從明年1月1日起,，到杭州以外所有的公立醫(yī)院看病，都將感受到一個(gè)明顯的變化：所有醫(yī)院的藥品都將零差率銷售,；到明年3月份,，杭州地區(qū)的所有市級(jí)和省級(jí)公立醫(yī)院也將全面推行這個(gè)政策。這意味著，延續(xù)多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面將得到根本性轉(zhuǎn)變,。
昨天，記者從浙江省衛(wèi)生廳了解到,，最晚到今年12月31日,，杭州以外10個(gè)地市的所有市級(jí)公立醫(yī)院都將全面啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院改革，加上之前啟動(dòng)改革的縣級(jí)公立醫(yī)院,，到今年年底,，全省356家縣級(jí)、市級(jí)公立醫(yī)院都加入了公立醫(yī)院改革的隊(duì)伍,，等到明年3月份,，我省將實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革全覆蓋。這比全國(guó)2015年年底實(shí)現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)要提前近兩年,。
以藥品零差率為抓手的公立醫(yī)院改革,，將給我們的看病診療帶來(lái)哪些變化？
今年年底全面啟動(dòng)的市級(jí)公立醫(yī)院改革會(huì)有哪些變化,？記者昨天從浙江省衛(wèi)生廳了解到,，整體上和先期開展的縣級(jí)公立醫(yī)院改革以及幾個(gè)試點(diǎn)市級(jí)公立醫(yī)院改革的模式是一樣的。
2011年年底,，我省推行的縣級(jí)公立醫(yī)院改革總體上就是四個(gè)字：一降五升,。
降低的是藥費(fèi)，改革前,，公立醫(yī)院對(duì)于藥品有15%的加成率,，改革后，15%的權(quán)限被取消,，所有藥品(中藥飲片除外)都推行零差率銷售,。
五升，增設(shè)一般診查費(fèi)項(xiàng)目,，調(diào)整了治療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
其中診查費(fèi)包含了老百姓理解的掛號(hào)費(fèi),，實(shí)際包含的內(nèi)容比原本的掛號(hào)費(fèi)要多，門診診查費(fèi)包括了藥事服務(wù)費(fèi),、掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi),，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為門診10元/人次，急診為12元/人次,。專家門診另行加收,。住院診查費(fèi)，包括了藥事服務(wù)費(fèi)以及現(xiàn)有的住院診查費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元/床日,。
治療費(fèi)項(xiàng)目,，在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高40%。手術(shù)費(fèi)項(xiàng)目,，在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高50%,。護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目，等級(jí)護(hù)理由原來(lái)的7-8元/床日調(diào)整為20元/床日,。床位費(fèi)項(xiàng)目,，適當(dāng)上調(diào)，以三人間病房為例,，由原來(lái)的30元/床日調(diào)整為40元/床日,。
從12月28日開始，我省其余的7個(gè)地市都將陸續(xù)啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院改革,，最晚不能超過(guò)12月31日,。
杭州市的市級(jí)公立醫(yī)院因?yàn)楹褪〖?jí)公立醫(yī)院處于同一個(gè)區(qū)域，考慮到一個(gè)改革的穩(wěn)定性,，將推遲到明年3月份和省級(jí)公立醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)改革,。
