2月12日,國(guó)際學(xué)術(shù)刊物《科學(xué)報(bào)告》在線發(fā)表研究論文《左炔諾孕酮緊急避孕藥與異位妊娠(宮外孕)風(fēng)險(xiǎn):一項(xiàng)多中心病例對(duì)照研究》。這一成果由上海6家單位的數(shù)十名研究人員共同合作完成,通過(guò)對(duì)7000多例臨床調(diào)查數(shù)據(jù),探索非處方緊急避孕藥左炔諾孕酮是否增加異位妊娠的發(fā)生。上海交大醫(yī)學(xué)院附屬?lài)?guó)際和平婦幼保健院黃荷鳳教授為通訊作者,,張健主任,、李騁為第一作者。這項(xiàng)最新研究成果強(qiáng)調(diào)了對(duì)于使用此類(lèi)避孕方法需要提供明確指導(dǎo)的重要性以及保證女性充分了解使用緊急避孕藥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),。這是全球首次應(yīng)用多中心大量臨床調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)表的緊急避孕與女性生殖健康的研究成果,。
我國(guó)是人口大國(guó),計(jì)劃生育是國(guó)策,,避免非意愿妊娠和降低人工流產(chǎn)率更具挑戰(zhàn),。1998年始左炔諾孕酮在我國(guó)正式作為非處方緊急避孕藥應(yīng)用,其防止非意愿妊娠的效果已得到公認(rèn),,既往國(guó)內(nèi)外大量臨床隨機(jī)對(duì)照研究試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明其安全可靠并不增加異位妊娠發(fā)生,。由于其有效、便利,、安全而迅速受到我國(guó)婦女的熱衷而得到廣泛應(yīng)用,,然而,隨著日益廣泛應(yīng)用,,其安全性問(wèn)題(尤其是失敗后異位妊娠是否增加,?)開(kāi)始受到關(guān)注但始終沒(méi)有數(shù)據(jù)證實(shí)。
對(duì)此,,黃荷鳳研究團(tuán)隊(duì)所在的國(guó)際和平婦幼保健院聯(lián)合上海市第一人民醫(yī)院,、上海市計(jì)劃生育研究所、松江區(qū)中心醫(yī)院,、閔行區(qū)中心醫(yī)院,、松江區(qū)婦幼保健院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu),共同探討左炔諾孕酮是否增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,。
課題組運(yùn)用流行病學(xué)調(diào)查研究的方法,,對(duì)2411例異位妊娠病例,、2416例宮內(nèi)妊娠及2419例非孕婦女進(jìn)行回顧性病例對(duì)照研究,分析表明,,服用左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),,然而,一旦避孕失敗,,異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)大于宮內(nèi)妊娠,,尤其見(jiàn)于服藥后同一周期再次有無(wú)保護(hù)性性生活者,以及服藥后同一周期再次性生活后重復(fù)服用左炔諾孕酮者,。研究者在充分肯定左炔諾孕酮緊急避孕藥能有效降低非意愿妊娠作用的同時(shí),,強(qiáng)調(diào)避孕失敗后要高度警惕異位妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加。因此,,黃荷鳳表示,,“推廣合理使用左炔諾孕酮緊急避孕藥對(duì)保護(hù)婦女生殖健康意義重大。”