就在醫(yī)改“試點”了5年百姓仍不滿意之際,,福建三明卻讓人眼前一亮。最近這個城市不僅被全國各地的醫(yī)改學(xué)習(xí)者圍觀,,更被中央部門和中央媒體大加贊賞,。因為不是醫(yī)改試點的三明,自己主動改革,,僅用了2年時間,,讓公立醫(yī)院回歸公益,實現(xiàn)患者,、醫(yī)院,、財政的三贏。
醫(yī)改過程產(chǎn)生了許多名詞,,比如藥品零差價,、管好大處方、告別以藥養(yǎng)醫(yī)等等,,雖然提神卻不見效,。藥品零差價后藥品反而變貴,醫(yī)院藥店不歡迎,;亂開大處方難以遏制,、以藥養(yǎng)醫(yī)依然嚴重,,醫(yī)療改革步履維艱。
醫(yī)改內(nèi)容繁多,,牽涉面大,,但老百姓衡量醫(yī)療改革成功的標準只有一個,那就是有沒有享受到改革紅利,,看病是不是便宜了,,服務(wù)是不是上去了,是不是方便了,。三明醫(yī)改之后,,由過去的老百姓抱怨藥價貴,變成了現(xiàn)在的藥商抱怨藥價便宜,,這就是勝利,。公立醫(yī)院是公益單位,本就不該和藥商聯(lián)手從患者身上榨取不合理暴利,。
藥品零差價并不能解決藥價貴問題,,三明掐住了命脈,直接減少藥品倒手程序,,給患者最真實的藥價,。不再將醫(yī)生收入和藥品掛鉤,有效抑制亂開高價藥的情況,。藥價降低后,,適當提高醫(yī)療服務(wù)價格,提高服務(wù)水平,。當然,,醫(yī)療回歸公益離不開政府的支持,三明對醫(yī)療的財政投入一年增加127.7%,。
三明醫(yī)改順利破題說明,,只要敢啃硬骨頭,敢對自己動刀,,2年足矣,。如果遇難就停,怕碰自己利益,,別說5年,,10年也難見效。雖然三明的醫(yī)改為中國醫(yī)改提供了樣本,,但是正如國家衛(wèi)計委和財政部所憂慮的,,這種改革是單兵突進,是改革孤島,。因為改革觸到藥商利益,,一些藥商開始拒絕為三明供藥,還有的通過各種關(guān)系給政府施壓,。
三明醫(yī)改給我們帶來希望,,但如果不能獲得更高層面的支持并在更大范圍推廣,那么老百姓再歡迎,,也難保不會曇花一現(xiàn),。