■ 醫(yī)衛(wèi)前沿

    “從現(xiàn)代腫瘤治療開始之初,，在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，人們試圖對(duì)腫瘤進(jìn)行窮追猛打,，以徹底消除腫瘤,，達(dá)到完全治愈的目的。這種急于求成的治療方法不僅無法徹底根除腫瘤,，而且還會(huì)造成機(jī)體免疫力的大幅下降,，甚至導(dǎo)致腫瘤患者體質(zhì)急轉(zhuǎn)直下,，快速崩潰甚至死亡?！苯夥跑娍傖t(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科副主任孫君重這樣認(rèn)為,。

    孫君重指出，根治性治療理念在較長時(shí)間里成為我國醫(yī)生抗腫瘤治療過程中的主要指導(dǎo)理念,，這一理念造成的直接影響是使得廣大患者對(duì)癌癥和癌癥的放化療存在一種揮之不去的恐懼感,，從而不能面對(duì)患癌的現(xiàn)實(shí)和理性地接受適當(dāng)?shù)闹委煟陀^上還會(huì)形成醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)和腫瘤患者的重大損失,。

    “微創(chuàng)治療理念是當(dāng)前大多數(shù)腫瘤患者適宜的治療策略，這一理念實(shí)質(zhì)上強(qiáng)調(diào)我們在治療癌癥時(shí)不可急于求成,，不要把追求腫瘤病灶清除作為唯一目標(biāo),，同時(shí)還要考慮患者的生活質(zhì)量和有效生存期?！睂O君重說道,。

    孫君重介紹，提到微創(chuàng)治療理念,，人們想的較多的是微創(chuàng)手術(shù),。然而，微創(chuàng)治療理念與微創(chuàng)治療技術(shù)并不等同,，微創(chuàng)治療技術(shù)包括腔鏡手術(shù),、微波治療技術(shù)、射頻消融技術(shù),、氬氦刀冷凍治療技術(shù)等,，而微創(chuàng)治療理念不止于此，包括放療,、化療,、手術(shù)甚至生物靶向治療在內(nèi)的抗腫瘤治療，都需要在保證療效的前提下,，盡可能較少對(duì)機(jī)體的損害,。微創(chuàng)治療理念要求對(duì)不適合或不能接受大強(qiáng)度化療的患者，降低強(qiáng)度進(jìn)行化療,；不能接受聯(lián)合化療的患者接受單藥序貫治療模式,；對(duì)不能接受或不適合損傷較大的開放手術(shù)的患者采取微創(chuàng)手術(shù)；對(duì)普通放療不能耐受的可以采取適型調(diào)強(qiáng)放療等,，趨利避害,，使腫瘤患者在治療中最大程度受益。

    孫君重提出的“微創(chuàng)治療理念”還融合了傳統(tǒng)中醫(yī)中的攻“與”補(bǔ)“的治療理念,，即在癌癥治療過程中,，既要對(duì)腫瘤采取的打擊性治療,，包括手術(shù)、放療,、化療等,，同時(shí)也要對(duì)機(jī)體臟器功能和免疫功能進(jìn)行保護(hù)和修復(fù)等治療。不過,，孫君重也指出,，在腫瘤治療之初，要以”攻“為主,，而當(dāng)機(jī)體機(jī)能和免疫力相對(duì)較弱時(shí)以”補(bǔ)“為主,，只有兩種治療策略的有機(jī)結(jié)合，才能避免腫瘤患者受到無謂的損傷,，實(shí)現(xiàn)惡性腫瘤治療的微創(chuàng)化,，從而有效地提高生活質(zhì)量和延長生存期。

    對(duì)于微創(chuàng)治療理念在抗腫瘤實(shí)踐中的貫徹落實(shí),，孫君重認(rèn)為要遵循以下原則：不要把追求腫瘤消除作為唯一的治療目標(biāo),、重視癌癥患者的綜合治療、重視癌癥患者的個(gè)體化治療,、重視癌癥患者“補(bǔ)”的治療,、重視腫瘤治療與預(yù)防并重的觀念。

    “腫瘤防治觀念,，正在發(fā)生深刻變化,，我們要時(shí)時(shí)把握機(jī)會(huì)，對(duì)有根治機(jī)會(huì)的患者進(jìn)行根治性治療,，對(duì)失去根治性,，綜合運(yùn)用各種手段，有效延長生存期,，提高生活質(zhì)量,；適時(shí)治療，常常預(yù)防,，防治并重,，真正意義上造福廣大民眾?！睂O君重說,。