新華網(wǎng)杭州５月７日電（記者朱涵 張樂）中國科學(xué)家的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),，存在人體血漿中的一種蛋白“血管緊張素ＩＩ”和Ｈ７Ｎ９禽流感的病死率相關(guān)，“血管緊張素ＩＩ”指標(biāo)越高,，Ｈ７Ｎ９禽流感患者病死率越高,。 這項(xiàng)研究成果由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國疾病預(yù)防控制中心的科研人員共同完成,，于北京時(shí)間５月６日發(fā)表于《自然·通訊》雜志,。這也是科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道單個(gè)蛋白與Ｈ７Ｎ９禽流感疾病之間的相關(guān)性。 “血管緊張素ＩＩ”存在于人體血漿,、血管壁,、心臟、腎臟等組織中,，主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體血壓,、維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)與急性肺損傷的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切,。 研究團(tuán)隊(duì)收集了杭州,、上海、南京三地的４７例Ｈ７Ｎ９禽流感確診患者的血漿,，經(jīng)過對(duì)“血管緊張素ＩＩ”以及病毒載量的分析,，研究人員發(fā)現(xiàn)，Ｈ７Ｎ９禽流感病重患者血漿中的“血管緊張素ＩＩ”顯著高于對(duì)照組,，且“血管緊張素ＩＩ”水平越高,，體內(nèi)的病毒載量越多。 “這一特征在發(fā)病后第二周尤為明顯,。包括８例死亡患者在內(nèi)的重癥患者‘血管緊張素ＩＩ’指標(biāo)普遍保持上升狀態(tài),，但輕癥患者的這一指標(biāo)在第二周就會(huì)有所下降。”該成果的領(lǐng)銜者,、國家衛(wèi)生和計(jì)生委人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控工作專家組專家李蘭娟說,。 進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，與此前檢測(cè)的Ｃ反應(yīng)蛋白,、氧合指數(shù)等臨床指標(biāo)相比,，“血管緊張素ＩＩ”預(yù)測(cè)Ｈ７Ｎ９禽流感嚴(yán)重程度與是否致命的準(zhǔn)確度更高。 在此之前,，由于缺乏足夠大樣本的分析統(tǒng)計(jì),，研究人員很難發(fā)現(xiàn)單個(gè)蛋白在人血漿中的改變與疾病嚴(yán)重程度及發(fā)展情況的關(guān)系，臨床上也沒有預(yù)測(cè)Ｈ７Ｎ９禽流感病毒感染疾病的嚴(yán)重程度以及疾病進(jìn)展情況的標(biāo)志物,。 “此次發(fā)現(xiàn)可令這種蛋白用于臨床,，作為首個(gè)Ｈ７Ｎ９患者重癥化的預(yù)警指標(biāo)，預(yù)測(cè)患者疾病的致命程度,。”李蘭娟說,。這位中國工程院院士稱，這將有助于醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情不同的患者采取不同的搶救措施,，從而令治療更加可靠,、有效。 《自然·通訊》雜志期刊執(zhí)行主編印格致表示,，此項(xiàng)研究成果將為禽流感疾病機(jī)制的研究提供新的見解，給未來可能再次爆發(fā)的禽流感提供生物標(biāo)記物和潛在的治療方案,。 ?。玻埃保衬辏吃拢袊谌蚴紫葓?bào)告發(fā)現(xiàn)Ｈ７Ｎ９禽流感病毒,，該病毒可由禽傳染給人,，引發(fā)重癥肺炎并危及生命。２０１３年３月至今，中國各地報(bào)告的禽流感病例已經(jīng)超過２００例,。 李蘭娟研究團(tuán)隊(duì)２０１３年介入Ｈ７Ｎ９禽流感研究以來,，進(jìn)行了一系列研究，發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)是人類感染Ｈ７Ｎ９的主要源頭,，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致Ｈ７Ｎ９禽流感由禽傳人的病毒基因變異位點(diǎn),，首次揭示了Ｈ７Ｎ９感染臨床規(guī)律性特征、患者的病例特征,，并成功自主研發(fā)Ｈ７Ｎ９禽流感病毒疫苗株,，開發(fā)了快速診斷試劑盒。 此外,，在臨床上,，研究團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)人工肝支持治療能有效清除和抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴，降低病死率,。 “發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),，識(shí)別病毒，闡明機(jī)制,、阻斷傳播,，尋找有效療法，一系列研究是控制疾病的關(guān)鍵,。”李蘭娟院士表示,，研究團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)密切關(guān)注Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的變異及流行動(dòng)向，對(duì)發(fā)病機(jī)制,、重癥病例治療以及疫苗臨床試驗(yàn)做進(jìn)一步研究,。
