本報訊 (記者馮立中)安徽省衛(wèi)生廳、財政廳日前下發(fā)新農合大病保險統(tǒng)籌補償指導方案,,決定從今年起,,在11個縣先行試點。根據(jù)方案,,大病參合農民在得到新農合基本補償后,,如果自費部分超過1萬元~2萬元,可以得到40%~80%的新農合大病保險補償,。
安徽省規(guī)定,,新農合大病保險補償原則上按照每年度每參合人口15元的標準,從統(tǒng)籌地區(qū)新農合基金結余中列支,;結余不足或沒有結余的統(tǒng)籌地區(qū),,從2013年度新農合統(tǒng)籌資金中切塊列支。資金由財政部門按照合同規(guī)定支付給商業(yè)保險機構,,商業(yè)保險機構建立專賬管理,、專項核算。資金年度結余部分,,全部返還新農合基金財政專戶,;政策性虧損部分,新農合基金與商業(yè)保險機構分別承擔70%,、30%,;非政策性虧損,全部由商業(yè)保險機構承擔,。
該省明確,,大病保險合規(guī)可補償費用,,為參合患者合規(guī)的住院及特慢病門診費用扣除新農合已補償費用、原新農合補償起付線(多次住院的,,累計計算)及大病保險起付線后的費用,。分段設定補償比例,各費用段補償額累加得出大病保險總補償額,,如15萬元以上的可補償80%,。
安徽省規(guī)定,,新農合大病保險補償原則上按照每年度每參合人口15元的標準,從統(tǒng)籌地區(qū)新農合基金結余中列支,;結余不足或沒有結余的統(tǒng)籌地區(qū),,從2013年度新農合統(tǒng)籌資金中切塊列支。資金由財政部門按照合同規(guī)定支付給商業(yè)保險機構,,商業(yè)保險機構建立專賬管理,、專項核算。資金年度結余部分,,全部返還新農合基金財政專戶,;政策性虧損部分,新農合基金與商業(yè)保險機構分別承擔70%,、30%,;非政策性虧損,全部由商業(yè)保險機構承擔,。
該省明確,,大病保險合規(guī)可補償費用,,為參合患者合規(guī)的住院及特慢病門診費用扣除新農合已補償費用、原新農合補償起付線(多次住院的,,累計計算)及大病保險起付線后的費用,。分段設定補償比例,各費用段補償額累加得出大病保險總補償額,,如15萬元以上的可補償80%,。