液分泌減少,,也會(huì)因?yàn)槠つw過度干燥而瘙癢。
為了保護(hù)皮膚,糖尿病患者應(yīng)該小心保養(yǎng)皮膚,,例如可使用滋潤(rùn)液,,滋潤(rùn)皮膚以免皮膚過度干燥。
控制血糖是關(guān)鍵 日常護(hù)膚不松懈
糖尿病對(duì)患者的皮膚能造成多種損害,,最常見的皮膚病變是皮膚干燥,,嚴(yán)重甚至脫屑、皸裂,,由此引起瘙癢,,搔抓后又會(huì)造成感染。糖尿病患者的皮膚抵抗力減弱,,容易發(fā)生細(xì)菌,、真菌感染,從而導(dǎo)致毛囊炎,、癤,、癰,或者皮膚紅斑,、水痘等,,又加重了皮膚瘙癢癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥,。還有就是糖尿病足,,是最嚴(yán)重的糖尿病皮膚損害,是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一,,也是糖尿病患者致殘的主要原因之一,。
積極控制血糖、血脂,、血壓,、體重對(duì)糖尿病患者的皮膚護(hù)理很重要,應(yīng)該說是糖尿病皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)治療,。但日常的皮膚護(hù)理也非常重要,,應(yīng)當(dāng)貫穿于糖尿病的整個(gè)治療過程,貫徹于每日的生活之中,。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活習(xí)慣:
一,、糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意穿著寬松的純棉衣物,穿旅游鞋,、布鞋或軟皮皮鞋,。盡量不穿羊毛或化纖內(nèi)衣,,以免刺激皮膚而引起瘙癢,。勤換衣服,勤洗勤消毒毛巾,保持床單干燥清潔,。
二,、糖尿病病人注重皮膚的清潔非常重要,每日要洗臉,、洗腳,、清洗外陰。平時(shí)洗臉注意水溫不宜高,,毛巾宜柔軟,,以減少對(duì)皮膚的刺激??蛇m當(dāng)應(yīng)用性質(zhì)溫和的洗面奶,、洗面皂以加強(qiáng)皮膚清潔,但注意不宜用力搓臉或擦臉,。洗澡不宜過頻,,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整,比如夏季每周2~3次,,冬季每周1~2次,。水溫不宜過高,每次洗澡時(shí)間不宜長(zhǎng),。尤其注意避免用力搓洗,,比如洗浴中心的搓背就不適合糖尿病患者。
三,、糖尿病患者的皮膚本來就干燥,、抵抗力低,所以要避免長(zhǎng)時(shí)間的泡澡或使用刺激性強(qiáng)的清潔劑,。而且每次洗澡后的潤(rùn)膚非常重要,,洗澡會(huì)洗去皮膚表面的油脂,而這些油脂可以幫助皮膚保持水分,。糖尿病患者沐浴后應(yīng)使用含有凡士林,、硅油、羊毛脂等有較強(qiáng)保濕作用的護(hù)膚品,,以避免皮膚里的水分過快蒸發(fā)而造成皮膚干燥瘙癢,,每日1~2次尤其沐浴后即刻使用效果會(huì)更佳。
四,、對(duì)于大多數(shù)皮膚干燥,、輕度瘙癢的患者,加強(qiáng)潤(rùn)膚效果還是比較理想的,。局部瘙癢還可外用止癢藥物,,如復(fù)方樟腦洗劑,、爐甘石洗劑等,嚴(yán)重廣泛的瘙癢可內(nèi)服抗組織胺藥物,,如撲爾敏,、苯海拉明等。強(qiáng)忍不用藥是不可取的,,搔抓破潰可能導(dǎo)致皮膚感染等嚴(yán)重后果,。
