對繼發(fā)性痛經采用的是病因療法,,具體治療方法為:
1,、子宮內膜異位癥所致痛經
治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡,、生育要求,。因為子宮內膜異位癥導致的痛經,通常情況下需要醫(yī)生詳細地檢查和評估了以后才能決定具體的治療方式,。輕癥的患者,,如果沒有囊腫或者囊腫較小,一種簡單的治療方法是服用口服避孕藥,,這有緩解痛經的作用,。對于子宮內膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內膜異位癥最好的治療”的說法,因為一旦懷孕,,如果可以足月妊娠并分娩,體內產生大量的孕激素,,那對于子宮內膜異位癥這些異位的子宮內膜是有很強的抑制作用,,所以很多人在懷孕以后,痛經癥狀就會得到很大的緩解,,甚至短期之內不再出現,。當然,足月懷孕的次數越多,,子宮內膜異位癥也就越不容易加重,,相反,早期流產,,對于子宮內膜異位癥則是有加重的影響,,很多人也是在流產了以后出現有痛經的癥狀。
2,、子宮肌腺癥所致痛經
對于肌腺癥,,如果癥狀嚴重,通常是需要進行手術治療剔除局部異位的內膜,,當然最近也有一些新的不需要做手術的方法出現,,譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會是未來的一個新方向。子宮肌腺癥導致問題是否需要治療,,同樣首先是需要先評估疾病的嚴重程度,。
3,、慢性盆腔炎所致痛經
(1)一般治療 增強治療的信心,增加營養(yǎng),,鍛煉身體,,注意勞逸結合,提高機體抵抗力,。避免再次感染或者感染范圍擴散,。
(2)物理療法 溫熱能促進盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),,提高新陳代謝,,以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關的藥物治療,,可促進機體對藥物的吸收和利用,。常用的有短波、超短波,、微波,、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素,、鏈霉素等)等,。
(3)抗菌藥物治療 長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,,或急性發(fā)作時可以應用,,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。
(4)其他藥物治療 應用抗菌藥物的同時,,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶),,肌內注射,隔天1次,,7~10次為1個療程,,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現變態(tài)反應時應停藥,。在某些情況下,,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松,,每天3次,,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
(5)手術治療 適用于一些慢性盆腔炎患者,,由于長期的炎癥刺激,,導致器官周圍粘連,抗炎藥物已經不容易進入,,致使病情反復發(fā)作,。