《推進(jìn)福建省公立醫(yī)院改革醫(yī)保聯(lián)動(dòng)十條措施》提出,,福建省將進(jìn)一步拉大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等級(jí)醫(yī)院在報(bào)銷(xiāo)比例上的差距,職工住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例三級(jí)醫(yī)院75%左右,、二級(jí)醫(yī)院80%左右、一級(jí)醫(yī)院90%左右,;城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例三級(jí)醫(yī)院50%左右,、二級(jí)醫(yī)院65%左右、一級(jí)醫(yī)院80%左右,;新農(nóng)合住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例縣外醫(yī)院50%左右,、縣級(jí)醫(yī)院80%左右、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)90%以上,。
福建省將完善慢性病門(mén)診管理和擇日住院前門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保支付政策,,延長(zhǎng)慢性病門(mén)診處方時(shí)限。對(duì)診斷明確,、病情穩(wěn)定,、需長(zhǎng)期服藥的慢性病患者,可適當(dāng)延長(zhǎng)門(mén)診處方用量至2―4周,,減少就診頻次,,方便慢性病患者就醫(yī)治療。對(duì)高血壓,、糖尿病,、精神病等三類(lèi)慢性病患者的門(mén)診治療費(fèi)用,不納入各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診次均定額”管理,。
對(duì)診斷明確,、符合住院手術(shù)指征的非急診手術(shù)和需住院治療的腫瘤放、化療患者,,在全省二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)行擇日住院前門(mén)診費(fèi)用納入住院費(fèi)用結(jié)算,,減少住院天數(shù),,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院周轉(zhuǎn)率,。
對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,將原有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi),、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),,不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),除個(gè)人支付1.5元外,,其余全部列入醫(yī)保基金支付,。
此外,,福建省將大力推進(jìn)單病種付費(fèi)結(jié)算,,在開(kāi)展總額控制付費(fèi)的基礎(chǔ)上,各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)合實(shí)際選擇不少于20個(gè)病種進(jìn)行單病種付費(fèi)結(jié)算試點(diǎn),,并將適宜的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入試點(diǎn)范圍,。
放寬醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入條件,,對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)的承擔(dān)國(guó)家醫(yī)改任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,取消經(jīng)營(yíng)面積的準(zhǔn)入要求,符合條件的及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)的民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,取消批準(zhǔn)時(shí)限和空間距離的準(zhǔn)入要求,符合條件的均可納入定點(diǎn)范圍。民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)行與同級(jí)公立醫(yī)院相同的報(bào)銷(xiāo)政策,。
此外,,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),。凡符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)條件的,,可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。