延伸:糖尿病的特殊的皮膚改變
病人皮膚表面弱酸性的環(huán)境遭到破壞,常容易引起金黃色葡萄球菌等感染,,表現(xiàn)為毛囊炎,、癤、癰,、瞼板腺炎等;同時(shí)偏堿性的皮膚更適合霉菌生長(zhǎng),,在四肢及皮膚皺褶處、頸部,、大腿內(nèi)側(cè),、乳房下等部位出現(xiàn)丘疹和水皰。在糖尿病未得到有效控制時(shí),,常常不易痊愈,。
不明原因的面部及手足發(fā)紅
病人面部、手足出現(xiàn)紅色斑疹,,多在輕型或隱性糖尿病人中見到,,控制病情后斑疹可以消退,病情加重時(shí)又可再發(fā),。
久治不愈的手足大皰
足底和手掌出現(xiàn)像燙傷一樣的水泡或大皰,,多數(shù)不易吸收,且常破潰形成極不易愈合的潰瘍,,易合并細(xì)菌感染,。
小腿脛色性疤痕
早期即可出現(xiàn),在兩小腿脛前先出現(xiàn)卵圓形暗紅色斑丘疹,,表面有少許鱗屑,,以后逐漸形成具有色素的凹陷性疤痕,不痛不癢,,可一個(gè)或多個(gè)發(fā)生,。
難以忍受的皮膚瘙癢
皮膚組織內(nèi)糖分高,會(huì)引起患者周身皮膚瘙癢,,同時(shí)還伴有皮膚干燥,、脫屑。
多處出現(xiàn)皮膚硬塊
常見于女性患者,,早期為隆起的斑丘疹,,以后逐漸變成不規(guī)則的破皮病樣斑塊,,呈淡黃色,表面光滑,,周邊紫紅色,偶爾破潰后形成潰瘍,,可在身體幾處同時(shí)出現(xiàn),。
導(dǎo)致糖尿病患者皮膚瘙癢的原因
導(dǎo)致糖尿病患者皮膚經(jīng)常瘙癢的原因有4點(diǎn):
第一,,糖尿病患者周邊神經(jīng)末梢容易發(fā)炎,,導(dǎo)致手足感覺異常,皮膚瘙癢,。
第二是微血管循環(huán)差,,局部細(xì)胞的功能也變差。
第三,,血液中糖分高,,霉菌生長(zhǎng)入侵感染皮膚而引起。
第四,,糖尿病病人汗液分泌減少,,也會(huì)因?yàn)槠つw過度干燥而瘙癢。
為了保護(hù)皮膚,糖尿病患者應(yīng)該小心保養(yǎng)皮膚,,例如可使用滋潤(rùn)液,,滋潤(rùn)皮膚以免皮膚過度干燥。
控制血糖是關(guān)鍵 日常護(hù)膚不松懈
糖尿病對(duì)患者的皮膚能造成多種損害,,最常見的皮膚病變是皮膚干燥,,嚴(yán)重甚至脫屑、皸裂,,由此引起瘙癢,,搔抓后又會(huì)造成感染。糖尿病患者的皮膚抵抗力減弱,,容易發(fā)生細(xì)菌,、真菌感染,從而導(dǎo)致毛囊炎,、癤,、癰,或者皮膚紅斑,、水痘等,,又加重了皮膚瘙癢癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥,。還有就是糖尿病足,,是最嚴(yán)重的糖尿病皮膚損害,是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一,,也是糖尿病患者致殘的主要原因之一,。
積極控制血糖、血脂,、血壓,、體重對(duì)糖尿病患者的皮膚護(hù)理很重要,應(yīng)該說是糖尿病皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)治療,。但日常的皮膚護(hù)理也非常重要,,應(yīng)當(dāng)貫穿于糖尿病的整個(gè)治療過程,貫徹于每日的生活之中,。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活習(xí)慣:
