人力資源和社會保障部近日發(fā)布《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》。這是自2009年后時隔7年,，醫(yī)保目錄調(diào)整再次啟動。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，相較以往,，本次醫(yī)保目錄的調(diào)整會更加重視藥品在臨床應(yīng)用上的收益與經(jīng)濟(jì)上支出的平衡。同時,，醫(yī)保目錄調(diào)整后,，藥企將對藥品市場布局和營銷手段進(jìn)行利益重排。

　　醫(yī)保目錄調(diào)整關(guān)系到每位患者的切身利益,。因?yàn)樗幤繁患{入醫(yī)保目錄后,，就意味著可以報銷，而目錄外的藥品,，就得患者自掏腰包,。一些昂貴且患者必需的藥品一旦被納入醫(yī)保目錄，這部分患者的醫(yī)療開支就會銳減,。正因如此,，時隔7年后再調(diào)整的醫(yī)保目錄，實(shí)質(zhì)上承載著不少患者的期盼,，必須謹(jǐn)慎對待,。

　　首先，調(diào)整必須求真務(wù)實(shí),，反映患者的真實(shí)需求,。對新目錄寄予厚望的不只是患者，藥企同樣如此,。一旦藥企生產(chǎn)的藥品被列入目錄,，就意味著藥品的銷量有了保障，進(jìn)入目錄是藥價談判的一個重要籌碼,。但是,，藥企考慮的可能只是企業(yè)利益，并非患者的真實(shí)需求,。假如藥企將不適合進(jìn)入目錄的藥品“硬塞”進(jìn)目錄,，就存在適用性不足等問題。

　　其次,，要做好技術(shù)需求與支付能力的平衡,?；颊哂行枨螅尾∫参撤N藥最佳,，是否就該將之納入目錄?顯然不完全如此,。假如對一些療效好但價格太過昂貴的藥照單全收，支付能力必然要經(jīng)受考驗(yàn),。既要考慮需求,，又要考慮支付能力，才能行穩(wěn)致遠(yuǎn),。與此同時,，對于暫時不宜納入目錄、對患者又影響深遠(yuǎn)的藥品,，應(yīng)該采取談判壓價,、納入大病保險或醫(yī)療救助等其他方式，消除不納入目錄對患者的影響,。

　　此外,，要做好創(chuàng)新與守成的平衡。許多藥品的效果經(jīng)受住了時間的考驗(yàn),，為了確保目錄的實(shí)用性,，這些療效好的舊藥理應(yīng)納入其中。但也要看到,，藥品必須創(chuàng)新,，從而提高療效，增強(qiáng)安全性,，假如目錄不給新藥足夠的施展空間,，藥品開發(fā)就會受到制約。因此,，要做好創(chuàng)新與守成的平衡,，兼顧眼前利益和長遠(yuǎn)利益。

　　置患者的利益于首位,，并非無保留地把蛋糕分完,，要根據(jù)患者利益的輕重緩急，有步驟,、講方法地讓醫(yī)保目錄不斷擴(kuò)容和調(diào)整。當(dāng)有些突出矛盾難以調(diào)和,，就必須對爭議藥品展開充分的調(diào)研和論證,，排除外界雜音，兼聽專家和患者的意見,，做出最合適的安排,，使醫(yī)保目錄調(diào)整公平,、合理、可持續(xù),。