ECG-6951E心電圖機的科學分析
產(chǎn)品標題: ECG-6951E光電單道自動心電圖機
產(chǎn)品價格: ¥ 7500 元 產(chǎn) 地: 日本
產(chǎn)品規(guī)格: ECG-6951E 數(shù)字式單道
產(chǎn)品說明:
導聯(lián)動物機體組織和體液都能導電,,將心電描記器的記錄電極放在體表的任何兩個非等電部位,,都可記錄出心電變化的圖象,這種測量方法叫做雙極導聯(lián),,所測的電位變化是體表被測兩點的電位變化的代數(shù)和,,分析波形較為復雜,。如果設法使兩個測量電極之一,通常是和描記器負端相連的極,,其電位始終保持零電位,,就成為所謂的“無關電極”,而另一個測量電極則放在體表某一測量點,,作為“探查電極”,,這種測量方法叫做單極導聯(lián)。由于無關電極經(jīng)常保持零電位不變,,故所測得的電位變化就只表示探查電極所在部位的電位變化,,因而對波形的解釋較為單純。目前在臨床檢查心電圖時,,單極和雙極導聯(lián)都在使用,。常規(guī)使用的心電圖導聯(lián)方法有12種。
標準導聯(lián)屬雙極導聯(lián),,只能描記兩電極間的電位差,。電極連接方法是:第一導聯(lián)(簡稱互),右臂(-),,左臂(+),;第二導聯(lián)(簡稱Ⅱ),右臂(-),,左足(+),;第三導聯(lián)(簡稱Ⅲ),左臂(-),,左足(+),。
加壓單極肢導聯(lián)將探查電極放在標準導聯(lián)的任一肢體上,而將其余二肢體上的引導電極分別與5000歐姆電阻串聯(lián)在一起作為無關電極,。這種導聯(lián)記錄出的心電圖電壓比單極肢體導聯(lián)的電壓增加50%左右,,故名加壓單極肢體導聯(lián)。根據(jù)探查電極放置的位置命名,,如探查電極在右臂,,即為加壓單極右上肢導聯(lián)(aVR),,在左臂則為加壓單極左上肢導聯(lián)(aVL),在左腿則為加壓單極左下肢導聯(lián)(aVF),。
單極胸導聯(lián)將一個測量電極固定為零電位(中心電端法),,把中心電端和心電描記器的負端相連,成為無關電極,。另一個電極和描記器正端相連,,作為探查電極,可放在胸壁的不同部位,。分別構(gòu)成6種單極胸導聯(lián),,電極的位置是:V1,胸骨右緣第4肋間,;V2,,胸骨左緣第4肋間;V3,,在V1與V4連線的中點,;V4,左鎖骨中線第5肋間,;V5,,左腋前線與V4同一水平;V6,,在腋中線與V4同一水平,。
典型心電圖各波及其時程用標準導聯(lián)引出的心電圖各波,由荷蘭生理學家W.艾因特霍芬命名P,,Q,,R,S,,T波,,U波是以后發(fā)現(xiàn)命名的。
P波心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié),,最先傳至心房,,故心電圖各波中最先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中,,其心電去極化的綜合向量先指向左下肢,然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢,。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來,,便形成一個代表心房去極的空間向量環(huán),簡稱P環(huán),。P環(huán)在各導聯(lián)軸上的投影即得出各導聯(lián)上不同的P波,。P波形小而圓鈍,隨各導聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒,,電壓(高度)不超過0.25毫伏,。
P-R段是從P波終點到QRS波起點之間的曲線,通常與基線同一水平,。P-R段由電活動經(jīng)房室交界傳向心室所產(chǎn)生的電位變化極弱,,在體表難于記錄出。
P-R間期是從P波起點到QRS波群起點的時間距離,,代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間,,一般成人約為0.12~0.20秒,小兒稍短,。超過0.21秒為房室傳導時間延長,。
QRS復合波代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導系統(tǒng)首先到達室間隔的左側(cè)面,,以后按一定路線和方向,,并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個瞬間綜合心電向量,,在額面的導聯(lián)軸上的投影,,便是心電圖肢體導聯(lián)的QRS復合波。典型的QRS復合波包括三個相連的波動,。第一個向下的波為Q波,,繼Q波后一個狹高向上的波為R波,與R波相連接的又一個向下的波為S波,。由于這三個波緊密相連且總時間不超過0.10秒,,故合稱QRS復合波。QRS復合波所占時間代表心室肌興奮傳播所需時間,,正常人在0.06~0.10秒之間,。
ST段由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),,故無電位差,。正常時接近于等電位線,向下偏移不應超過0.05毫伏,,向上偏移在肢體導聯(lián)不超過0.1毫伏,,在單極心前導程中V1,V2,,V3中可達0.2~0.3毫伏,;V4,V5導聯(lián)中很少高于0.1毫伏,。任何正常心前導聯(lián)中,,ST段下降不應低于0.05毫伏,。偏高或降低超出上述范圍,便屬異常心電圖,。
T波是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波,,反映心室興奮后再極化過程。心室再極化的順序與去極化過程相反,,它緩慢地從外層向內(nèi)層進行,,在外層已去極化部分的負電位首先恢復到靜息時的正電位,使外層為正,,內(nèi)層為負,,因此與去極化時向量的方向基本相同。連接心室復極各瞬間向量所形成的軌跡,,就是心室再極化心電向量環(huán),,簡稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T波,。再極化過程同心肌代謝有關,,因而較去極化過程緩慢,占時較長,。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義,。
V波在T波后0.02~0.04秒出現(xiàn)寬而低的波,波高多在0.05毫伏以下,,波寬約0.20秒,。一般認為可能由心舒張時各部產(chǎn)生的負后電位形成,也有人認為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果,。血鉀不足,,甲狀腺功能亢進和強心藥洋地黃等都會使V波加大。