□本報(bào)記者 馮立中□
安徽省開展的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革已經(jīng)取得初步成效,，在改革的過程中,，身處第一線的縣衛(wèi)生局局長們承受著巨大的壓力,。春節(jié)前,，安徽省來安縣衛(wèi)生局局長張松竹談起改革的經(jīng)歷不由感慨萬千,。用他自己的話說是：“酸、甜,、苦,、辣，各種滋味都嘗到了,?！?
酸 反復(fù)匯報(bào)，尋求支持,，一 一協(xié)調(diào),，有時(shí)還要唱“白臉”，實(shí)有心酸之感,。
衛(wèi)生部門是醫(yī)改的主戰(zhàn)場,，但醫(yī)改是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，衛(wèi)生,、發(fā)展改革、編辦,、財(cái)政,、人社等多部門配合。由于各部門所站的角度不同,，難免在對問題的認(rèn)識以及處理問題的方式上存在分歧,，這就需要衛(wèi)生局局長們付出努力去爭取政府領(lǐng)導(dǎo)的支持，協(xié)調(diào)統(tǒng)一各方的思想認(rèn)識,。比如，由于歷史原因,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來的進(jìn)人渠道比較混亂,，有原人事局分配的,，有原勞動(dòng)局招工頂替的,，有退伍軍人安置的,，有人才中心聘用的，有衛(wèi)生局同意聘用的,，有衛(wèi)生院自聘的,。如何界定這些人的在編和非在編性質(zhì)，衛(wèi)生局和編辦,、人社部門有分歧,。尤其是人社部門在審核人員信息資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分職工檔案資料不全,，有部分人員招工表,、轉(zhuǎn)正定級等資料遺失，如何認(rèn)定這些人的工齡,？諸如此類的甚至更細(xì)微的問題,，都需要去一 一協(xié)調(diào)。有的問題要向政府分管領(lǐng)導(dǎo),、主要領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)匯報(bào),、尋求支持，有時(shí)要唱“紅臉”,，有時(shí)還要唱“白臉”,，實(shí)有心酸之感。
苦 “5＋2”,、“白加黑”之外,，平均每月要召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會(huì)議十多次，不可謂不苦,。
醫(yī)改啟動(dòng)以來,，衛(wèi)生局有大量的工作要做，包括資產(chǎn)清查,、人員信息審核,、藥品清理以及五項(xiàng)制度改革中的體制和運(yùn)行機(jī)制的建立等，工作任務(wù)十分繁重,。同時(shí)，還要兼顧日常事務(wù),。醫(yī)改啟動(dòng)4個(gè)多月來,，衛(wèi)生局機(jī)關(guān)工作人員幾乎沒有休息日，說是“5＋2”,、“白加黑”恰如其分,，星期六,、星期天全部用上,，晚上加班到十一二點(diǎn)也是常事,，為部署工作平均每月要召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會(huì)議十多次,，不可謂不苦。
辣 清退,、分流人員，實(shí)行績效考核,，難免觸及個(gè)人利益,，實(shí)在是被“辣得夠嗆”。
這次醫(yī)改不可避免地觸及衛(wèi)生院部分職工的利益,。比如，2008年12月31日以后進(jìn)入衛(wèi)生院的人員（除省公開招募進(jìn)入的和“三支一扶”人員）一律要清退,。來安縣這類人員就有35人,，另外，具備競聘資格人員中有64人未能通過競聘上崗,，也納入了分流人員,。工作即使做得再細(xì)，也仍有部分被清退分流人員帶著情緒到衛(wèi)生局“纏鬧”,，有的清退人員要分流費(fèi)用,，有的分流人員嫌分流費(fèi)用太低，有的分流人員要求重新上崗,；還有一些村醫(yī)因醫(yī)改后收入明顯降低,，三五成群到衛(wèi)生局上訪；再就是衛(wèi)生院實(shí)行績效考核后,，部分職工對衛(wèi)生局下達(dá)任務(wù)指標(biāo),、嚴(yán)格考核管理、工資分配與工作績效掛鉤等政策措施頗有微詞,。這部分人員“辣味十足”,，局長們實(shí)在是被“辣得夠嗆”。
甜 基層醫(yī)改已初顯成效,，衛(wèi)生院回歸了公益性,，內(nèi)心充滿了甜蜜。
經(jīng)過大量艱苦的努力,，基層醫(yī)改已初顯成效,，衛(wèi)生院回歸了公益性,，藥品零差率有效實(shí)施,，人事制度改革順利完成,，財(cái)政保障機(jī)制運(yùn)行良好，村衛(wèi)生室管理得到進(jìn)一步加強(qiáng),。局長們內(nèi)心充滿了甜蜜。
“酸甜苦辣”味各不同,，張松竹覺得作為縣衛(wèi)生局局長,，一定要帶著對人民群眾的深情厚誼、對衛(wèi)生工作人員的真心關(guān)愛,，真心實(shí)意抓醫(yī)改,；一定要不懼困難，要有“釘子精神”,，反復(fù)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，跟有關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通。
安徽省開展的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革已經(jīng)取得初步成效,，在改革的過程中,，身處第一線的縣衛(wèi)生局局長們承受著巨大的壓力,。春節(jié)前,，安徽省來安縣衛(wèi)生局局長張松竹談起改革的經(jīng)歷不由感慨萬千,。用他自己的話說是：“酸、甜,、苦,、辣，各種滋味都嘗到了,?！?
