與年輕媽媽談嬰幼兒哮喘居家護(hù)理10個(gè)注意點(diǎn)
1.保持室內(nèi)空氣新鮮
確保每天都有一定的通風(fēng)時(shí)間,，室內(nèi)要保持一定的濕度;夏天使用空調(diào)時(shí)，室內(nèi)外溫差不要超過(guò)5℃為宜;新居裝修后2～3個(gè)月入住為好;家具、地板避免使用上光劑,，盡量減少油漆,、涂料等使用,。
2.隨天氣變化增減衣服
穿衣也要適量,，不宜過(guò)厚或過(guò)薄。
3.哮喘病人飲食宜清淡,，營(yíng)養(yǎng)要充足
一般說(shuō),，對(duì)已知過(guò)敏的食物(如牛奶、雞蛋,、春筍,、魚(yú)、蝦,、蟹等)病人應(yīng)少吃或不吃,。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，患者食欲下降,，飲食宜少吃多餐，可吃面條,、濃肉汁,、稀飯、青菜等,，避免吃辣椒,、姜、蔥,、蒜等刺激改食物,。當(dāng)然,，對(duì)尚未肯定的過(guò)敏性食物，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)禁食,，以免失去應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)及加重病人的精神負(fù)擔(dān),。
此外讓患兒多喝水。哮喘發(fā)作時(shí),，患兒往往張口呼吸,，經(jīng)肺排出大量水分，同時(shí)患者進(jìn)食飲水少,，出汗增多,，加上感染發(fā)燒，故常伴有不同程度的脫水,。因此,，要鼓勵(lì)患兒多次飲溫開(kāi)水，每日飲水量至少應(yīng)達(dá)到300毫升,。這樣可促進(jìn)患者體內(nèi)毒素及過(guò)敏物質(zhì)的排泄,，即使不用平喘藥，氣喘癥狀也易見(jiàn)減輕,。
4.避免去人多擁擠的地方
春天花開(kāi)時(shí)節(jié),，盡可能不去或少去野外踏青，不去公園游玩;盡量不把嬰幼兒帶到公共場(chǎng)所以及人多擁擠的地方活動(dòng),。
5.遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),，哮喘的觸發(fā)因素有室內(nèi)變應(yīng)原(如室塵螨、真菌等),、花粉,、皮毛、蟑螂,、煙草,、油煙、呼吸道病毒感染,、空氣污染和化學(xué)刺激物等,。前不久，廣州的一項(xiàng)研究表明,， 寵物是引發(fā)哮喘的主要原因,。研究人員調(diào)查顯示，109名患者中家庭養(yǎng)貓,、狗,、禽、鳥(niǎo)者50人達(dá)46.0%,，其中養(yǎng)貓者占43.1%,，養(yǎng)貓和狗者(20/109)18.6%,，其中尤為引人注目的是養(yǎng)貓者占43.1%。業(yè)已證實(shí),，貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒,，能在長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上時(shí)間內(nèi)，以一種抗原溶膠開(kāi)式存于室內(nèi)空氣中,，說(shuō)明在室內(nèi)過(guò)敏原中除屋塵螨外,，貓、犬所產(chǎn)生的過(guò)敏原已成為引發(fā)哮喘的主要原因,，鑒于此,，專家們告誡所有哮喘患者不可養(yǎng)寵物，還要避免到養(yǎng)有寵物的親友家中作客,。
此外,，盡可能除掉家中的塵螨，包括不用地毯,。避免使用空氣清新劑,、蚊香;不讓患兒置身于油煙、煤氣等氣體中;當(dāng)找不到明確的過(guò)敏原(如室塵螨)又無(wú)法避免時(shí),，患兒必須上正規(guī)醫(yī)院接受脫敏療法,。
6.別讓孩子過(guò)早接觸抗生素
前不久，挪威科技大學(xué)的研究人員追蹤了大約1.4萬(wàn)名挪威兒童及其家長(zhǎng),，調(diào)查的時(shí)間跨度從母親開(kāi)始懷孕直至孩子年滿6歲,。研究結(jié)果表明，如果孩子在胎兒時(shí)期因母親服藥而接觸抗生素,，或在出生后不久因生病接受過(guò)抗生素治療,，那么他們?cè)?歲時(shí)患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。研究人員指出,，孩子過(guò)早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞,，導(dǎo)致形成“不成熟”的免疫系統(tǒng)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),，從而日后患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,。
