今天(5日)上午,,第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議在北京人民大會(huì)堂開幕,,李克強(qiáng)總理代表國(guó)務(wù)院向大會(huì)作政府工作報(bào)告,。特邀北京協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立,,解讀醫(yī)改方面的工作亮點(diǎn)。
?提到穩(wěn)步推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,,劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?;?。深化醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,。全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成,,協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格,、人事薪酬、藥品流通,、醫(yī)保支付方式等改革,。
劉遠(yuǎn)立認(rèn)為推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)是報(bào)告中的重點(diǎn)工作。具體來(lái)講三個(gè)方面,。一個(gè)是繼續(xù)改善醫(yī)療保障制度,,在基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)了全覆蓋的基礎(chǔ)上的,重點(diǎn)是解決大病保障和異地就醫(yī)的問題,。一方面加大了國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)保的補(bǔ)貼,。另方面也提高個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。使得醫(yī)保的財(cái)政池子更加充分,。
二是關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的加強(qiáng),,報(bào)告提出來(lái)兩個(gè)重點(diǎn),一方面是要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),,包括國(guó)家財(cái)政投入的加大,。另外的在醫(yī)療服務(wù)方面也特別提出來(lái),要加強(qiáng)這個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè),,因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是比較碎片化,。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)有利于給顧客提供一站式和連續(xù)性的服務(wù)這個(gè)非常重要。這不僅僅是對(duì)于這個(gè)安全和質(zhì)量的提高重要,。同時(shí)也對(duì)于提高效率,、減少不必要的重復(fù)診斷,減少治療花費(fèi)非常重要,。
醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)的一個(gè)重中之重的是強(qiáng)基層,。這次的政府工作報(bào)告也明確提出來(lái)家庭簽約這種形式要覆蓋到全國(guó)百分之八十五的地區(qū)。這個(gè)形式的推廣非常值得贊賞,,因?yàn)楝F(xiàn)在中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入慢病時(shí)代,。粗略的統(tǒng)計(jì),我國(guó)將近十四億的人口里面有一半是慢病或處于亞健康狀態(tài),。所以如果能有一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),,在無(wú)論是健康咨詢、健康管理,、健康的飲食,、以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)等等方面能夠給大家提供服務(wù),,就能讓我們?cè)絹?lái)越多的人少生病晚生病甚至不生病。
另外,,由于整個(gè)健康領(lǐng)域的價(jià)值鏈很長(zhǎng),,涉及的利群體也很多,但核心是醫(yī)療服務(wù)的需方和供方這兩個(gè)核心的命運(yùn)共同體和利益共同體,。我們不能為了需方的利益而犧牲供方的利益,,這是殺雞取卵,肯定也不可持續(xù),。所以我們?yōu)榱丝沙掷m(xù)地保護(hù)需方的利益必須要考慮供方的利益,。這個(gè)問題應(yīng)該說在過去八年的深化醫(yī)改當(dāng)中一直被忽略的,或者說調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的是停留在口號(hào)上,。這次的政府工作報(bào)告明確提出來(lái)2017年我們重點(diǎn)工作在健康中國(guó)的推進(jìn)上面要通過人事薪酬制度的改革,,來(lái)極大提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性。我認(rèn)為這是一個(gè)非常重要的一個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)的工作,。