本報(bào)訊 (記者馮立中)安徽省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳日前下發(fā)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案,,決定從今年起,在11個(gè)縣先行試點(diǎn),。根據(jù)方案,,大病參合農(nóng)民在得到新農(nóng)合基本補(bǔ)償后,如果自費(fèi)部分超過(guò)1萬(wàn)元~2萬(wàn)元,,可以得到40%~80%的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,。
安徽省規(guī)定,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償原則上按照每年度每參合人口15元的標(biāo)準(zhǔn),,從統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金結(jié)余中列支,;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的統(tǒng)籌地區(qū),從2013年度新農(nóng)合統(tǒng)籌資金中切塊列支,。資金由財(cái)政部門(mén)按照合同規(guī)定支付給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立專賬管理、專項(xiàng)核算。資金年度結(jié)余部分,,全部返還新農(nóng)合基金財(cái)政專戶,;政策性虧損部分,新農(nóng)合基金與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別承擔(dān)70%,、30%,;非政策性虧損,全部由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。
該省明確,,大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用,為參合患者合規(guī)的住院及特慢病門(mén)診費(fèi)用扣除新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用,、原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線(多次住院的,,累計(jì)計(jì)算)及大病保險(xiǎn)起付線后的費(fèi)用。分段設(shè)定補(bǔ)償比例,,各費(fèi)用段補(bǔ)償額累加得出大病保險(xiǎn)總補(bǔ)償額,,如15萬(wàn)元以上的可補(bǔ)償80%。
安徽省規(guī)定,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償原則上按照每年度每參合人口15元的標(biāo)準(zhǔn),,從統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金結(jié)余中列支,;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的統(tǒng)籌地區(qū),從2013年度新農(nóng)合統(tǒng)籌資金中切塊列支,。資金由財(cái)政部門(mén)按照合同規(guī)定支付給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立專賬管理、專項(xiàng)核算。資金年度結(jié)余部分,,全部返還新農(nóng)合基金財(cái)政專戶,;政策性虧損部分,新農(nóng)合基金與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別承擔(dān)70%,、30%,;非政策性虧損,全部由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。
該省明確,,大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用,為參合患者合規(guī)的住院及特慢病門(mén)診費(fèi)用扣除新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用,、原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線(多次住院的,,累計(jì)計(jì)算)及大病保險(xiǎn)起付線后的費(fèi)用。分段設(shè)定補(bǔ)償比例,,各費(fèi)用段補(bǔ)償額累加得出大病保險(xiǎn)總補(bǔ)償額,,如15萬(wàn)元以上的可補(bǔ)償80%。