一,、糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意穿著寬松的純棉衣物,穿旅游鞋,、布鞋或軟皮皮鞋,。盡量不穿羊毛或化纖內(nèi)衣,,以免刺激皮膚而引起瘙癢,。勤換衣服,勤洗勤消毒毛巾,保持床單干燥清潔,。
二,、糖尿病病人注重皮膚的清潔非常重要,每日要洗臉,、洗腳,、清洗外陰。平時(shí)洗臉注意水溫不宜高,,毛巾宜柔軟,,以減少對(duì)皮膚的刺激??蛇m當(dāng)應(yīng)用性質(zhì)溫和的洗面奶,、洗面皂以加強(qiáng)皮膚清潔,但注意不宜用力搓臉或擦臉,。洗澡不宜過頻,,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整,比如夏季每周2~3次,,冬季每周1~2次,。水溫不宜過高,每次洗澡時(shí)間不宜長(zhǎng),。尤其注意避免用力搓洗,,比如洗浴中心的搓背就不適合糖尿病患者。
三,、糖尿病患者的皮膚本來就干燥,、抵抗力低,所以要避免長(zhǎng)時(shí)間的泡澡或使用刺激性強(qiáng)的清潔劑,。而且每次洗澡后的潤(rùn)膚非常重要,,洗澡會(huì)洗去皮膚表面的油脂,而這些油脂可以幫助皮膚保持水分,。糖尿病患者沐浴后應(yīng)使用含有凡士林,、硅油、羊毛脂等有較強(qiáng)保濕作用的護(hù)膚品,,以避免皮膚里的水分過快蒸發(fā)而造成皮膚干燥瘙癢,,每日1~2次尤其沐浴后即刻使用效果會(huì)更佳。
四,、對(duì)于大多數(shù)皮膚干燥,、輕度瘙癢的患者,加強(qiáng)潤(rùn)膚效果還是比較理想的,。局部瘙癢還可外用止癢藥物,,如復(fù)方樟腦洗劑,、爐甘石洗劑等,嚴(yán)重廣泛的瘙癢可內(nèi)服抗組織胺藥物,,如撲爾敏,、苯海拉明等。強(qiáng)忍不用藥是不可取的,,搔抓破潰可能導(dǎo)致皮膚感染等嚴(yán)重后果,。
延伸:糖尿病的特殊的皮膚改變
病人皮膚表面弱酸性的環(huán)境遭到破壞,常容易引起金黃色葡萄球菌等感染,,表現(xiàn)為毛囊炎,、癤、癰,、瞼板腺炎等;同時(shí)偏堿性的皮膚更適合霉菌生長(zhǎng),,在四肢及皮膚皺褶處、頸部,、大腿內(nèi)側(cè),、乳房下等部位出現(xiàn)丘疹和水皰。在糖尿病未得到有效控制時(shí),,常常不易痊愈,。
不明原因的面部及手足發(fā)紅
病人面部、手足出現(xiàn)紅色斑疹,,多在輕型或隱性糖尿病人中見到,,控制病情后斑疹可以消退,病情加重時(shí)又可再發(fā),。
久治不愈的手足大皰
足底和手掌出現(xiàn)像燙傷一樣的水泡或大皰,,多數(shù)不易吸收,且常破潰形成極不易愈合的潰瘍,,易合并細(xì)菌感染,。
小腿脛色性疤痕
早期即可出現(xiàn),在兩小腿脛前先出現(xiàn)卵圓形暗紅色斑丘疹,,表面有少許鱗屑,,以后逐漸形成具有色素的凹陷性疤痕,不痛不癢,,可一個(gè)或多個(gè)發(fā)生,。
難以忍受的皮膚瘙癢
皮膚組織內(nèi)糖分高,會(huì)引起患者周身皮膚瘙癢,,同時(shí)還伴有皮膚干燥,、脫屑。
多處出現(xiàn)皮膚硬塊
常見于女性患者,,早期為隆起的斑丘疹,,以后逐漸變成不規(guī)則的破皮病樣斑塊,,呈淡黃色,表面光滑,,周邊紫紅色,偶爾破潰后形成潰瘍,,可在身體幾處同時(shí)出現(xiàn),。