新華網(wǎng)杭州5月7日電(記者朱涵 張樂)中國科學家的一項最新研究發(fā)現(xiàn),,存在人體血漿中的一種蛋白“血管緊張素II”和H7N9禽流感的病死率相關(guān),,“血管緊張素II”指標越高,H7N9禽流感患者病死率越高,。 這項研究成果由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合中國醫(yī)學科學院,、中國疾病預防控制中心的科研人員共同完成,于北京時間5月6日發(fā)表于《自然·通訊》雜志,。這也是科學家首次發(fā)現(xiàn)并報道單個蛋白與H7N9禽流感疾病之間的相關(guān)性,。 “血管緊張素II”存在于人體血漿、血管壁,、心臟,、腎臟等組織中,主要功能是調(diào)節(jié)機體血壓,、維持水電解質(zhì)平衡,,同時與急性肺損傷的發(fā)生,、發(fā)展關(guān)系密切,。 研究團隊收集了杭州、上海,、南京三地的47例H7N9禽流感確診患者的血漿,,經(jīng)過對“血管緊張素II”以及病毒載量的分析,,研究人員發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感病重患者血漿中的“血管緊張素II”顯著高于對照組,,且“血管緊張素II”水平越高,,體內(nèi)的病毒載量越多。 “這一特征在發(fā)病后第二周尤為明顯,。包括8例死亡患者在內(nèi)的重癥患者‘血管緊張素II’指標普遍保持上升狀態(tài),,但輕癥患者的這一指標在第二周就會有所下降。”該成果的領(lǐng)銜者,、國家衛(wèi)生和計生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作專家組專家李蘭娟說,。 進一步研究發(fā)現(xiàn),與此前檢測的C反應(yīng)蛋白,、氧合指數(shù)等臨床指標相比,,“血管緊張素II”預測H7N9禽流感嚴重程度與是否致命的準確度更高。 在此之前,,由于缺乏足夠大樣本的分析統(tǒng)計,,研究人員很難發(fā)現(xiàn)單個蛋白在人血漿中的改變與疾病嚴重程度及發(fā)展情況的關(guān)系,臨床上也沒有預測H7N9禽流感病毒感染疾病的嚴重程度以及疾病進展情況的標志物,。 “此次發(fā)現(xiàn)可令這種蛋白用于臨床,,作為首個H7N9患者重癥化的預警指標,預測患者疾病的致命程度,。”李蘭娟說,。這位中國工程院院士稱,這將有助于醫(yī)護人員根據(jù)病情不同的患者采取不同的搶救措施,,從而令治療更加可靠,、有效。 《自然·通訊》雜志期刊執(zhí)行主編印格致表示,,此項研究成果將為禽流感疾病機制的研究提供新的見解,,給未來可能再次爆發(fā)的禽流感提供生物標記物和潛在的治療方案。 ?。玻埃保衬辏吃?,中國在全球首先報告發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒,該病毒可由禽傳染給人,,引發(fā)重癥肺炎并危及生命,。2013年3月至今,中國各地報告的禽流感病例已經(jīng)超過200例,。 李蘭娟研究團隊2013年介入H7N9禽流感研究以來,,進行了一系列研究,發(fā)現(xiàn)活禽市場是人類感染H7N9的主要源頭,發(fā)現(xiàn)導致H7N9禽流感由禽傳人的病毒基因變異位點,,首次揭示了H7N9感染臨床規(guī)律性特征,、患者的病例特征,并成功自主研發(fā)H7N9禽流感病毒疫苗株,,開發(fā)了快速診斷試劑盒,。 此外,在臨床上,,研究團隊首次發(fā)現(xiàn)人工肝支持治療能有效清除和抑制細胞因子風暴,,降低病死率。 “發(fā)現(xiàn)風險,,識別病毒,,闡明機制、阻斷傳播,,尋找有效療法,,一系列研究是控制疾病的關(guān)鍵。”李蘭娟院士表示,,研究團隊將繼續(xù)密切關(guān)注H7N9禽流感病毒的變異及流行動向,,對發(fā)病機制、重癥病例治療以及疫苗臨床試驗做進一步研究,。