7.哮喘夜晚發(fā)作護(hù)理要點(diǎn)
首先要打開(kāi)窗戶，讓新鮮空氣進(jìn)入居室,，隨后將病孩扶起坐在直背靠椅上,，雙手環(huán)抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑,，可立即吸入糖皮質(zhì)激素(如丙酸培氯松氣霧劑或必可酮)。家中若無(wú)氣霧劑,，可任選用下面一種平喘藥,，如氨茶堿,、博利康尼或舒喘靈片，按說(shuō)明書(shū)服,。
必須強(qiáng)調(diào),，本病患兒夜晚發(fā)作如表現(xiàn)呼吸困難、面部及口唇青紫,，大汗淋淋,，應(yīng)急送附近醫(yī)院搶救;家有哮喘兒，應(yīng)常備氣霧劑和平喘藥以便應(yīng)急,。
8.運(yùn)動(dòng)?？纱侔l(fā)哮喘
這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可從氣道丟失水分與熱量，造成氣道高滲狀態(tài)或氣道冷卻,，致肥大細(xì)胞釋放化學(xué)介質(zhì),，造成支氣管痙攣。然而,，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘并不意味著需要停止運(yùn)動(dòng),，而是要控制哮喘。家長(zhǎng)平時(shí)帶孩子到戶外散步,、做廣播體操,、玩游戲、慢跑,、跳繩等,。
9.補(bǔ)足維生素A可減少哮喘發(fā)作
國(guó)內(nèi)最新研究表明，哮喘患兒體內(nèi)血清中維生素A水平是低下的,。換句話說(shuō),，哮喘兒童多數(shù)存在維生素A亞臨床缺乏狀態(tài)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí),，機(jī)體免疫功能下降,，易致感染可能誘發(fā)及加重支氣管哮喘。
維生素A系人體必需的營(yíng)養(yǎng)素之一,。正常兒童血清維生素A值為1.2～2.7微摩爾/升,。當(dāng)血清小于0.7微摩爾/升可診斷維生素A缺乏癥;小于1.1微摩爾/升為亞臨床缺乏。國(guó)內(nèi)兒科專家目前主張,，對(duì)所有哮喘兒童都應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血清中維生素A的含量,。對(duì)維生素A缺乏或亞臨床缺乏者，可在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素A制劑(如魚(yú)肝油滴劑等),。同時(shí)多吃富含維生素A的食物如豬肝,、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)類,、蕃茄,、豆制品,、牛奶及綠葉疏菜等。專家們還指出,，由于維生素A缺乏的病理改變是可逆性的,，及早補(bǔ)足維生素A就可減少兒童哮喘病發(fā)作。
10.過(guò)敏性鼻炎和哮喘病是同一種病,，要一起治
目前認(rèn)為,，過(guò)敏性鼻炎和哮喘病是同一種病都屬于過(guò)敏性疾病，只不過(guò)是發(fā)生在呼吸道的不同部位,。過(guò)敏性鼻炎在全球的發(fā)病率高達(dá)10%～25%,，成年人10%～30%患過(guò)敏性鼻炎，而兒童高達(dá)40%,。近些年國(guó)內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)19%～94%患者有過(guò)敏性鼻炎的癥狀,，19%～38%的過(guò)敏性鼻炎患者有哮喘癥狀;換句話說(shuō)，有六成的成人哮喘患者合并過(guò)敏性鼻炎,，在兒童哮喘患者中則可高達(dá)八成,。由此可見(jiàn)，哮喘與過(guò)敏性鼻炎兩者常同時(shí)存在,，關(guān)系非常密切,，且這類過(guò)敏性疾病常有家族族傳史。
過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀是打噴嚏,、鼻癢,、流清涕、鼻塞等,。這些病人半數(shù)以上每年有4個(gè)月的有癥狀期,，而20%的過(guò)敏性鼻炎患者每年的有癥狀期超過(guò)9個(gè)月，其中部分患兒發(fā)展成哮喘,。
必須強(qiáng)調(diào),，過(guò)敏性鼻炎和哮喘病要一起治。由于鼻接觸過(guò)敏原能導(dǎo)致氣道炎癥,，及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎就能減輕整個(gè)氣道炎癥,，改善氣道功能，進(jìn)而改善及控制哮喘癥狀,。鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素(稱激素)是過(guò)敏性鼻炎最主要的治療方法,，至于劑量和療程則需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。