酸 反復(fù)匯報(bào)，尋求支持,，一 一協(xié)調(diào),，有時(shí)還要唱“白臉”，實(shí)有心酸之感,。
衛(wèi)生部門是醫(yī)改的主戰(zhàn)場,，但醫(yī)改是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，衛(wèi)生,、發(fā)展改革、編辦,、財(cái)政,、人社等多部門配合。由于各部門所站的角度不同,，難免在對問題的認(rèn)識以及處理問題的方式上存在分歧,，這就需要衛(wèi)生局局長們付出努力去爭取政府領(lǐng)導(dǎo)的支持，協(xié)調(diào)統(tǒng)一各方的思想認(rèn)識,。比如，由于歷史原因,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來的進(jìn)人渠道比較混亂,，有原人事局分配的,，有原勞動(dòng)局招工頂替的,，有退伍軍人安置的,，有人才中心聘用的，有衛(wèi)生局同意聘用的,，有衛(wèi)生院自聘的,。如何界定這些人的在編和非在編性質(zhì)，衛(wèi)生局和編辦,、人社部門有分歧,。尤其是人社部門在審核人員信息資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分職工檔案資料不全,，有部分人員招工表,、轉(zhuǎn)正定級等資料遺失，如何認(rèn)定這些人的工齡,？諸如此類的甚至更細(xì)微的問題,，都需要去一 一協(xié)調(diào)。有的問題要向政府分管領(lǐng)導(dǎo),、主要領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)匯報(bào),、尋求支持，有時(shí)要唱“紅臉”,，有時(shí)還要唱“白臉”,，實(shí)有心酸之感。
苦 “5＋2”,、“白加黑”之外,，平均每月要召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會(huì)議十多次，不可謂不苦,。
醫(yī)改啟動(dòng)以來,，衛(wèi)生局有大量的工作要做，包括資產(chǎn)清查,、人員信息審核,、藥品清理以及五項(xiàng)制度改革中的體制和運(yùn)行機(jī)制的建立等，工作任務(wù)十分繁重,。同時(shí)，還要兼顧日常事務(wù),。醫(yī)改啟動(dòng)4個(gè)多月來,，衛(wèi)生局機(jī)關(guān)工作人員幾乎沒有休息日，說是“5＋2”,、“白加黑”恰如其分,，星期六,、星期天全部用上,，晚上加班到十一二點(diǎn)也是常事,，為部署工作平均每月要召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長會(huì)議十多次,，不可謂不苦。
辣 清退,、分流人員，實(shí)行績效考核,，難免觸及個(gè)人利益,，實(shí)在是被“辣得夠嗆”。
這次醫(yī)改不可避免地觸及衛(wèi)生院部分職工的利益,。比如，2008年12月31日以后進(jìn)入衛(wèi)生院的人員（除省公開招募進(jìn)入的和“三支一扶”人員）一律要清退,。來安縣這類人員就有35人,，另外，具備競聘資格人員中有64人未能通過競聘上崗,，也納入了分流人員,。工作即使做得再細(xì)，也仍有部分被清退分流人員帶著情緒到衛(wèi)生局“纏鬧”,，有的清退人員要分流費(fèi)用,，有的分流人員嫌分流費(fèi)用太低，有的分流人員要求重新上崗,；還有一些村醫(yī)因醫(yī)改后收入明顯降低,，三五成群到衛(wèi)生局上訪；再就是衛(wèi)生院實(shí)行績效考核后,，部分職工對衛(wèi)生局下達(dá)任務(wù)指標(biāo),、嚴(yán)格考核管理、工資分配與工作績效掛鉤等政策措施頗有微詞,。這部分人員“辣味十足”,，局長們實(shí)在是被“辣得夠嗆”。
甜 基層醫(yī)改已初顯成效,，衛(wèi)生院回歸了公益性,，內(nèi)心充滿了甜蜜。
經(jīng)過大量艱苦的努力,，基層醫(yī)改已初顯成效,，衛(wèi)生院回歸了公益性,，藥品零差率有效實(shí)施,，人事制度改革順利完成,，財(cái)政保障機(jī)制運(yùn)行良好，村衛(wèi)生室管理得到進(jìn)一步加強(qiáng),。局長們內(nèi)心充滿了甜蜜。
“酸甜苦辣”味各不同,，張松竹覺得作為縣衛(wèi)生局局長,，一定要帶著對人民群眾的深情厚誼、對衛(wèi)生工作人員的真心關(guān)愛,，真心實(shí)意抓醫(yī)改,；一定要不懼困難，要有“釘子精神”,，反復(fù)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，跟有關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通。
