■ 醫(yī)衛(wèi)前沿
“從現(xiàn)代腫瘤治療開(kāi)始之初,,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),人們?cè)噲D對(duì)腫瘤進(jìn)行窮追猛打,,以徹底消除腫瘤,,達(dá)到完全治愈的目的。這種急于求成的治療方法不僅無(wú)法徹底根除腫瘤,,而且還會(huì)造成機(jī)體免疫力的大幅下降,,甚至導(dǎo)致腫瘤患者體質(zhì)急轉(zhuǎn)直下,快速崩潰甚至死亡,?!苯夥跑娍?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科副主任孫君重這樣認(rèn)為。
孫君重指出,,根治性治療理念在較長(zhǎng)時(shí)間里成為我國(guó)醫(yī)生抗腫瘤治療過(guò)程中的主要指導(dǎo)理念,,這一理念造成的直接影響是使得廣大患者對(duì)癌癥和癌癥的放化療存在一種揮之不去的恐懼感,從而不能面對(duì)患癌的現(xiàn)實(shí)和理性地接受適當(dāng)?shù)闹委?,客觀上還會(huì)形成醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)和腫瘤患者的重大損失,。
“微創(chuàng)治療理念是當(dāng)前大多數(shù)腫瘤患者適宜的治療策略,這一理念實(shí)質(zhì)上強(qiáng)調(diào)我們?cè)谥委煱┌Y時(shí)不可急于求成,,不要把追求腫瘤病灶清除作為唯一目標(biāo),,同時(shí)還要考慮患者的生活質(zhì)量和有效生存期?!睂O君重說(shuō)道。
孫君重介紹,,提到微創(chuàng)治療理念,,人們想的較多的是微創(chuàng)手術(shù)。然而,微創(chuàng)治療理念與微創(chuàng)治療技術(shù)并不等同,,微創(chuàng)治療技術(shù)包括腔鏡手術(shù),、微波治療技術(shù)、射頻消融技術(shù),、氬氦刀冷凍治療技術(shù)等,,而微創(chuàng)治療理念不止于此,包括放療,、化療,、手術(shù)甚至生物靶向治療在內(nèi)的抗腫瘤治療,都需要在保證療效的前提下,,盡可能較少對(duì)機(jī)體的損害,。微創(chuàng)治療理念要求對(duì)不適合或不能接受大強(qiáng)度化療的患者,降低強(qiáng)度進(jìn)行化療,;不能接受聯(lián)合化療的患者接受單藥序貫治療模式,;對(duì)不能接受或不適合損傷較大的開(kāi)放手術(shù)的患者采取微創(chuàng)手術(shù);對(duì)普通放療不能耐受的可以采取適型調(diào)強(qiáng)放療等,,趨利避害,,使腫瘤患者在治療中最大程度受益。
孫君重提出的“微創(chuàng)治療理念”還融合了傳統(tǒng)中醫(yī)中的攻“與”補(bǔ)“的治療理念,,即在癌癥治療過(guò)程中,,既要對(duì)腫瘤采取的打擊性治療,包括手術(shù),、放療,、化療等,同時(shí)也要對(duì)機(jī)體臟器功能和免疫功能進(jìn)行保護(hù)和修復(fù)等治療,。不過(guò),,孫君重也指出,在腫瘤治療之初,,要以”攻“為主,,而當(dāng)機(jī)體機(jī)能和免疫力相對(duì)較弱時(shí)以”補(bǔ)“為主,只有兩種治療策略的有機(jī)結(jié)合,,才能避免腫瘤患者受到無(wú)謂的損傷,,實(shí)現(xiàn)惡性腫瘤治療的微創(chuàng)化,從而有效地提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期,。
對(duì)于微創(chuàng)治療理念在抗腫瘤實(shí)踐中的貫徹落實(shí),,孫君重認(rèn)為要遵循以下原則:不要把追求腫瘤消除作為唯一的治療目標(biāo)、重視癌癥患者的綜合治療,、重視癌癥患者的個(gè)體化治療,、重視癌癥患者“補(bǔ)”的治療,、重視腫瘤治療與預(yù)防并重的觀念。
“腫瘤防治觀念,,正在發(fā)生深刻變化,,我們要時(shí)時(shí)把握機(jī)會(huì),對(duì)有根治機(jī)會(huì)的患者進(jìn)行根治性治療,,對(duì)失去根治性,,綜合運(yùn)用各種手段,有效延長(zhǎng)生存期,,提高生活質(zhì)量,;適時(shí)治療,常常預(yù)防,,防治并重,,真正意義上造福廣大民眾?!睂O君重說(shuō),。