日前,，國辦發(fā)布了《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，提出在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施10元左右一般診療費,，替代原有的掛號費,、診查費、注射費以及藥事服務成本,。

　　此后,，記者在新聞中看到，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示,，10元診療費不能體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值,，恐怕難以維持且難以推行。

　　情況屬實嗎,？記者撥通了廖新波的電話,，以探究竟。

　　廖新波在接受記者采訪時表示,，如果基層醫(yī)療機構是收支兩條線的話，醫(yī)生開多少藥、收多少錢,，對病人,、醫(yī)院、醫(yī)生都沒有什么影響,，因為是醫(yī)保系統(tǒng)支付并且有政府保底,。可事實上,，在一些地區(qū)基層醫(yī)療改革還沒有太大進展,，10元診療費便有些難以為繼。

　　在他看來,，一些發(fā)達國家的基本藥物制度做法非常好,，能夠保證有藥用，但我國基藥制度在基層醫(yī)院實施時存在一些問題,，“招標過程出現(xiàn)的缺陷使一些基本藥物短缺,，又使一些常見病沒有藥用。這已經導致比較多的基層病人向高一級醫(yī)院流失,，而基層醫(yī)院的業(yè)務收入減少,。”

　　廖新波說,，病人流失后,，基層衛(wèi)生機構沒有服務能力（盈利手段）或服務能力被上一級醫(yī)院取代。同時,，一般診療費這10元不只是醫(yī)生的價值,，還包括了護士的勞動價值和其他包括信息維護的成本，“我們現(xiàn)在正在推行全科醫(yī)生制度,，這樣一來,，全科醫(yī)生的價值又在哪里呢？”

　　他還提到,，如果政府給基層醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生經費是足夠的,，它們勉強可以維持生存，如果不足,，則是難以留住人才,，難以發(fā)展下去。

　　談到為什么深圳能夠在10元診療費上做得很好,，他說,，“我非常認可深圳的做法，其最大的理由是政府確實負起了責任,，建立了有效的補償機制,，吸引了一些有志于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的人士。”

　　總體而言,，廖新波認為,，政府對基層醫(yī)療的補償必須到位。政府應該在努力提高醫(yī)護人員素質的同時提高他們的待遇,，吸引人才到基層,，使他們留得住且有用武之地。無論如何,，要是基層發(fā)揮守門員作用的話,，僅僅依靠醫(yī)療服務來養(yǎng)公共衛(wèi)生是不行的。（記者 王云娜）