1.保持室內(nèi)空氣新鮮
確保每天都有一定的通風(fēng)時(shí)間,，室內(nèi)要保持一定的濕度;夏天使用空調(diào)時(shí)，室內(nèi)外溫差不要超過(guò)5℃為宜;新居裝修后2～3個(gè)月入住為好;家具、地板避免使用上光劑,，盡量減少油漆,、涂料等使用,。
2.隨天氣變化增減衣服
穿衣也要適量,，不宜過(guò)厚或過(guò)薄。
3.哮喘病人飲食宜清淡,，營(yíng)養(yǎng)要充足
一般說(shuō),，對(duì)已知過(guò)敏的食物(如牛奶、雞蛋,、春筍,、魚(yú)、蝦,、蟹等)病人應(yīng)少吃或不吃,。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，患者食欲下降,，飲食宜少吃多餐，可吃面條,、濃肉汁,、稀飯、青菜等,，避免吃辣椒,、姜、蔥,、蒜等刺激改食物,。當(dāng)然,，對(duì)尚未肯定的過(guò)敏性食物，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)禁食,，以免失去應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)及加重病人的精神負(fù)擔(dān),。
此外讓患兒多喝水。哮喘發(fā)作時(shí),，患兒往往張口呼吸,，經(jīng)肺排出大量水分，同時(shí)患者進(jìn)食飲水少,，出汗增多,，加上感染發(fā)燒，故常伴有不同程度的脫水,。因此,，要鼓勵(lì)患兒多次飲溫開(kāi)水，每日飲水量至少應(yīng)達(dá)到300毫升,。這樣可促進(jìn)患者體內(nèi)毒素及過(guò)敏物質(zhì)的排泄,，即使不用平喘藥，氣喘癥狀也易見(jiàn)減輕,。
4.避免去人多擁擠的地方
春天花開(kāi)時(shí)節(jié),，盡可能不去或少去野外踏青，不去公園游玩;盡量不把嬰幼兒帶到公共場(chǎng)所以及人多擁擠的地方活動(dòng),。
5.遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),，哮喘的觸發(fā)因素有室內(nèi)變應(yīng)原(如室塵螨、真菌等),、花粉,、皮毛、蟑螂,、煙草,、油煙、呼吸道病毒感染,、空氣污染和化學(xué)刺激物等,。前不久，廣州的一項(xiàng)研究表明,， 寵物是引發(fā)哮喘的主要原因,。研究人員調(diào)查顯示，109名患者中家庭養(yǎng)貓,、狗,、禽、鳥(niǎo)者50人達(dá)46.0%,，其中養(yǎng)貓者占43.1%,，養(yǎng)貓和狗者(20/109)18.6%,，其中尤為引人注目的是養(yǎng)貓者占43.1%。業(yè)已證實(shí),，貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒,，能在長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上時(shí)間內(nèi)，以一種抗原溶膠開(kāi)式存于室內(nèi)空氣中,，說(shuō)明在室內(nèi)過(guò)敏原中除屋塵螨外,，貓、犬所產(chǎn)生的過(guò)敏原已成為引發(fā)哮喘的主要原因,，鑒于此,，專家們告誡所有哮喘患者不可養(yǎng)寵物，還要避免到養(yǎng)有寵物的親友家中作客,。
此外,，盡可能除掉家中的塵螨，包括不用地毯,。避免使用空氣清新劑,、蚊香;不讓患兒置身于油煙、煤氣等氣體中;當(dāng)找不到明確的過(guò)敏原(如室塵螨)又無(wú)法避免時(shí),，患兒必須上正規(guī)醫(yī)院接受脫敏療法,。
6.別讓孩子過(guò)早接觸抗生素
前不久，挪威科技大學(xué)的研究人員追蹤了大約1.4萬(wàn)名挪威兒童及其家長(zhǎng),，調(diào)查的時(shí)間跨度從母親開(kāi)始懷孕直至孩子年滿6歲,。研究結(jié)果表明，如果孩子在胎兒時(shí)期因母親服藥而接觸抗生素,，或在出生后不久因生病接受過(guò)抗生素治療,，那么他們?cè)?歲時(shí)患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。研究人員指出,，孩子過(guò)早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞,，導(dǎo)致形成“不成熟”的免疫系統(tǒng)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),，從而日后患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,。
7.哮喘夜晚發(fā)作護(hù)理要點(diǎn)
