日前，國辦發(fā)布了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》,，提出在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施10元左右一般診療費(fèi),，替代原有的掛號費(fèi)、診查費(fèi),、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本,。

　　此后，記者在新聞中看到,，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示,，10元診療費(fèi)不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價(jià)值，恐怕難以維持且難以推行,。

　　情況屬實(shí)嗎,？記者撥通了廖新波的電話，以探究竟,。

　　廖新波在接受記者采訪時(shí)表示,，如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是收支兩條線的話，醫(yī)生開多少藥,、收多少錢,，對病人、醫(yī)院,、醫(yī)生都沒有什么影響,，因?yàn)槭轻t(yī)保系統(tǒng)支付并且有政府保底,。可事實(shí)上,，在一些地區(qū)基層醫(yī)療改革還沒有太大進(jìn)展,，10元診療費(fèi)便有些難以為繼。

　　在他看來,，一些發(fā)達(dá)國家的基本藥物制度做法非常好,，能夠保證有藥用，但我國基藥制度在基層醫(yī)院實(shí)施時(shí)存在一些問題,，“招標(biāo)過程出現(xiàn)的缺陷使一些基本藥物短缺,，又使一些常見病沒有藥用。這已經(jīng)導(dǎo)致比較多的基層病人向高一級醫(yī)院流失,，而基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入減少,。”

　　廖新波說,，病人流失后,，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有服務(wù)能力（盈利手段）或服務(wù)能力被上一級醫(yī)院取代。同時(shí),，一般診療費(fèi)這10元不只是醫(yī)生的價(jià)值,，還包括了護(hù)士的勞動價(jià)值和其他包括信息維護(hù)的成本，“我們現(xiàn)在正在推行全科醫(yī)生制度,，這樣一來,，全科醫(yī)生的價(jià)值又在哪里呢？”

　　他還提到,，如果政府給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)是足夠的,，它們勉強(qiáng)可以維持生存，如果不足,，則是難以留住人才,，難以發(fā)展下去。

　　談到為什么深圳能夠在10元診療費(fèi)上做得很好,，他說,，“我非常認(rèn)可深圳的做法，其最大的理由是政府確實(shí)負(fù)起了責(zé)任,，建立了有效的補(bǔ)償機(jī)制,，吸引了一些有志于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人士?！?

　　總體而言，廖新波認(rèn)為,，政府對基層醫(yī)療的補(bǔ)償必須到位,。政府應(yīng)該在努力提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的同時(shí)提高他們的待遇,，吸引人才到基層，使他們留得住且有用武之地,。無論如何,，要是基層發(fā)揮守門員作用的話，僅僅依靠醫(yī)療服務(wù)來養(yǎng)公共衛(wèi)生是不行的,。（記者 王云娜）