什么是黃熱病
黃熱病是由黃熱病毒引起,、主要通過蚊子叮咬傳播病毒的急性傳染病,。黃熱病潛伏期約為3至6天，全年均可發(fā)生,，3,、4月份病例較多。該病臨床表現(xiàn)差異大,，多數(shù)感染者癥狀較輕,，一般會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,、輕度蛋白尿等癥狀,，持續(xù)數(shù)日即可恢復正常。嚴重患者只占總患病人數(shù)的15%,，至今尚無特效療法,。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強，已納入世界衛(wèi)生組織（who）規(guī)定之檢疫傳染病之一,。
傳播歷史長達5個世紀
人類有記載的第一次黃熱病流行事件發(fā)生在1648年的墨西哥尤卡坦半島,。此前在加勒比海地區(qū)已有該病存在,。17至19世紀，該病通過交通運輸,、人員流動傳入北美和歐洲后,，成為美洲、非洲及歐洲部分地區(qū)最嚴重的傳染病之一,。20世紀后,，開始在中、南美洲及非洲形成地方性流行,。20世紀60年代以來,，非洲和南美洲的黃熱病疫情暴發(fā)仍在持續(xù)。
5例黃熱病都是“舶來品”
據(jù)悉,，黃熱病主要流行于中南美洲,、非洲的熱帶地區(qū)，亞洲的熱帶國家也有分布,。2002年,，世界衛(wèi)生組織（who）將岡比亞、幾內亞,、安哥拉等14個非洲國家和法屬圭亞那,、委內瑞拉等7個南美洲國家列為黃熱病疫區(qū)。對于近期發(fā)現(xiàn)的5例黃熱病病例均為輸入性病例,。
成年人感染后多獲免疫
近期,，北京、上海兩地先后出現(xiàn)5名黃熱病患者,。自3月13日國家衛(wèi)計委通報在北京發(fā)現(xiàn)我國首例輸入性黃熱病病例以來,，北京市衛(wèi)計委在19日、20日兩天也分別通報了兩例和一例輸入性黃熱病病例,，加上18日上海市報告的一例黃熱病確診病例,，古老而陌生的黃熱病一時間成為民眾熱議的焦點。已經在亞洲幾乎絕跡的黃熱病為何又開始流行,？
據(jù)了解,，人類對黃熱病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而獲得免疫,，故患者以兒童為多,。在叢林型中則患者多數(shù)為成年男性。感染后可獲得持久免疫力,，未發(fā)現(xiàn)再感染者,。
蚊媒傳播
目前擴散風險低
黃熱病可分為城市型和叢林型兩種。城市型黃熱病依靠埃及伊蚊散布病毒，患者及隱性感染者（尤其是發(fā)病4日以內的患者）為主要傳染源,，以“人——埃及伊蚊——人”的路徑傳播,；叢林型黃熱病依靠的蚊媒種類多樣，非洲伊蚊,、辛普森伊蚊、趨血蚊屬,、煞蚊屬等都可能成為傳播媒介,，主要傳染源是以猴為代表的靈長類動物，以“猴——非洲伊蚊/趨血蚊屬——猴”的路徑傳播,。此外,，中國檢驗檢疫科學研究院也提到中間型黃熱病，即半家居環(huán)境中的蚊子（在野外和房屋四周繁殖）能夠對人和猴子形成威脅,。北京,、上海兩地衛(wèi)計委專家分析稱，北京,、上海無埃及伊蚊,，不屬于我國伊蚊主要分布地區(qū)。目前兩地氣溫較低,，未進入蚊媒活躍期,，輸入性病例引發(fā)傳播并進一步擴散的風險極低。
黃熱病的5個關鍵期
潛伏期
通常為3-6天
感染期
發(fā)熱,，體溫常為39℃,，伴有全身不適、頭痛,、畏光,、腰骶、下肢疼痛（特別是膝關節(jié)）,、肌痛,、厭食、惡心,、嘔吐,、煩躁、易怒,、頭暈等,，持續(xù)3-4天。
緩解期
出現(xiàn)48小時左右的發(fā)熱和癥狀減輕,。
中毒期
體溫再次升高,，全身癥狀重新出現(xiàn)，如衰弱,，惡心,、嘔吐,，上腹疼痛，黃疸,，少尿和出血傾向,。轉氨酶升高，以谷草轉氨酶升高更明顯,，膽紅素升高,，嚴重可表現(xiàn)為肝功能衰竭。還會出現(xiàn)腎功能不全癥狀,、咖啡樣嘔血等,，約20-50%的患者進入中毒期后死亡。
恢復期
可持續(xù)2-4周,，患者極度疲乏虛弱,，轉氨酶升高可持續(xù)至恢復后數(shù)月。一般無后遺癥,。
接種疫苗可獲持久保護
黃熱病防控可通過注射一次黃熱病疫苗來實現(xiàn),。黃熱病疫苗為減毒黃熱病毒17d株制備的疫苗，抗體一般于接種后7-10天出現(xiàn),。準備前往有黃熱病流行的國家和地區(qū)的人員提前接種疫苗,，防止在境外感染黃熱病。民眾在前往疫區(qū)時應注意個人防護,，準備長袖衣物,，做好驅蚊工作。
