什么是黃熱病

　　黃熱病是由黃熱病毒引起,、主要通過蚊子叮咬傳播病毒的急性傳染病,。黃熱病潛伏期約為3至6天，全年均可發(fā)生,，3,、4月份病例較多。該病臨床表現(xiàn)差異大,，多數(shù)感染者癥狀較輕,，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,、輕度蛋白尿等癥狀,，持續(xù)數(shù)日即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重患者只占總患病人數(shù)的15%,，至今尚無特效療法,。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng)，已納入世界衛(wèi)生組織（who）規(guī)定之檢疫傳染病之一,。

　　傳播歷史長(zhǎng)達(dá)5個(gè)世紀(jì)

　　人類有記載的第一次黃熱病流行事件發(fā)生在1648年的墨西哥尤卡坦半島,。此前在加勒比海地區(qū)已有該病存在。17至19世紀(jì),，該病通過交通運(yùn)輸,、人員流動(dòng)傳入北美和歐洲后，成為美洲,、非洲及歐洲部分地區(qū)最嚴(yán)重的傳染病之一,。20世紀(jì)后，開始在中,、南美洲及非洲形成地方性流行,。20世紀(jì)60年代以來，非洲和南美洲的黃熱病疫情暴發(fā)仍在持續(xù),。

　　5例黃熱病都是“舶來品”

　　據(jù)悉,，黃熱病主要流行于中南美洲,、非洲的熱帶地區(qū)，亞洲的熱帶國(guó)家也有分布,。2002年,，世界衛(wèi)生組織（who）將岡比亞、幾內(nèi)亞,、安哥拉等14個(gè)非洲國(guó)家和法屬圭亞那,、委內(nèi)瑞拉等7個(gè)南美洲國(guó)家列為黃熱病疫區(qū)。對(duì)于近期發(fā)現(xiàn)的5例黃熱病病例均為輸入性病例,。

　　成年人感染后多獲免疫

　　近期,，北京、上海兩地先后出現(xiàn)5名黃熱病患者,。自3月13日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)在北京發(fā)現(xiàn)我國(guó)首例輸入性黃熱病病例以來,，北京市衛(wèi)計(jì)委在19日、20日兩天也分別通報(bào)了兩例和一例輸入性黃熱病病例,，加上18日上海市報(bào)告的一例黃熱病確診病例,，古老而陌生的黃熱病一時(shí)間成為民眾熱議的焦點(diǎn)。已經(jīng)在亞洲幾乎絕跡的黃熱病為何又開始流行,？

　　據(jù)了解,，人類對(duì)黃熱病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而獲得免疫,，故患者以兒童為多,。在叢林型中則患者多數(shù)為成年男性。感染后可獲得持久免疫力,，未發(fā)現(xiàn)再感染者,。

　　蚊媒傳播

　　目前擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)低

　　黃熱病可分為城市型和叢林型兩種。城市型黃熱病依靠埃及伊蚊散布病毒,，患者及隱性感染者（尤其是發(fā)病4日以內(nèi)的患者）為主要傳染源,，以“人——埃及伊蚊——人”的路徑傳播；叢林型黃熱病依靠的蚊媒種類多樣,，非洲伊蚊,、辛普森伊蚊、趨血蚊屬,、煞蚊屬等都可能成為傳播媒介,，主要傳染源是以猴為代表的靈長(zhǎng)類動(dòng)物，以“猴——非洲伊蚊/趨血蚊屬——猴”的路徑傳播,。此外,，中國(guó)檢驗(yàn)檢疫科學(xué)研究院也提到中間型黃熱病，即半家居環(huán)境中的蚊子（在野外和房屋四周繁殖）能夠?qū)θ撕秃镒有纬赏{。北京,、上海兩地衛(wèi)計(jì)委專家分析稱,，北京、上海無埃及伊蚊,，不屬于我國(guó)伊蚊主要分布地區(qū),。目前兩地氣溫較低，未進(jìn)入蚊媒活躍期,，輸入性病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低,。

　　黃熱病的5個(gè)關(guān)鍵期

　　潛伏期

　　通常為3-6天

　　感染期

　　發(fā)熱，體溫常為39℃,，伴有全身不適,、頭痛、畏光,、腰骶、下肢疼痛（特別是膝關(guān)節(jié)）,、肌痛,、厭食、惡心,、嘔吐,、煩躁、易怒,、頭暈等,，持續(xù)3-4天。

　　緩解期

　　出現(xiàn)48小時(shí)左右的發(fā)熱和癥狀減輕,。

　　中毒期

　　體溫再次升高,，全身癥狀重新出現(xiàn)，如衰弱,，惡心,、嘔吐，上腹疼痛,，黃疸,，少尿和出血傾向。轉(zhuǎn)氨酶升高,，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯,，膽紅素升高，嚴(yán)重可表現(xiàn)為肝功能衰竭,。還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全癥狀,、咖啡樣嘔血等，約20-50%的患者進(jìn)入中毒期后死亡。

　　恢復(fù)期

　　可持續(xù)2-4周,，患者極度疲乏虛弱,，轉(zhuǎn)氨酶升高可持續(xù)至恢復(fù)后數(shù)月。一般無后遺癥,。

　　接種疫苗可獲持久保護(hù)

　　黃熱病防控可通過注射一次黃熱病疫苗來實(shí)現(xiàn),。黃熱病疫苗為減毒黃熱病毒17d株制備的疫苗，抗體一般于接種后7-10天出現(xiàn),。準(zhǔn)備前往有黃熱病流行的國(guó)家和地區(qū)的人員提前接種疫苗,，防止在境外感染黃熱病。民眾在前往疫區(qū)時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),，準(zhǔn)備長(zhǎng)袖衣物,，做好驅(qū)蚊工作。