因患急性闌尾炎，宜陽縣柳泉鎮(zhèn)西高村趙素玲在柳泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院已住院7天……入院時醫(yī)生告訴她：根據(jù)病情納入該病種A組路徑治療,定價2000元,，除去享受“新農(nóng)合”政策報銷的1710元,，本人只需支付290元，而且是先看病后付費,。
從2009年7月開始,，宜陽縣對“新農(nóng)合”實行綜合支付模式，按病種收費,，落實“同級同病同質(zhì)同價”,，在同一個級別的醫(yī)療機構(gòu)、同一個病種,、按照統(tǒng)一的臨床質(zhì)量標準,、實行同一個價格標準?？h級確定可實行綜合支付的病種188個,、鄉(xiāng)級92個，覆蓋大部分常見病,、多發(fā)病,。
對具體病種的治療，又分為A,、B,、C三組臨床路徑，實行明碼標價,，定價收費,、定額支付，讓患者看病之前就對花費心中有數(shù)?，F(xiàn)在全縣住院“新農(nóng)合”患者全部實現(xiàn)按病種付費,，報銷比例縣級醫(yī)院達到80%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到90%,。
宜陽縣在這項改革中,，通過制定標準,、規(guī)范操作、明確流程,，把醫(yī)院的注意力引導(dǎo)到了提高服務(wù)質(zhì)量上,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理體系得到完善,。數(shù)據(jù)顯示：全縣基本藥物使用率達95.79％，比三年前翻了近一倍,；抗菌藥物和激素使用率多數(shù)單位降幅達50％,；臨床治愈率98％以上，比3年前提高十幾個百分點,。
宜陽縣人民醫(yī)院副院長盧潘霞深有感觸：患者在住院時沒有了心理負擔(dān),；明碼標價，讓醫(yī)院甩掉了頭上的“過度治療,、過度檢查,、過度用藥”三個高帽；臨床路徑被設(shè)定,，醫(yī)生也不再擔(dān)心外人猜測灰色收入。
宜陽縣衛(wèi)生局副局長劉跟黨說,，三年來,，宜陽縣醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)收入每年以15%左右的比例上升。實施路徑管理的病例,，均有一定的資金結(jié)余,，縣醫(yī)院結(jié)余費用占病種總費用的4％至6%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)余在10%左右,。
既要保障“新農(nóng)合”資金安全,，又要保證農(nóng)民看病質(zhì)優(yōu)價廉，還得維護醫(yī)院的積極性,，建立三方面的平衡,，確實不易。
劉跟黨介紹,，根據(jù)測算,，每個病種的“常見情況”患者要占絕大多數(shù)，而“復(fù)雜情況”和“特殊情況”所占比重相對較小,?？h里先測算各病種各路徑的治療費用。再由縣衛(wèi)生局與縣,、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院的代表進行談判,，確定各方基本滿意的每個病種A/B組收費價格。A組和B組實行定價收費,，定額支付,；C組按實際費用結(jié)算,，并按比例進行控制。雙方據(jù)此簽訂合同,，“新農(nóng)合”經(jīng)辦機構(gòu)在不同階段,，撥付給醫(yī)院相應(yīng)的資金；患者順利出院后,，“新農(nóng)合”經(jīng)辦機構(gòu)驗收合格,，方撥付給醫(yī)院所有資金。
實施改革后,，A/B路徑占到90%以上,，次均住院費用年度增長率控制在5％至10%區(qū)間，在保障醫(yī)療質(zhì)量的同時,，保障了“新農(nóng)合”基金安全,。（記者 任勝利）
從2009年7月開始,，宜陽縣對“新農(nóng)合”實行綜合支付模式，按病種收費,，落實“同級同病同質(zhì)同價”,，在同一個級別的醫(yī)療機構(gòu)、同一個病種,、按照統(tǒng)一的臨床質(zhì)量標準,、實行同一個價格標準?？h級確定可實行綜合支付的病種188個,、鄉(xiāng)級92個，覆蓋大部分常見病,、多發(fā)病,。
對具體病種的治療，又分為A,、B,、C三組臨床路徑，實行明碼標價,，定價收費,、定額支付，讓患者看病之前就對花費心中有數(shù)?，F(xiàn)在全縣住院“新農(nóng)合”患者全部實現(xiàn)按病種付費,，報銷比例縣級醫(yī)院達到80%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到90%,。
宜陽縣在這項改革中,，通過制定標準,、規(guī)范操作、明確流程,，把醫(yī)院的注意力引導(dǎo)到了提高服務(wù)質(zhì)量上,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理體系得到完善,。數(shù)據(jù)顯示：全縣基本藥物使用率達95.79％，比三年前翻了近一倍,；抗菌藥物和激素使用率多數(shù)單位降幅達50％,；臨床治愈率98％以上，比3年前提高十幾個百分點,。
宜陽縣人民醫(yī)院副院長盧潘霞深有感觸：患者在住院時沒有了心理負擔(dān),；明碼標價，讓醫(yī)院甩掉了頭上的“過度治療,、過度檢查,、過度用藥”三個高帽；臨床路徑被設(shè)定,，醫(yī)生也不再擔(dān)心外人猜測灰色收入。
宜陽縣衛(wèi)生局副局長劉跟黨說,，三年來,，宜陽縣醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)收入每年以15%左右的比例上升。實施路徑管理的病例,，均有一定的資金結(jié)余,，縣醫(yī)院結(jié)余費用占病種總費用的4％至6%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)余在10%左右,。
既要保障“新農(nóng)合”資金安全,，又要保證農(nóng)民看病質(zhì)優(yōu)價廉，還得維護醫(yī)院的積極性,，建立三方面的平衡,，確實不易。
劉跟黨介紹,，根據(jù)測算,，每個病種的“常見情況”患者要占絕大多數(shù)，而“復(fù)雜情況”和“特殊情況”所占比重相對較小,?？h里先測算各病種各路徑的治療費用。再由縣衛(wèi)生局與縣,、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院的代表進行談判,，確定各方基本滿意的每個病種A/B組收費價格。A組和B組實行定價收費,，定額支付,；C組按實際費用結(jié)算,，并按比例進行控制。雙方據(jù)此簽訂合同,，“新農(nóng)合”經(jīng)辦機構(gòu)在不同階段,，撥付給醫(yī)院相應(yīng)的資金；患者順利出院后,，“新農(nóng)合”經(jīng)辦機構(gòu)驗收合格,，方撥付給醫(yī)院所有資金。
實施改革后,，A/B路徑占到90%以上,，次均住院費用年度增長率控制在5％至10%區(qū)間，在保障醫(yī)療質(zhì)量的同時,，保障了“新農(nóng)合”基金安全,。（記者 任勝利）
