本報(bào)訊 （特約記者宋瓊芳 通訊員肖 鑫 王 強(qiáng)）第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科景在平教授領(lǐng)銜的升主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)微創(chuàng)治療療效評(píng)估研究成果,，近日在國(guó)際血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表。此項(xiàng)針對(duì)升主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)治療長(zhǎng)達(dá)6年的隨訪研究,，證實(shí)了胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療A型主動(dòng)脈夾層的有效性與安全性,，從而標(biāo)志著我國(guó)在主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)微創(chuàng)治療領(lǐng)域走在世界前列,。
景在平率領(lǐng)臨床一線人員，測(cè)量國(guó)人的升主動(dòng)脈形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù),，設(shè)計(jì)大口徑短段新型腔內(nèi)移植物治療升主動(dòng)脈疾病的技術(shù)方法和治療模式,，并指導(dǎo)研發(fā)具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的體外模擬裝置。無(wú)數(shù)次論證之后,，終于在2009年12月成功實(shí)施第一例升主動(dòng)脈擴(kuò)張病腔內(nèi)微創(chuàng)治療,。之后，該團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)時(shí)接受手術(shù)的15位患者進(jìn)行了6年隨訪,，結(jié)果顯示,，患者存活率達(dá)100%，生活能自理,，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,，進(jìn)一步確證了該院開(kāi)創(chuàng)的升主動(dòng)脈腔內(nèi)治療核心技術(shù)的安全性和有效性。
景在平介紹,，胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤分為兩型：無(wú)論夾層起源于哪一部位,，只要累及升主動(dòng)脈者，稱為Stanford A型,；夾層起源于胸降主動(dòng)脈且未累及升主動(dòng)脈者,，稱為Stanford B型。A型主動(dòng)脈夾層是最兇險(xiǎn)的血管系統(tǒng)疾病之一,，急性期死亡率每小時(shí)上升1%,，兩周內(nèi)死亡率超過(guò)75%。以體外循環(huán)為基礎(chǔ)的開(kāi)胸大手術(shù)是升主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,，但死亡率高,，且有部分患者不適宜開(kāi)胸手術(shù)。
景在平表示,，升主動(dòng)脈解剖學(xué)特點(diǎn)復(fù)雜,，前有冠脈、瓣膜,、心臟,，后有供應(yīng)腦部血供的弓上分支動(dòng)脈，而且升主動(dòng)脈生理學(xué)特點(diǎn)也很復(fù)雜,，血流壓力高流速快,，管壁位移和變形幅度大，加之升主動(dòng)脈夾層的危重性,，在國(guó)際上一直是腔內(nèi)微創(chuàng)治療禁區(qū),。