□通訊員 俞志新 本報(bào)記者 李水根□
一個(gè)擁有870萬人口的省會城市,，如何緩解老百姓看病難和看病煩,？杭州市衛(wèi)生部門通過實(shí)施“智慧服務(wù)”,，對傳統(tǒng)的就醫(yī)流程進(jìn)行了變革。近日出爐的評估報(bào)告顯示,，96.9%的患者認(rèn)為手續(xù)簡化后看病時(shí)間縮短,。
調(diào)研后繪出兩張流程圖
從2012年6月開始，針對老百姓反映強(qiáng)烈的看病難和看病煩問題,，杭州市衛(wèi)生局決定采取行動(dòng)予以解決,。3個(gè)調(diào)研組“滲入”醫(yī)院門診人流，仔細(xì)觀察每個(gè)就醫(yī)流程,，傾聽醫(yī)生,、患者訴求，并現(xiàn)場攝錄每個(gè)細(xì)節(jié),。調(diào)研組還沉到城鄉(xiāng)社區(qū)和村落,，征詢對看病環(huán)節(jié)的意見和建議。
9家市屬醫(yī)院進(jìn)行了自我剖析,。杭州市一醫(yī)院發(fā)動(dòng)1800多名職工圍繞就醫(yī)服務(wù)查找出近300個(gè)問題，收集了400多條改進(jìn)建議,。同時(shí),，該院組建體驗(yàn)小分隊(duì)，利用休息日走訪兄弟醫(yī)院，梳理出30余條改進(jìn)舉措,。市紅會醫(yī)院則對每個(gè)就醫(yī)細(xì)節(jié)的醫(yī)生資源與效能,、患者所耗時(shí)間和訴求逐一剖析，提出改進(jìn)預(yù)案,。
“調(diào)研形成了兩張流程圖,，其中顯示的服務(wù)積弊和改進(jìn)措施一清二楚?！焙贾菔行l(wèi)生局局長滕建榮說,。記者看到，醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)改造示意圖對傳統(tǒng)門診就醫(yī)列出11個(gè)程序,，其中有9個(gè)程序標(biāo)注著改進(jìn)后的新做法,。如掛號由門診排隊(duì)掛號改為網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約,、診間預(yù)約以及院內(nèi)自助和排隊(duì)掛號,；付費(fèi)由窗口付費(fèi)改為在醫(yī)生診室“邊診療邊結(jié)算”等。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)訴求示意圖中列出的訴求,，集中在去大醫(yī)院做檢查太難,、太繁、太費(fèi)時(shí),，圖中標(biāo)出的改進(jìn)對策是,，對人才、技術(shù),、資源進(jìn)行統(tǒng)籌,，使城鄉(xiāng)共享實(shí)惠。
患者怎么方便就怎么服務(wù)
“不能再走各醫(yī)院各自單兵突進(jìn)的道路了,?！彪s說，針對積弊,，杭州市衛(wèi)生局組織展開了“智慧服務(wù)”大行動(dòng),。依照醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件能力和患者對醫(yī)院的整體訴求，借助信息化技術(shù)的“智慧服務(wù)”行動(dòng)在市紅會醫(yī)院試點(diǎn)之后,，于去年9月下旬在9家市屬醫(yī)院整體推進(jìn),。
“全預(yù)約分時(shí)段就診使看病變得方便了?！苯Y(jié)核病患者王先生在該市紅會醫(yī)院住院后回到江西老家休養(yǎng),，每月需要回來復(fù)查一次。過去,，他需要提前一天坐半夜火車,，早早趕到醫(yī)院掛專家號,，就算順利掛到號也得等到中午才能看上專家。現(xiàn)在,，他只要在家里從網(wǎng)絡(luò)上提前掛號,，醫(yī)院就會提示他到診室的時(shí)間。
該市紅會醫(yī)院院長何革介紹,，為開展全預(yù)約分時(shí)段就診,，醫(yī)院對每位醫(yī)師看病平均耗時(shí)均進(jìn)行了測算，使患者候診時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),。
杭州市衛(wèi)生信息中心主任何煒提供的數(shù)據(jù)顯示,，截至3月26日，該市門診病人享有分時(shí)段診療服務(wù)已達(dá)100%,；分時(shí)段預(yù)約檢查已覆蓋至B超,、CT、核磁共振,、胃鏡,、腸鏡、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,。
“邊診療邊付費(fèi)使付費(fèi)變得簡單了,。”80多歲的王老太太因患高血壓,、心臟病需常跑醫(yī)院,，有時(shí)一個(gè)收費(fèi)窗口排隊(duì)就得花半個(gè)小時(shí)。自去年10月起,，王老太太的各項(xiàng)檢查和配藥費(fèi)用都由醫(yī)生在診室里刷卡代辦了,。據(jù)何煒介紹，今年3月與2月比較,，門診病人中持市民卡享診間結(jié)算的日均比例增長了42.56%,，表明患者對這項(xiàng)“智慧服務(wù)”的認(rèn)同度在快速增長。
“四大中心”縮短城鄉(xiāng)差距
