據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財(cái)經(jīng)》報(bào)道,,新春前的部委重磅發(fā)布會(huì),聚焦在藥品領(lǐng)域的改革上,。
我國(guó)將推進(jìn)藥品全鏈條全流程改革
一件藥品,,從采購(gòu)到病人手上,,涉及生產(chǎn),、流通、使用等多個(gè)環(huán)節(jié),?!蛾P(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》就指出:在生產(chǎn)環(huán)節(jié),藥品的質(zhì)量療效是關(guān)鍵,,因此,,要嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批,推進(jìn)信息公開,,并鼓勵(lì)新藥研發(fā),。
一盒出廠價(jià)20多元的藥品,醫(yī)院可能賣到180元,,患者花幾倍甚至幾十倍的價(jià)格才能拿到藥,,問題多在流通環(huán)節(jié)。因此,,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝指出,,要重點(diǎn)整頓流通秩序。
王賀勝說:“推行藥品購(gòu)銷“兩票制”,,爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開,。落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策,降低藥品虛高價(jià)格,?!?/p>
這個(gè)“兩票制”,是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票,。有“兩票制”試點(diǎn)的公立醫(yī)院表示,如果按公立醫(yī)院總藥品使用量計(jì)算,能擠掉大約30%的藥價(jià)虛高“水分”,。
改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制,,促進(jìn)合理用藥也同樣重要。王賀勝明確,,要全面推開公立醫(yī)院綜合改革,,進(jìn)一步破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。
王賀勝說:“取消藥品加成,,理順醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,,落實(shí)政府的投入責(zé)任,加快建立公立醫(yī)院的補(bǔ)償新機(jī)制,。對(duì)各地醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度要進(jìn)行量化管理,,并落實(shí)到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年,,全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下,。”
王賀勝還明確,,公立醫(yī)院要全面配備,、優(yōu)先使用基本藥物,不合理用藥的醫(yī)生將被約談,。
王賀勝說:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度公開藥品價(jià)格,、用量、藥占比等信息,,對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示和約談,。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名,考核結(jié)果與院長(zhǎng)評(píng)聘,、績(jī)效工資核定等掛鉤,。”
兒童用藥短缺問題將得到改善 互聯(lián)網(wǎng)售藥政策正在研究
近年來,,一些兒童用藥短缺的問題也備受關(guān)注,。國(guó)家食藥監(jiān)總局副局長(zhǎng)吳湞分析,短缺原因是多方面的,。
吳湞認(rèn)為:“第一,,能力性短缺,我們沒有這種藥品上市,。第二種,,結(jié)構(gòu)性短缺。比如原料需要進(jìn)口或者原料供應(yīng)不夠,,一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)短缺,。第三是價(jià)格性,,有些藥品市場(chǎng)價(jià)格太低、利潤(rùn)太薄,,企業(yè)不生產(chǎn)或者少量生產(chǎn),。”
接下來,,國(guó)家食藥監(jiān)總局將逐步提高兒童藥品的供給能力,,改善兒童用藥短缺的問題。另外,,是否允許第三方電商平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)售藥的問題也受到關(guān)注,。國(guó)家食藥監(jiān)總局副局長(zhǎng)吳湞強(qiáng)調(diào),網(wǎng)上售藥,,網(wǎng)下要有實(shí)體店,,下一步的政策還在研究當(dāng)中。
吳湞說:“在互聯(lián)網(wǎng)上銷售藥品,,很多國(guó)家都采取謹(jǐn)慎的態(tài)度,,并不是完全放開的?!?/p>
如果說這種銷售脫離了監(jiān)管視野,,可能會(huì)對(duì)公眾健康帶來傷害。大家關(guān)心更多的是b2c,,就是由企業(yè)到消費(fèi)者,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)網(wǎng)上售藥,,網(wǎng)下要有實(shí)體店,,這樣的話責(zé)權(quán)能一致,有問題能追蹤,,公眾權(quán)益能受到保障,。
央廣短評(píng):調(diào)整利益驅(qū)動(dòng) 把實(shí)惠留給百姓
應(yīng)該承認(rèn),看病貴是一大民生難題,。大處方,、高藥價(jià)的問題,很大程度緣于流通環(huán)節(jié),,傳統(tǒng)的藥品流通領(lǐng)域,,市場(chǎng)分散、地方割據(jù),、流通渠道雜亂,。大部分藥品企業(yè)掌握一批中間商,依靠他們的幫助提升藥品銷量,,如此弊病積累很久,,僅靠市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié),,短期內(nèi)難以取得成效,因此,,必須以“兩票制”替代常見的七票,、八票,才能減少流通環(huán)節(jié)的利益盤剝,。
在傳統(tǒng)的藥品使用環(huán)節(jié),,不少地方政府投入少、醫(yī)生待遇低,,醫(yī)院想創(chuàng)收,,就只能實(shí)行藥品加成,默許醫(yī)生開大處方,,要想讓藥品回歸治病本源,,回歸公益性質(zhì),必須破除以藥補(bǔ)醫(yī),,明確政府的投入和監(jiān)管,。
值得注意的是,斬?cái)嗷疑骀湕l的過程,,必然會(huì)受到利益相關(guān)方的阻撓,,這就決定了藥品改革不能單兵突進(jìn),而要協(xié)同作戰(zhàn),。因此,,各種相關(guān)舉措必須同時(shí)推進(jìn),相關(guān)部委必須同時(shí)發(fā)力,,才能調(diào)整利益驅(qū)動(dòng),,保證藥品的質(zhì)量,降低虛高的藥價(jià),,讓老百姓真正得到實(shí)惠,。