首先要打開(kāi)窗戶，讓新鮮空氣進(jìn)入居室,，隨后將病孩扶起坐在直背靠椅上,，雙手環(huán)抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑,，可立即吸入糖皮質(zhì)激素(如丙酸培氯松氣霧劑或必可酮)。家中若無(wú)氣霧劑,，可任選用下面一種平喘藥,，如氨茶堿,、博利康尼或舒喘靈片，按說(shuō)明書(shū)服,。
必須強(qiáng)調(diào),，本病患兒夜晚發(fā)作如表現(xiàn)呼吸困難、面部及口唇青紫,，大汗淋淋,，應(yīng)急送附近醫(yī)院搶救;家有哮喘兒，應(yīng)常備氣霧劑和平喘藥以便應(yīng)急,。
8.運(yùn)動(dòng)?？纱侔l(fā)哮喘
這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可從氣道丟失水分與熱量，造成氣道高滲狀態(tài)或氣道冷卻,，致肥大細(xì)胞釋放化學(xué)介質(zhì),，造成支氣管痙攣。然而,，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘并不意味著需要停止運(yùn)動(dòng),，而是要控制哮喘。家長(zhǎng)平時(shí)帶孩子到戶外散步,、做廣播體操,、玩游戲、慢跑,、跳繩等,。
9.補(bǔ)足維生素A可減少哮喘發(fā)作
國(guó)內(nèi)最新研究表明，哮喘患兒體內(nèi)血清中維生素A水平是低下的,。換句話說(shuō),，哮喘兒童多數(shù)存在維生素A亞臨床缺乏狀態(tài)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí),，機(jī)體免疫功能下降,，易致感染可能誘發(fā)及加重支氣管哮喘。
維生素A系人體必需的營(yíng)養(yǎng)素之一,。正常兒童血清維生素A值為1.2～2.7微摩爾/升,。當(dāng)血清小于0.7微摩爾/升可診斷維生素A缺乏癥;小于1.1微摩爾/升為亞臨床缺乏。國(guó)內(nèi)兒科專家目前主張,，對(duì)所有哮喘兒童都應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血清中維生素A的含量,。對(duì)維生素A缺乏或亞臨床缺乏者，可在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素A制劑(如魚(yú)肝油滴劑等),。同時(shí)多吃富含維生素A的食物如豬肝,、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)類,、蕃茄,、豆制品,、牛奶及綠葉疏菜等。專家們還指出,，由于維生素A缺乏的病理改變是可逆性的,，及早補(bǔ)足維生素A就可減少兒童哮喘病發(fā)作。
10.過(guò)敏性鼻炎和哮喘病是同一種病,，要一起治
目前認(rèn)為,，過(guò)敏性鼻炎和哮喘病是同一種病都屬于過(guò)敏性疾病，只不過(guò)是發(fā)生在呼吸道的不同部位,。過(guò)敏性鼻炎在全球的發(fā)病率高達(dá)10%～25%,，成年人10%～30%患過(guò)敏性鼻炎，而兒童高達(dá)40%,。近些年國(guó)內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)19%～94%患者有過(guò)敏性鼻炎的癥狀,，19%～38%的過(guò)敏性鼻炎患者有哮喘癥狀;換句話說(shuō)，有六成的成人哮喘患者合并過(guò)敏性鼻炎,，在兒童哮喘患者中則可高達(dá)八成,。由此可見(jiàn)，哮喘與過(guò)敏性鼻炎兩者常同時(shí)存在,，關(guān)系非常密切,，且這類過(guò)敏性疾病常有家族族傳史。
過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀是打噴嚏,、鼻癢,、流清涕、鼻塞等,。這些病人半數(shù)以上每年有4個(gè)月的有癥狀期,，而20%的過(guò)敏性鼻炎患者每年的有癥狀期超過(guò)9個(gè)月，其中部分患兒發(fā)展成哮喘,。
必須強(qiáng)調(diào),，過(guò)敏性鼻炎和哮喘病要一起治。由于鼻接觸過(guò)敏原能導(dǎo)致氣道炎癥,，及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎就能減輕整個(gè)氣道炎癥,，改善氣道功能，進(jìn)而改善及控制哮喘癥狀,。鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素(稱激素)是過(guò)敏性鼻炎最主要的治療方法,，至于劑量和療程則需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。
