外科手術(shù)/有創(chuàng)性操作是高風(fēng)險(xiǎn),、高技術(shù)含量的工作，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量影響巨大,，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩纳?。手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量管理難度較大，管理不善極易發(fā)生醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故,，對(duì)患者和醫(yī)院造成不利,。為了加強(qiáng)醫(yī)療安全，保障各類手術(shù)的安全和質(zhì)量,，杜絕差錯(cuò)事故,，減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益,，2009年,，衛(wèi)生部醫(yī)政司“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)“建立手術(shù)分級(jí)管理制度，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理”,。

　　廣東省中醫(yī)院程蘭等人在《中國(guó)醫(yī)院》雜志2012年第9期發(fā)表了《以電子病歷為載體建立手術(shù)分級(jí)管理督查制度》文章,。文章指出，醫(yī)院早在2005年已開始有系統(tǒng),、有步驟地實(shí)施手術(shù)分級(jí),、資格準(zhǔn)入管理，逐步建立起了一套較為系統(tǒng),、全面的手術(shù)分級(jí)管理體系,。在此基礎(chǔ)上，為了保障手術(shù)分級(jí)管理的有效運(yùn)行,，醫(yī)院建立了“二審一查”督查制度,，并利用日臻完善的電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了手術(shù)分級(jí)的信息化管理。

　　文章認(rèn)為,，在本項(xiàng)工作中,，盡管取得了一定的成效，但有些問題仍有待完善。例如,，如何以手術(shù)分級(jí),、準(zhǔn)入資格管理為平臺(tái)構(gòu)建一套科學(xué)、可行,、簡(jiǎn)易適用的醫(yī)師手術(shù)能力和手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，建立醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入資格量化審核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)申請(qǐng)者既往手術(shù)質(zhì)量的量化評(píng)價(jià)和排名,，使得手術(shù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)更為客觀和規(guī)范,。另外，對(duì)電子病歷系統(tǒng)中的相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行改造和深度挖掘,，使得系統(tǒng)能夠自動(dòng)生成“手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率”,、“手術(shù)并發(fā)癥患者住院發(fā)生率”、“重點(diǎn)手術(shù)住院死亡率”以及“非計(jì)劃性再次手術(shù)發(fā)生率”等直接反映手術(shù)質(zhì)量的指標(biāo),，進(jìn)一步完善手術(shù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系,，實(shí)現(xiàn)手術(shù)分級(jí)管理的多視角、廣視野的信息化督查和手術(shù)相關(guān)質(zhì)量的持續(xù)提升,。