哪些原因可引起體內(nèi)膽紅素升高呢,?
第一,紅細(xì)胞破壞太多太快,。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細(xì)胞被破壞而形成的,。如果紅細(xì)胞破壞太多太快,膽紅素激增,,就會(huì)引起黃疸,。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類(lèi),,新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,,而且進(jìn)展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色,。當(dāng)血里的膽紅素超過(guò)20毫克%時(shí),,膽紅素就可能進(jìn)入腦細(xì)胞,干擾腦細(xì)胞的正?;顒?dòng)和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命,。目前對(duì)嚴(yán)重黃疸雖已有了較好的治療方法,,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時(shí)搶救,。家長(zhǎng)在觀察黃疸程度時(shí),,應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重,。對(duì)黃疸進(jìn)展迅速的新生兒要及時(shí)就醫(yī),。
第二,肝細(xì)胞攝取,、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙,。由于肝細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,,就不能很好排泄膽紅素,,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,,就是因肝臟酶活力低下這個(gè)原因,。有的嬰兒吃了母乳也會(huì)引起這種類(lèi)型的黃疸,因?yàn)槟溉閮?nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì),。嬰兒哺乳后,,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,,它可以增加小腸對(duì)膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸,,但嬰兒是健康的。以上情況都稱(chēng)為肝細(xì)胞性黃疸,。
第三,,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,,使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起黃疸,。我們稱(chēng)它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖,、膽汁粘稠等,。