采訪者：見習(xí)記者孫愛民
受訪者：政協(xié)委員李蘭娟 葛均波 吳明江 姚克,；人大代表王宇燕
新醫(yī)改推行3年來,，我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,，全民基本醫(yī)保體系初步形成,。然而,，老百姓“看病難，看病貴”的問題仍然存在,，民眾普遍認(rèn)為醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū),。
如何繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)改？下一步的重點是什么,？記者采訪了醫(yī)療衛(wèi)生界的相關(guān)委員代表,。
“強(qiáng)基層”初見成效
2012年，我國診療總?cè)藬?shù)已接近69億人次,，比2011年多7億人次,，平均每個中國人每年看病5次以上，基層的診療量在不斷上升,。
“強(qiáng)基層,、保基本”是我國醫(yī)改過去幾年的主要工作,，受訪的專家委員普遍表示,，我國過去幾年在基層醫(yī)療建設(shè)方面取得了一定的成績。
全國政協(xié)委員,、浙江省衛(wèi)生廳廳長李蘭娟在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時表示,，近幾年我國的醫(yī)改基本是在強(qiáng)基層,、保基本,，在加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍與機(jī)構(gòu)建設(shè)方面我們有了很大的進(jìn)步,。
“未來基層醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)建設(shè)，要讓得病的百姓能在社區(qū)醫(yī)院,、縣級以下醫(yī)院看好病,。”李蘭娟表示,，如果基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù),、人員等不足，患者都跑到大醫(yī)院去找名醫(yī),，看病難現(xiàn)象將一直存在,。
全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授葛均波認(rèn)為,，我國很多城市的大醫(yī)院越做越大,，患者蜂擁而至，掛號難,、見專家難的現(xiàn)象普遍存在,，而小的基層醫(yī)院卻少有人問津。
葛均波告訴記者,，近幾年來政府在建設(shè)基層醫(yī)院方面作了不少努力,，也取得了一定的成效，“但是離解決好基層民眾看病難問題還有很長的路要走”,。
“縣鄉(xiāng)級醫(yī)院,、社區(qū)與衛(wèi)生醫(yī)院是老百姓的健康守門人，應(yīng)該把這些醫(yī)院建設(shè)好,，并不單純是給多少錢,、買多少儀器的問題，包括人才培養(yǎng)等一系列的政策措施都要坐實做細(xì),?！备鹁ū硎尽?
全國人大代表,、衛(wèi)生部部長陳竺在兩會期間表示,，基層醫(yī)院要強(qiáng)大起來，和大醫(yī)院形成上下聯(lián)動,、相互溝通的局面，形成“醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)架,。
界定醫(yī)院職能成關(guān)鍵
專家表示,，我國應(yīng)該把基層醫(yī)改的經(jīng)驗迅速推廣到城市,，去掉公立醫(yī)院逐利機(jī)制。其中清晰界定公立醫(yī)院的定義,、明確公立醫(yī)院的職能被普遍認(rèn)為是公立醫(yī)院改革的前提,。
“什么是公立醫(yī)院？它們的職能是什么,？我國現(xiàn)在的公立醫(yī)院能不能算嚴(yán)格意義上的公立醫(yī)院,？”這是全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江在接受記者采訪時拋出的3個問題,。
在吳明江看來,，能把上述問題回答好、解決好,，深陷深水區(qū)的公立醫(yī)院改革將會順利推進(jìn),。
“由于上述基本問題沒能很好地解決，我國近幾年的公立醫(yī)院改革沒有實質(zhì)性的進(jìn)展,?！?nbsp;吳明江告訴記者，“醫(yī)改推進(jìn)了這么多年,，普通老百姓不知道要改什么,，甚至一些醫(yī)院的院長都不知道要如何配合醫(yī)改，這說明關(guān)于醫(yī)改的基本問題沒有弄清楚,?！?
