昨日獲悉，北京市將按國(guó)家要求,，研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)機(jī)制,。明年醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整。據(jù)了解,，今年,，城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合醫(yī)保人均籌資提至1000元,，今年提高部分由財(cái)政補(bǔ)貼,。
昨天獲悉，市醫(yī)改辦和人力社保部門表示,，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后,，需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元。為確保城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過渡,，減少社會(huì)影響,，不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)，此次增加的籌資將由市,、區(qū)（縣）財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%,。其中，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由人均540元提高到860元,，個(gè)人繳費(fèi)水平仍保持每人每年140元不變,。
據(jù)悉，去年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均680元,，其中個(gè)人繳費(fèi)100元,。今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，考慮目前農(nóng)村居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)占農(nóng)民收入比重較城鎮(zhèn)居民高,，本次提高的320元將由市,、區(qū)財(cái)政按1：1比例共同分擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變,。
截至去年年底,，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到160.1萬人。按此計(jì)算,，今年財(cái)政將拿出5.12億元補(bǔ)貼醫(yī)?；I資的提高部分,。新農(nóng)合籌資的提高部分，各級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)投入8.14億元,。
根據(jù)中央文件,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整，個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右,。記者了解到,，因?yàn)閰⒈３擎?zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費(fèi)用，所以今年個(gè)人繳費(fèi)水平不變,。
明年,，北京市將根據(jù)國(guó)家要求，研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)科學(xué)合理,、協(xié)同增長(zhǎng)的機(jī)制,，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)，確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行,。這意味著2015年起,，醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整。
據(jù)了解,，2013年，基金收入已經(jīng)低于支出,。按人均醫(yī)?；鹬С鲈鏊?5.4%測(cè)算，今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到999元,，比去年增加319元,。與此同時(shí)，2012年,，北京市新農(nóng)合也開始出現(xiàn)基金超支的情況,，基金當(dāng)年支出總額大于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)，2013年的超支趨勢(shì)更加明顯,。
據(jù)悉,，今年農(nóng)工黨北京市委在提交給市政協(xié)會(huì)議的提案中指出，提高基金的可持續(xù)性,，必須提高“管理”能力,，一方面要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)保基金應(yīng)該保什么,，能夠保什么,，明確界定醫(yī)保基金的報(bào)銷范圍,；另一方面要重新梳理醫(yī)保支付制度,，針對(duì)門診,、住院不同就醫(yī)行為，建立相應(yīng)的付費(fèi)辦法,，通過醫(yī)保報(bào)銷經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)常見病,、多發(fā)病患者在基層首診。同時(shí)還要盡早開始探索商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦基本醫(yī)保,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的“管辦分開”,，提供多元化、市場(chǎng)化的保險(xiǎn)產(chǎn)品,。
專家還提出,，目前全國(guó)已有6個(gè)省份、28個(gè)地級(jí)市和79個(gè)縣的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合,，北京應(yīng)該進(jìn)一步研究如何整合以保公平,，推動(dòng)整體效應(yīng)發(fā)揮，解決好重復(fù)參保和保障不足的問題,。
