山東省城市公立醫(yī)院綜合改革正式啟動(dòng)以來(lái)，中醫(yī)藥全面參與,，放大醫(yī)改的惠民范圍,，利用特色中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)擴(kuò)大醫(yī)改效果。先后遴選確定兩批13個(gè)骨傷科病種,，推廣經(jīng)皮穿刺骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定技術(shù),。在傳統(tǒng)整骨手法的基礎(chǔ)上，結(jié)合經(jīng)皮穿刺（釘）固定而形成的微創(chuàng)治療方法,，使患者在治療康復(fù)中避免了西醫(yī)手術(shù)所帶來(lái)的弊端,。
制定優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)患者少花錢
今年，威海市被確定為國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū),。早在2014年威海市就在全省率先啟動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn),，先后遴選確定兩批13個(gè)骨傷科病種作為試點(diǎn)病種，試點(diǎn)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ),，充分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,。原則上,，不高于現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)治療總費(fèi)用的70%。威海市將經(jīng)皮穿刺骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的價(jià)格提高到3800元,，并對(duì)試點(diǎn)病種實(shí)行限價(jià)管理,，限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在17000元至22000元之間。威海市文登區(qū)高村鎮(zhèn)的周祖鵬外傷后左鎖骨骨折,，如果采用西醫(yī)技術(shù),，僅鋼板耗材費(fèi)就高達(dá)7000元，總費(fèi)用達(dá)25000元,。但是應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)治療,，總住院費(fèi)用僅12561.68元，這為患者節(jié)省了一半費(fèi)用,。
醫(yī)保支付方式并行改革試點(diǎn)病種定額結(jié)算
醫(yī)?；饘?duì)試點(diǎn)病種實(shí)行按病種收費(fèi)，并采取單獨(dú)列支付費(fèi)方式管理,，不納入試點(diǎn)醫(yī)院的總額預(yù)付。對(duì)先后遴選確定的13個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種全部推行定額結(jié)算管理,，在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分,，屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān),，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,；屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%,，統(tǒng)籌基金支付60%,，超過定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人均不負(fù)擔(dān)。據(jù)測(cè)算,，每治療一個(gè)骨科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種病例,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)零負(fù)擔(dān)，其他患者平均節(jié)省費(fèi)用支出近9000元,。不僅如此,，患者接受中醫(yī)技術(shù)治療，平均7天即可出院,，比起西醫(yī)手術(shù),，光是住院天數(shù)就縮短了20余天。一個(gè)月就可來(lái)院復(fù)診,、拆除皮下治療材料,。醫(yī)保基金平均減少支出6400元,，醫(yī)院純收入增加1800多元,，費(fèi)用比西醫(yī)技術(shù)低40%,，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者,、醫(yī)保的三方共贏,。
推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)培養(yǎng)后備人才
目前，山東省正加大力度推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù),，組織技術(shù)骨干參加理論培訓(xùn),、進(jìn)修，掌握中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù),。第一批病種改革工作也正在全省逐步推開,。威海市籌集專項(xiàng)資金3394萬(wàn)元，推進(jìn)名醫(yī),、名科,、名院工程，中醫(yī)藥服務(wù)和知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村,、進(jìn)社區(qū),、進(jìn)家庭的“三名工程、三進(jìn)戰(zhàn)略”,。
但是,，中醫(yī)療法傳承是一個(gè)漫長(zhǎng)過程。據(jù)山東省文登正骨醫(yī)院創(chuàng)傷骨科中心主任畢宏政介紹,，中醫(yī)學(xué)習(xí)有高達(dá)五年至十年的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)期,。他否認(rèn)民間流傳“中醫(yī)技術(shù)不外傳”的說(shuō)法，他非常歡迎來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)的人才,，但是中醫(yī)的學(xué)習(xí)傳承是長(zhǎng)期過程,，短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)不到中醫(yī)技術(shù)的精髓。此外,，中醫(yī)付出的學(xué)習(xí)時(shí)間,、精力與收入難以達(dá)到平衡，使很多人望而卻步,。
減輕患者痛苦,、縮短治療和康復(fù)時(shí)間，費(fèi)用大大降低,。中醫(yī)藥技術(shù)的普及和推廣無(wú)疑會(huì)帶給患者更多的驚喜,，而中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式的改革使不僅使患者得實(shí)惠，還使醫(yī)保減負(fù),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)增收入,、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)充分彰顯，達(dá)到四方共贏的局面,。中醫(yī)藥改革已經(jīng)在路上了,，而給予中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)更多且持續(xù)的關(guān)注和重視,，如同醫(yī)改一樣，要走的路還很長(zhǎng),。
