人力資源和社會(huì)保障部近日發(fā)布《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》。這是自2009年后時(shí)隔7年,，醫(yī)保目錄調(diào)整再次啟動(dòng),。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，相較以往,，本次醫(yī)保目錄的調(diào)整會(huì)更加重視藥品在臨床應(yīng)用上的收益與經(jīng)濟(jì)上支出的平衡,。同時(shí)，醫(yī)保目錄調(diào)整后,，藥企將對(duì)藥品市場(chǎng)布局和營(yíng)銷(xiāo)手段進(jìn)行利益重排。

　　醫(yī)保目錄調(diào)整關(guān)系到每位患者的切身利益,。因?yàn)樗幤繁患{入醫(yī)保目錄后,，就意味著可以報(bào)銷(xiāo)，而目錄外的藥品,，就得患者自掏腰包,。一些昂貴且患者必需的藥品一旦被納入醫(yī)保目錄，這部分患者的醫(yī)療開(kāi)支就會(huì)銳減,。正因如此,，時(shí)隔7年后再調(diào)整的醫(yī)保目錄,，實(shí)質(zhì)上承載著不少患者的期盼，必須謹(jǐn)慎對(duì)待,。

　　首先,，調(diào)整必須求真務(wù)實(shí)，反映患者的真實(shí)需求,。對(duì)新目錄寄予厚望的不只是患者,，藥企同樣如此。一旦藥企生產(chǎn)的藥品被列入目錄,，就意味著藥品的銷(xiāo)量有了保障,，進(jìn)入目錄是藥價(jià)談判的一個(gè)重要籌碼。但是,，藥企考慮的可能只是企業(yè)利益,，并非患者的真實(shí)需求。假如藥企將不適合進(jìn)入目錄的藥品“硬塞”進(jìn)目錄,，就存在適用性不足等問(wèn)題,。

　　其次，要做好技術(shù)需求與支付能力的平衡,?；颊哂行枨螅尾∫参撤N藥最佳,，是否就該將之納入目錄?顯然不完全如此,。假如對(duì)一些療效好但價(jià)格太過(guò)昂貴的藥照單全收，支付能力必然要經(jīng)受考驗(yàn),。既要考慮需求,，又要考慮支付能力，才能行穩(wěn)致遠(yuǎn),。與此同時(shí),，對(duì)于暫時(shí)不宜納入目錄、對(duì)患者又影響深遠(yuǎn)的藥品,，應(yīng)該采取談判壓價(jià),、納入大病保險(xiǎn)或醫(yī)療救助等其他方式，消除不納入目錄對(duì)患者的影響,。

　　此外,，要做好創(chuàng)新與守成的平衡。許多藥品的效果經(jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn),，為了確保目錄的實(shí)用性,，這些療效好的舊藥理應(yīng)納入其中。但也要看到,，藥品必須創(chuàng)新,，從而提高療效,，增強(qiáng)安全性，假如目錄不給新藥足夠的施展空間,，藥品開(kāi)發(fā)就會(huì)受到制約,。因此，要做好創(chuàng)新與守成的平衡,，兼顧眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,。

　　置患者的利益于首位，并非無(wú)保留地把蛋糕分完,，要根據(jù)患者利益的輕重緩急,，有步驟、講方法地讓醫(yī)保目錄不斷擴(kuò)容和調(diào)整,。當(dāng)有些突出矛盾難以調(diào)和,，就必須對(duì)爭(zhēng)議藥品展開(kāi)充分的調(diào)研和論證，排除外界雜音,，兼聽(tīng)專(zhuān)家和患者的意見(jiàn),，做出最合適的安排，使醫(yī)保目錄調(diào)整公平,、合理,、可持續(xù)。