今天(5日)上午,第十二屆全國人民代表大會第五次會議在北京人民大會堂開幕,,李克強總理代表國務(wù)院向大會作政府工作報告,。特邀北京協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠立,解讀醫(yī)改方面的工作亮點,。
?提到穩(wěn)步推動養(yǎng)老保險制度改革,,劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社保基金,。深化醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,。全面推開公立醫(yī)院綜合改革,,全部取消藥品加成,協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格,、人事薪酬,、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革,。
劉遠立認為推進健康中國的建設(shè)是報告中的重點工作,。具體來講三個方面。一個是繼續(xù)改善醫(yī)療保障制度,,在基本醫(yī)療保障制度實現(xiàn)了全覆蓋的基礎(chǔ)上的,,重點是解決大病保障和異地就醫(yī)的問題。一方面加大了國家財政對醫(yī)保的補貼,。另方面也提高個人的繳費標準,。使得醫(yī)保的財政池子更加充分,。
二是關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的加強,,報告提出來兩個重點,一方面是要加強基本公共衛(wèi)生服務(wù),,包括國家財政投入的加大,。另外的在醫(yī)療服務(wù)方面也特別提出來,要加強這個醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè),因為現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)還是比較碎片化,。加強醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)有利于給顧客提供一站式和連續(xù)性的服務(wù)這個非常重要,。這不僅僅是對于這個安全和質(zhì)量的提高重要。同時也對于提高效率,、減少不必要的重復(fù)診斷,,減少治療花費非常重要。
醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)的一個重中之重的是強基層,。這次的政府工作報告也明確提出來家庭簽約這種形式要覆蓋到全國百分之八十五的地區(qū),。這個形式的推廣非常值得贊賞,因為現(xiàn)在中國已經(jīng)進入慢病時代,。粗略的統(tǒng)計,,我國將近十四億的人口里面有一半是慢病或處于亞健康狀態(tài)。所以如果能有一個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,,在無論是健康咨詢,、健康管理、健康的飲食,、以及適當(dāng)?shù)倪\動的指導(dǎo)等等方面能夠給大家提供服務(wù),,就能讓我們越來越多的人少生病晚生病甚至不生病。
另外,,由于整個健康領(lǐng)域的價值鏈很長,,涉及的利群體也很多,但核心是醫(yī)療服務(wù)的需方和供方這兩個核心的命運共同體和利益共同體,。我們不能為了需方的利益而犧牲供方的利益,,這是殺雞取卵,肯定也不可持續(xù),。所以我們?yōu)榱丝沙掷m(xù)地保護需方的利益必須要考慮供方的利益,。這個問題應(yīng)該說在過去八年的深化醫(yī)改當(dāng)中一直被忽略的,或者說調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的是停留在口號上,。這次的政府工作報告明確提出來2017年我們重點工作在健康中國的推進上面要通過人事薪酬制度的改革,,來極大提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性。我認為這是一個非常重要的一個戰(zhàn)略重點的工作,。