說(shuō)到咳嗽,，很多人都會(huì)想到感冒,、氣管炎。其實(shí),，能引起咳嗽的原因很多,。
按照持續(xù)時(shí)間，咳嗽分為三大類：少于3周稱為急性咳嗽,，8周或8周以上稱為慢性咳嗽,，介于兩者之間者則為亞急性咳嗽。
急性咳嗽的最常見(jiàn)病因是普通感冒,。若不治療,，在感冒最初2天80%以上病人會(huì)發(fā)生咳嗽。對(duì)于感冒引起的咳嗽,，治療應(yīng)以緩解癥狀為主,，如采用抗過(guò)敏藥鹽酸氯苯那敏和減充血?jiǎng)﹤温辄S堿以消除流涕、噴嚏,、鼻塞等癥狀,?？人悦黠@者，可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥,。除了感冒,，急性支氣管炎、急性鼻竇炎,、過(guò)敏性鼻炎,、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等也會(huì)引起咳嗽,。
亞急性咳嗽主要見(jiàn)于急性上呼吸道感染特別是感冒之后，臨床上稱之為感冒后咳嗽,。這類咳嗽癥狀通常會(huì)自行緩解,，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人也可短期使用止咳藥及抗過(guò)敏藥進(jìn)行治療。
慢性咳嗽的病因較多,。不僅與呼吸系統(tǒng)有關(guān),，還與鼻、咽喉,、消化系統(tǒng)有關(guān),，最常見(jiàn)的4種原因有：
咳嗽變異型哮喘較特殊，占慢性咳嗽發(fā)病率的29%,，主要由于患者存在氣道或全身的過(guò)敏體質(zhì),。當(dāng)過(guò)敏原刺激氣道時(shí)，會(huì)引起局部的超敏反應(yīng),，導(dǎo)致氣管,、支氣管痙攣及反射性咳嗽，患者如不積極治療,，極易發(fā)展為哮喘,。咳嗽變異型哮喘的治療與典型支氣管哮喘相同,，最有效的方法是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和吸入β2受體激動(dòng)劑,。
鼻后滴流綜合征，是鼻腔分泌物倒流到鼻后和后咽部,，甚至反流到聲門或氣管,，從而引發(fā)慢性咳嗽、咽異物感等一系列癥狀,。占慢性咳嗽發(fā)病率近20%,。發(fā)病原因主要有季節(jié)變應(yīng)性鼻炎、常年性非變應(yīng)性鼻炎,、血管舒縮性鼻炎,、感染性鼻炎,、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻竇炎等,。伴有大量痰液者多為慢性鼻竇炎所致,；血管舒縮性鼻炎的特征是隨氣溫改變，鼻腔有時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量稀薄水樣分泌物,。對(duì)非過(guò)敏性鼻炎,、血管舒縮性鼻炎和普通感冒等病因?qū)е碌目人裕捎玫谝淮菇M胺藥和減充血?jiǎng)┲委?；?duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽,，則應(yīng)選用第二代抗組胺藥，同時(shí)鼻腔內(nèi)噴入糖皮質(zhì)激素,。
嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,，是一種非哮喘型支氣管炎，占慢性咳嗽發(fā)病率的10%—20%,。通常采用吸入糖皮質(zhì)激素治療,，持續(xù)應(yīng)用4周以上。初始治療可聯(lián)合應(yīng)用潑尼松口服,，每天10—20毫克,，持續(xù)3—7天。
胃食管反流性咳嗽,，通常因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,，而導(dǎo)致咳嗽。占慢性咳嗽發(fā)病率的10%—20%,。這類患者的治療應(yīng)從調(diào)整生活方式入手,，肥胖者最好減肥，平時(shí)避免吃得過(guò)飽,，做到少食多餐,，避免睡前飲食，少吃酸性,、油膩食物,，少喝咖啡等飲料，還要戒煙,，睡覺(jué)時(shí)可以把床頭升高,，或把枕頭墊高些。
