ECG-6951E心電圖機(jī)的科學(xué)分析
產(chǎn)品標(biāo)題： ECG-6951E光電單道自動(dòng)心電圖機(jī)  
產(chǎn)品價(jià)格： ￥ 7500 元  產(chǎn)　　地： 日本
產(chǎn)品規(guī)格： ECG-6951E 數(shù)字式單道 
產(chǎn)品說(shuō)明： 

導(dǎo)聯(lián)動(dòng)物機(jī)體組織和體液都能導(dǎo)電,，將心電描記器的記錄電極放在體表的任何兩個(gè)非等電部位,，都可記錄出心電變化的圖象,，這種測(cè)量方法叫做雙極導(dǎo)聯(lián),，所測(cè)的電位變化是體表被測(cè)兩點(diǎn)的電位變化的代數(shù)和，分析波形較為復(fù)雜,。如果設(shè)法使兩個(gè)測(cè)量電極之一,，通常是和描記器負(fù)端相連的極，其電位始終保持零電位,，就成為所謂的“無(wú)關(guān)電極”,，而另一個(gè)測(cè)量電極則放在體表某一測(cè)量點(diǎn)，作為“探查電極”,，這種測(cè)量方法叫做單極導(dǎo)聯(lián),。由于無(wú)關(guān)電極經(jīng)常保持零電位不變，故所測(cè)得的電位變化就只表示探查電極所在部位的電位變化,，因而對(duì)波形的解釋較為單純,。目前在臨床檢查心電圖時(shí)，單極和雙極導(dǎo)聯(lián)都在使用,。常規(guī)使用的心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有12種,。

標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)屬雙極導(dǎo)聯(lián)，只能描記兩電極間的電位差,。電極連接方法是：第一導(dǎo)聯(lián)（簡(jiǎn)稱(chēng)互）,，右臂（-），左臂（＋）,；第二導(dǎo)聯(lián)（簡(jiǎn)稱(chēng)Ⅱ）,，右臂（－），左足（＋）,；第三導(dǎo)聯(lián)（簡(jiǎn)稱(chēng)Ⅲ）,，左臂（-），左足（+）,。

加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)將探查電極放在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的任一肢體上,，而將其余二肢體上的引導(dǎo)電極分別與5000歐姆電阻串聯(lián)在一起作為無(wú)關(guān)電極。這種導(dǎo)聯(lián)記錄出的心電圖電壓比單極肢體導(dǎo)聯(lián)的電壓增加50％左右,，故名加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián),。根據(jù)探查電極放置的位置命名，如探查電極在右臂,，即為加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián)（aVR）,，在左臂則為加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)（aVL）,，在左腿則為加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)（aVF）。

單極胸導(dǎo)聯(lián)將一個(gè)測(cè)量電極固定為零電位（中心電端法）,，把中心電端和心電描記器的負(fù)端相連,，成為無(wú)關(guān)電極。另一個(gè)電極和描記器正端相連,，作為探查電極，可放在胸壁的不同部位,。分別構(gòu)成6種單極胸導(dǎo)聯(lián),，電極的位置是：V1，胸骨右緣第4肋間,；V2,，胸骨左緣第4肋間；V3,，在V1與V4連線(xiàn)的中點(diǎn),；V4，左鎖骨中線(xiàn)第5肋間,；V5,，左腋前線(xiàn)與V4同一水平；V6,，在腋中線(xiàn)與V4同一水平,。

典型心電圖各波及其時(shí)程用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)引出的心電圖各波，由荷蘭生理學(xué)家W．艾因特霍芬命名P,，Q,，R，S,，T波,，U波是以后發(fā)現(xiàn)命名的。

P波心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié),，最先傳至心房,，故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過(guò)程的P波。興奮在向兩心房傳播過(guò)程中,，其心電去極化的綜合向量先指向左下肢,，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來(lái),，便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán),，簡(jiǎn)稱(chēng)P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波,。P波形小而圓鈍,，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同,。P波的寬度一般不超過(guò)0.11秒，電壓（高度）不超過(guò)0.25毫伏,。

P－R段是從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線(xiàn),，通常與基線(xiàn)同一水平。P－R段由電活動(dòng)經(jīng)房室交界傳向心室所產(chǎn)生的電位變化極弱,，在體表難于記錄出,。

P－R間期是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離，代表心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮所需的時(shí)間,，一般成人約為0.12～0.20秒,，小兒稍短。超過(guò)0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),。

QRS復(fù)合波代表兩個(gè)心室興奮傳播過(guò)程的電位變化,。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線(xiàn)和方向,，并由內(nèi)層向外層依次傳播,。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量，在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影,，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波,。典型的QRS復(fù)合波包括三個(gè)相連的波動(dòng)。第一個(gè)向下的波為Q波,，繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為R波,，與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間不超過(guò)0.10秒,，故合稱(chēng)QRS復(fù)合波,。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需時(shí)間，正常人在0.06～0.10秒之間,。

ST段由QRS波群結(jié)束到T波開(kāi)始的平線(xiàn),，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無(wú)電位差,。正常時(shí)接近于等電位線(xiàn),，向下偏移不應(yīng)超過(guò)0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1毫伏,，在單極心前導(dǎo)程中V1,，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏,；V4,，V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中,，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏,。偏高或降低超出上述范圍,，便屬異常心電圖。

T波是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長(zhǎng)的電波,，反映心室興奮后再極化過(guò)程,。心室再極化的順序與去極化過(guò)程相反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行,，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時(shí)的正電位,，使外層為正，內(nèi)層為負(fù),，因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同,。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán),，簡(jiǎn)稱(chēng)T環(huán)。T環(huán)的投影即為T(mén)波,。再極化過(guò)程同心肌代謝有關(guān),，因而較去極化過(guò)程緩慢，占時(shí)較長(zhǎng),。T波與S－T段同樣具有重要的診斷意義,。

V波在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下,，波寬約0.20秒,。一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果,。血鉀不足,，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會(huì)使V波加大。