昨日獲悉,，北京市將按國(guó)家要求,，研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)機(jī)制。明年醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整,。據(jù)了解,，今年，城鎮(zhèn)居民,、新農(nóng)合醫(yī)保人均籌資提至1000元,，今年提高部分由財(cái)政補(bǔ)貼。
昨天獲悉,，市醫(yī)改辦和人力社保部門(mén)表示,，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后，需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元,。為確保城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡,，減少社會(huì)影響，不增加個(gè)人負(fù)擔(dān),，此次增加的籌資將由市,、區(qū)（縣）財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。其中,，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由人均540元提高到860元,，個(gè)人繳費(fèi)水平仍保持每人每年140元不變。
據(jù)悉,，去年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均680元,，其中個(gè)人繳費(fèi)100元。今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,，考慮目前農(nóng)村居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)占農(nóng)民收入比重較城鎮(zhèn)居民高,，本次提高的320元將由市、區(qū)財(cái)政按1：1比例共同分擔(dān),，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變,。
截至去年年底，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到160.1萬(wàn)人,。按此計(jì)算,，今年財(cái)政將拿出5.12億元補(bǔ)貼醫(yī)保籌資的提高部分,。新農(nóng)合籌資的提高部分,，各級(jí)財(cái)政預(yù)計(jì)投入8.14億元。
根據(jù)中央文件,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整,，個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右。記者了解到,，因?yàn)閰⒈３擎?zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費(fèi)用,，所以今年個(gè)人繳費(fèi)水平不變,。
明年，北京市將根據(jù)國(guó)家要求,，研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)科學(xué)合理,、協(xié)同增長(zhǎng)的機(jī)制,，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)義務(wù),，確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。這意味著2015年起,，醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整,。
據(jù)了解，2013年,，基金收入已經(jīng)低于支出,。按人均醫(yī)保基金支出增速25.4%測(cè)算,，今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到999元,，比去年增加319元。與此同時(shí),，2012年,，北京市新農(nóng)合也開(kāi)始出現(xiàn)基金超支的情況，基金當(dāng)年支出總額大于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn),，2013年的超支趨勢(shì)更加明顯,。
據(jù)悉，今年農(nóng)工黨北京市委在提交給市政協(xié)會(huì)議的提案中指出,，提高基金的可持續(xù)性,，必須提高“管理”能力，一方面要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)?；饝?yīng)該保什么,，能夠保什么，明確界定醫(yī)?；鸬膱?bào)銷(xiāo)范圍,；另一方面要重新梳理醫(yī)保支付制度，針對(duì)門(mén)診,、住院不同就醫(yī)行為,，建立相應(yīng)的付費(fèi)辦法，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)常見(jiàn)病,、多發(fā)病患者在基層首診,。同時(shí)還要盡早開(kāi)始探索商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦基本醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的“管辦分開(kāi)”,，提供多元化,、市場(chǎng)化的保險(xiǎn)產(chǎn)品,。
專(zhuān)家還提出，目前全國(guó)已有6個(gè)省份,、28個(gè)地級(jí)市和79個(gè)縣的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合,，北京應(yīng)該進(jìn)一步研究如何整合以保公平，推動(dòng)整體效應(yīng)發(fā)揮,，解決好重復(fù)參保和保障不足的問(wèn)題,。
