早晨8點左右,，醫(yī)院急診科突然送來一位高齡患者。老人今年81歲,，早晨出門時不慎摔傷,，經(jīng)檢查診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折。老人強烈要求手術(shù),，因為他不想當(dāng)一個“躺著的累贅”,。骨外科李眾德主任為老人做了全面檢查，確認(rèn)他具備手術(shù)條件,。調(diào)整好老人身體狀況,，排除手術(shù)禁忌，完善術(shù)前準(zhǔn)備后,，在24小時內(nèi)做了左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNa內(nèi)固定術(shù),。

　　老年人骨折后，做不做手術(shù)都有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,。據(jù)報道,，傳統(tǒng)的保守治療方式病人死亡率大于34.6%，國外目前治療該類骨折首選手術(shù),。由于老年人容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),，經(jīng)不起折騰，所以不適宜用傳統(tǒng)手術(shù),。傳統(tǒng)手術(shù)需要切開一條長達(dá)20厘米的切口,，手術(shù)時長2個多小時，輸血約400毫升,。我們采用股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNa內(nèi)固定術(shù),，先進(jìn)行閉合手術(shù)復(fù)位，再采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),，在病人髖部切開3個1～4厘米的小切口,，放入PFNa固定。PFNa屬于一種新型股骨近端內(nèi)固定術(shù)，即用螺旋刀片鎖定技術(shù)取代傳統(tǒng)的2枚螺釘固定,，未鎖定的螺旋刀敲入時，自旋轉(zhuǎn)進(jìn)入骨質(zhì),，對骨質(zhì)起填壓作用,，且不易松動退出。手術(shù)時間不到30分鐘,，出血極少,。病人清醒后就能起身半坐，3～7天后即可以在助行器的協(xié)助下行走,。目前我們已成功治療100余位病人,，明顯改善了病人的生活質(zhì)量。