全國政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副主席姚克同樣強(qiáng)調(diào)要科學(xué)界定公立醫(yī)院層級和功能,，他認(rèn)為大型公立醫(yī)院應(yīng)基本定位在“高水平臨床服務(wù)醫(yī)療中心”,，以承擔(dān)疑難危重復(fù)雜疾病的診治為主；少數(shù)大型公立醫(yī)院可定位為集高水平醫(yī)療,、教學(xué)及科研三位一體的“醫(yī)學(xué)中心”,；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級公立醫(yī)院，應(yīng)偏重“服務(wù)型”,，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)常見病,、多發(fā)病診治與大病康復(fù)治療。
加大政府投入是保障
“我們現(xiàn)在的醫(yī)改措施治標(biāo)不治本,，要達(dá)到治本目的必須要加大政府在醫(yī)療方面的投入,。”葛均波表示,。
據(jù)悉,，我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入只占GDP的1.5%，而美國占到18%,。
“政府對醫(yī)院的投入不夠,，促使醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也進(jìn)一步加大了醫(yī)患矛盾,?！备鹁ǜ嬖V記者，“農(nóng)民得了大病要賣豬,、賣糧食,、賣房子，好不容易湊到的錢看病還不一定能看好,，能沒有矛盾嗎,？”
新醫(yī)改方案起草人、北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲曾表示,，公立醫(yī)院今天存在的問題主要是因為政府職能不到位,。“公立醫(yī)院應(yīng)該是政府主辦的醫(yī)院,，我們現(xiàn)在只是對著醫(yī)院喊,，醫(yī)院要改。醫(yī)院沒辦法改,，因為政府沒有承擔(dān)主辦公立醫(yī)院的責(zé)任,。所以醫(yī)改要改的就是政府，政府得切實履行主辦公立醫(yī)院的責(zé)任,?！?
全國人大代表、河南省濟(jì)源市市長王宇燕表示,，要讓公立醫(yī)院真正回歸公益,，還是要靠加大投入、嚴(yán)格落實政府辦醫(yī)的主體責(zé)任來實現(xiàn),。王宇燕建議我國健全財政投入機(jī)制,，將醫(yī)療衛(wèi)生投入增量列入中央、省級財政預(yù)算,。
《中國科學(xué)報》 (2013-03-18 第2版 兩會特刊)
受訪者：政協(xié)委員李蘭娟 葛均波 吳明江 姚克,；人大代表王宇燕
新醫(yī)改推行3年來,，我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,，全民基本醫(yī)保體系初步形成,。然而,，老百姓“看病難，看病貴”的問題仍然存在,，民眾普遍認(rèn)為醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū),。
如何繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)改？下一步的重點是什么,？記者采訪了醫(yī)療衛(wèi)生界的相關(guān)委員代表,。
“強(qiáng)基層”初見成效
2012年，我國診療總?cè)藬?shù)已接近69億人次,，比2011年多7億人次,，平均每個中國人每年看病5次以上，基層的診療量在不斷上升,。
“強(qiáng)基層,、保基本”是我國醫(yī)改過去幾年的主要工作,，受訪的專家委員普遍表示,，我國過去幾年在基層醫(yī)療建設(shè)方面取得了一定的成績。
全國政協(xié)委員,、浙江省衛(wèi)生廳廳長李蘭娟在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時表示,，近幾年我國的醫(yī)改基本是在強(qiáng)基層,、保基本,，在加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍與機(jī)構(gòu)建設(shè)方面我們有了很大的進(jìn)步,。
“未來基層醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)建設(shè)，要讓得病的百姓能在社區(qū)醫(yī)院,、縣級以下醫(yī)院看好病,。”李蘭娟表示,，如果基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù),、人員等不足，患者都跑到大醫(yī)院去找名醫(yī),，看病難現(xiàn)象將一直存在,。
全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授葛均波認(rèn)為,，我國很多城市的大醫(yī)院越做越大,，患者蜂擁而至，掛號難,、見專家難的現(xiàn)象普遍存在,，而小的基層醫(yī)院卻少有人問津。
葛均波告訴記者,，近幾年來政府在建設(shè)基層醫(yī)院方面作了不少努力,，也取得了一定的成效，“但是離解決好基層民眾看病難問題還有很長的路要走”,。
“縣鄉(xiāng)級醫(yī)院,、社區(qū)與衛(wèi)生醫(yī)院是老百姓的健康守門人，應(yīng)該把這些醫(yī)院建設(shè)好,，并不單純是給多少錢,、買多少儀器的問題，包括人才培養(yǎng)等一系列的政策措施都要坐實做細(xì),?！备鹁ū硎尽?
