■ 醫(yī)衛(wèi)前沿

    “從現(xiàn)代腫瘤治療開始之初，在相當長時間內(nèi),，人們試圖對腫瘤進行窮追猛打,，以徹底消除腫瘤，達到完全治愈的目的,。這種急于求成的治療方法不僅無法徹底根除腫瘤,，而且還會造成機體免疫力的大幅下降，甚至導(dǎo)致腫瘤患者體質(zhì)急轉(zhuǎn)直下,，快速崩潰甚至死亡,。”解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科副主任孫君重這樣認為,。

    孫君重指出,，根治性治療理念在較長時間里成為我國醫(yī)生抗腫瘤治療過程中的主要指導(dǎo)理念，這一理念造成的直接影響是使得廣大患者對癌癥和癌癥的放化療存在一種揮之不去的恐懼感,，從而不能面對患癌的現(xiàn)實和理性地接受適當?shù)闹委?，客觀上還會形成醫(yī)療資源的極大浪費和腫瘤患者的重大損失。

    “微創(chuàng)治療理念是當前大多數(shù)腫瘤患者適宜的治療策略,，這一理念實質(zhì)上強調(diào)我們在治療癌癥時不可急于求成,，不要把追求腫瘤病灶清除作為唯一目標，同時還要考慮患者的生活質(zhì)量和有效生存期,?！睂O君重說道。

    孫君重介紹,，提到微創(chuàng)治療理念,，人們想的較多的是微創(chuàng)手術(shù)。然而,，微創(chuàng)治療理念與微創(chuàng)治療技術(shù)并不等同,，微創(chuàng)治療技術(shù)包括腔鏡手術(shù)、微波治療技術(shù)、射頻消融技術(shù),、氬氦刀冷凍治療技術(shù)等,，而微創(chuàng)治療理念不止于此，包括放療,、化療,、手術(shù)甚至生物靶向治療在內(nèi)的抗腫瘤治療，都需要在保證療效的前提下,，盡可能較少對機體的損害,。微創(chuàng)治療理念要求對不適合或不能接受大強度化療的患者，降低強度進行化療,；不能接受聯(lián)合化療的患者接受單藥序貫治療模式,；對不能接受或不適合損傷較大的開放手術(shù)的患者采取微創(chuàng)手術(shù)；對普通放療不能耐受的可以采取適型調(diào)強放療等,，趨利避害,，使腫瘤患者在治療中最大程度受益。

    孫君重提出的“微創(chuàng)治療理念”還融合了傳統(tǒng)中醫(yī)中的攻“與”補“的治療理念,，即在癌癥治療過程中,，既要對腫瘤采取的打擊性治療，包括手術(shù),、放療,、化療等，同時也要對機體臟器功能和免疫功能進行保護和修復(fù)等治療,。不過,，孫君重也指出，在腫瘤治療之初,，要以”攻“為主,，而當機體機能和免疫力相對較弱時以”補“為主，只有兩種治療策略的有機結(jié)合,，才能避免腫瘤患者受到無謂的損傷,，實現(xiàn)惡性腫瘤治療的微創(chuàng)化，從而有效地提高生活質(zhì)量和延長生存期,。

    對于微創(chuàng)治療理念在抗腫瘤實踐中的貫徹落實,，孫君重認為要遵循以下原則：不要把追求腫瘤消除作為唯一的治療目標、重視癌癥患者的綜合治療,、重視癌癥患者的個體化治療,、重視癌癥患者“補”的治療、重視腫瘤治療與預(yù)防并重的觀念,。

    “腫瘤防治觀念,，正在發(fā)生深刻變化,，我們要時時把握機會，對有根治機會的患者進行根治性治療,，對失去根治性，綜合運用各種手段,，有效延長生存期,，提高生活質(zhì)量；適時治療,，常常預(yù)防,，防治并重，真正意義上造福廣大民眾,?！睂O君重說。