本報(bào)訊  （記者馮立中）為規(guī)范縣級公立醫(yī)院診察費(fèi)支付，安徽省新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)近日出臺的縣級公立醫(yī)院診察費(fèi)支付辦法制定了兩個公式,，其中的調(diào)節(jié)系數(shù)N對應(yīng)的是醫(yī)院藥品費(fèi)和材料費(fèi)下降的幅度，如果降不下來,，醫(yī)院得到的診察費(fèi)就為零,。

　　為彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售減少的收入,，安徽省在縣級公立醫(yī)院新設(shè)立了診察費(fèi)項(xiàng)目,，分西醫(yī)診察和中醫(yī)辨證論治共13項(xiàng)，具體價(jià)格從每人次35元至60元不等,。為不增加患者負(fù)擔(dān),，新增的診察費(fèi)大部分由醫(yī)保支出。如西醫(yī)門診診察費(fèi)醫(yī)保每人次支付33元,，中醫(yī)門診辨證論治醫(yī)保每人次支付38元,，其余部分由個人承擔(dān)。

　　醫(yī)保部門如何支付這筆費(fèi)用呢,？為推動醫(yī)院降低藥品及材料費(fèi)用,，安徽省新農(nóng)合將縣級醫(yī)院門診診察費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，與住院藥品及材料費(fèi)控制情況掛鉤,，實(shí)行“總額控制,、質(zhì)量考核、按季結(jié)算”,。為了便于核算,，他們設(shè)計(jì)了兩個公式，分別對應(yīng)縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院,?？h醫(yī)院的公式是：診察費(fèi)總額=該院參合出院人次數(shù)×系數(shù)N×34元；縣中醫(yī)院的公式是：診察費(fèi)總額=該院參合出院人次數(shù)×系數(shù)N×35元,。其中的“N”為醫(yī)院參合出院病人人均藥費(fèi)和材料費(fèi)與上年度同期數(shù)據(jù)相比下降百分點(diǎn)÷2,，文件還特別強(qiáng)調(diào)，“如未下降甚至出現(xiàn)上漲的，N值為0”,。

　　此外,，縣級醫(yī)院西醫(yī)、中醫(yī)住院診察費(fèi)分別按每人次70元,、80元列入?yún)⒑献≡翰∪丝墒召M(fèi)項(xiàng)目,，按照統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案規(guī)定支付。新農(nóng)合經(jīng)辦部門還將每季度隨機(jī)抽查各醫(yī)院不少于200份的參合出院患者病歷,，剔除掛床住院,、門診轉(zhuǎn)住院、分解住院,、住院日≤4整天（產(chǎn)科除外）等情形的病例數(shù),，計(jì)算出符合住院標(biāo)準(zhǔn)的病例。

　　安徽省農(nóng)合辦主任夏北海說,，按照公式計(jì)算,，新農(nóng)合基金肯定要增加支出。但是如果能促進(jìn)患者醫(yī)藥費(fèi)用的下降,，新農(nóng)合基金也可以相應(yīng)減少支出,，最重要的是可以降低患者總體醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。