在日前舉辦的2014年內鏡診療管理和技術交流大會上,，北京朝陽醫(yī)院泌尿外科邢念增教授和他的團隊一種新的嘗試成為參會學者熱議的話題,，這項技術就是3D全腔鏡下膀胱根治性切除加原位回腸新膀胱術。

　　3D腹腔鏡自去年被引入國內以來,，已經迅速被很多醫(yī)院引入并應用于臨床,。借助這一新的手術系統，很多傳統腹腔鏡無法完成的手術正在被不斷突破,，比如本次邢念增團隊完成的這種新術式,。

　　在傳統的腹腔鏡下膀胱根治性切除術中，如果需要回腸再造膀胱,，通常是將腸道移至腹腔外完成膀胱再造,，盡管再造過程操作更方便，但腹腔內“去而復返”的腸道卻很容易出現后續(xù)的腸粘連等并發(fā)癥,，影響治療效果,。考慮到這些弊端,，邢教授開始嘗試在患者腹腔內直接再造膀胱,。經過反復研究和不斷實踐，如今他們已經為多位膀胱癌患者完成了全腹腔鏡下膀胱切除和原位回腸新膀胱術,，患者均獲得滿意治療,。

　　據邢念增介紹，機器人腹腔鏡手術被認為是目前國際上最先進的腔鏡手術器械,，它的優(yōu)點是能夠讓術者有3D的視覺,，同時借助靈活的機器手完成各種精細的腔鏡手術。其缺點是機械手沒有感覺反饋， 換句話說,，術者感受不到操作組織的軟硬度,、用力大小等。另外,，不可忽視的是,，機器人腔鏡系統價格高昂的設備和耗材也注定了它很難在短期內普及到我國大部分地區(qū)。那么,，我們有沒有其他的選擇,，繞開機器人，讓患者也能享受到高質量的微創(chuàng)治療呢,？

　　3D腹腔鏡引入我國時間不長,，顧名思義它也具有3D的特性，相對于傳統腹腔鏡技術,，術者在手術中可以輕松區(qū)分組織的層次,，因而掌握起來還要容易一些。此外,，腹腔鏡依然需要術者直接操作器械,，因此可以通過器械傳導觸覺，幫助術者判斷組織的質地,。在治療費用上,，3D腹腔鏡也和傳統腹腔鏡基本持平，不會給患者和國家造成很大負擔,。當然,，相對機器人手術或開放手術而言，要完成同樣難度的手術,，腹腔鏡手術對術者會有更高的要求,。邢念增說：“好在臨床經驗豐富、心靈手巧正是很多中國醫(yī)生的優(yōu)勢所在,，所以今后3D腹腔鏡應該會在中國發(fā)展得很好,，這樣才會有更多患者從中受益。”