全國人大代表,、衛(wèi)生部部長陳竺在兩會期間表示,，基層醫(yī)院要強(qiáng)大起來，和大醫(yī)院形成上下聯(lián)動,、相互溝通的局面，形成“醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)架,。
界定醫(yī)院職能成關(guān)鍵
專家表示,，我國應(yīng)該把基層醫(yī)改的經(jīng)驗迅速推廣到城市,，去掉公立醫(yī)院逐利機(jī)制。其中清晰界定公立醫(yī)院的定義,、明確公立醫(yī)院的職能被普遍認(rèn)為是公立醫(yī)院改革的前提,。
“什么是公立醫(yī)院？它們的職能是什么,？我國現(xiàn)在的公立醫(yī)院能不能算嚴(yán)格意義上的公立醫(yī)院,？”這是全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江在接受記者采訪時拋出的3個問題,。
在吳明江看來,，能把上述問題回答好、解決好,，深陷深水區(qū)的公立醫(yī)院改革將會順利推進(jìn),。
“由于上述基本問題沒能很好地解決，我國近幾年的公立醫(yī)院改革沒有實質(zhì)性的進(jìn)展,?！?nbsp;吳明江告訴記者，“醫(yī)改推進(jìn)了這么多年,，普通老百姓不知道要改什么,，甚至一些醫(yī)院的院長都不知道要如何配合醫(yī)改，這說明關(guān)于醫(yī)改的基本問題沒有弄清楚,?！?
全國政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副主席姚克同樣強(qiáng)調(diào)要科學(xué)界定公立醫(yī)院層級和功能,，他認(rèn)為大型公立醫(yī)院應(yīng)基本定位在“高水平臨床服務(wù)醫(yī)療中心”,，以承擔(dān)疑難危重復(fù)雜疾病的診治為主；少數(shù)大型公立醫(yī)院可定位為集高水平醫(yī)療,、教學(xué)及科研三位一體的“醫(yī)學(xué)中心”,；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級公立醫(yī)院，應(yīng)偏重“服務(wù)型”,，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)常見病,、多發(fā)病診治與大病康復(fù)治療。
加大政府投入是保障
“我們現(xiàn)在的醫(yī)改措施治標(biāo)不治本,，要達(dá)到治本目的必須要加大政府在醫(yī)療方面的投入,。”葛均波表示,。
據(jù)悉,，我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入只占GDP的1.5%，而美國占到18%,。
“政府對醫(yī)院的投入不夠,，促使醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也進(jìn)一步加大了醫(yī)患矛盾,?！备鹁ǜ嬖V記者，“農(nóng)民得了大病要賣豬,、賣糧食,、賣房子，好不容易湊到的錢看病還不一定能看好,，能沒有矛盾嗎,？”
新醫(yī)改方案起草人、北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲曾表示,，公立醫(yī)院今天存在的問題主要是因為政府職能不到位,。“公立醫(yī)院應(yīng)該是政府主辦的醫(yī)院,，我們現(xiàn)在只是對著醫(yī)院喊,，醫(yī)院要改。醫(yī)院沒辦法改,，因為政府沒有承擔(dān)主辦公立醫(yī)院的責(zé)任,。所以醫(yī)改要改的就是政府，政府得切實履行主辦公立醫(yī)院的責(zé)任,?！?
全國人大代表、河南省濟(jì)源市市長王宇燕表示,，要讓公立醫(yī)院真正回歸公益,，還是要靠加大投入、嚴(yán)格落實政府辦醫(yī)的主體責(zé)任來實現(xiàn),。王宇燕建議我國健全財政投入機(jī)制,，將醫(yī)療衛(wèi)生投入增量列入中央、省級財政預(yù)算,。
《中國科學(xué)報》 (2013-03-18 第2版 兩會特刊)