怎樣才能方便城鄉(xiāng)基層患者就近診療呢,？杭州市的對策是以各縣縣級醫(yī)院為基礎(chǔ),，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組建縣域檢驗(yàn),、病理,、影像、心電會診中心,。同時(shí),，以4家市級醫(yī)院為基礎(chǔ)，分別與8個(gè)主城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建4個(gè)協(xié)作體,，每個(gè)協(xié)作體內(nèi)建立影像會診,、心電會診和慢病聯(lián)合診療中心,。滕建榮告訴記者：“縣域的四大中心和主城區(qū)的三大中心借助‘智慧服務(wù)’，使城鄉(xiāng)居民不出遠(yuǎn)門即可享有同質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。”
3月20日,，家住富陽市漁山鄉(xiāng)的鄭奶奶到衛(wèi)生院抽血后就回家了,。當(dāng)天下午1時(shí)半，衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員將設(shè)在富陽市人民醫(yī)院內(nèi)的市檢驗(yàn)中心由網(wǎng)絡(luò)發(fā)回的報(bào)告單打印后送到老人手上,。漁山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陳小明告訴記者,，今年79歲的鄭奶奶患有慢性腎病，需定期檢查腎功能,。自實(shí)行物流和網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的“智慧服務(wù)”后,，老人每次檢查省去了10多元車費(fèi)和1個(gè)陪同人力，新農(nóng)合的報(bào)銷比例也提高了,。目前,，城鄉(xiāng)間已開通類似“智慧服務(wù)”的有檢驗(yàn)、心電和影像檢查會診,。
“縣域的檢驗(yàn),、病理、心電,、影像會診中心如遇到疑難病例,，可以請以市級醫(yī)院為基礎(chǔ)的全市區(qū)域診斷中心會診?！焙贾菔行l(wèi)生局副局長楊建華說,，為了切實(shí)保障檢查結(jié)果的會診和互認(rèn)，杭州正在建設(shè)全區(qū)域醫(yī)療影像臨床共享平臺,。預(yù)計(jì)到今年9月底,，就可實(shí)現(xiàn)全市區(qū)域內(nèi)的臨床共享，屆時(shí)臨床醫(yī)生只需操作一個(gè)圖像集成瀏覽器,，就可瀏覽放射,、超聲、內(nèi)鏡,、病理,、心電影像，城鄉(xiāng)居民享有的“智慧服務(wù)”也將有新的提升,。
一個(gè)擁有870萬人口的省會城市,，如何緩解老百姓看病難和看病煩,？杭州市衛(wèi)生部門通過實(shí)施“智慧服務(wù)”,，對傳統(tǒng)的就醫(yī)流程進(jìn)行了變革。近日出爐的評估報(bào)告顯示,，96.9%的患者認(rèn)為手續(xù)簡化后看病時(shí)間縮短,。
調(diào)研后繪出兩張流程圖
從2012年6月開始，針對老百姓反映強(qiáng)烈的看病難和看病煩問題,，杭州市衛(wèi)生局決定采取行動(dòng)予以解決,。3個(gè)調(diào)研組“滲入”醫(yī)院門診人流，仔細(xì)觀察每個(gè)就醫(yī)流程,，傾聽醫(yī)生,、患者訴求，并現(xiàn)場攝錄每個(gè)細(xì)節(jié),。調(diào)研組還沉到城鄉(xiāng)社區(qū)和村落,，征詢對看病環(huán)節(jié)的意見和建議。
9家市屬醫(yī)院進(jìn)行了自我剖析,。杭州市一醫(yī)院發(fā)動(dòng)1800多名職工圍繞就醫(yī)服務(wù)查找出近300個(gè)問題，收集了400多條改進(jìn)建議,。同時(shí),，該院組建體驗(yàn)小分隊(duì)，利用休息日走訪兄弟醫(yī)院，梳理出30余條改進(jìn)舉措,。市紅會醫(yī)院則對每個(gè)就醫(yī)細(xì)節(jié)的醫(yī)生資源與效能,、患者所耗時(shí)間和訴求逐一剖析，提出改進(jìn)預(yù)案,。
“調(diào)研形成了兩張流程圖,，其中顯示的服務(wù)積弊和改進(jìn)措施一清二楚?！焙贾菔行l(wèi)生局局長滕建榮說,。記者看到，醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)改造示意圖對傳統(tǒng)門診就醫(yī)列出11個(gè)程序,，其中有9個(gè)程序標(biāo)注著改進(jìn)后的新做法,。如掛號由門診排隊(duì)掛號改為網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約,、診間預(yù)約以及院內(nèi)自助和排隊(duì)掛號,；付費(fèi)由窗口付費(fèi)改為在醫(yī)生診室“邊診療邊結(jié)算”等。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)訴求示意圖中列出的訴求,，集中在去大醫(yī)院做檢查太難,、太繁、太費(fèi)時(shí),，圖中標(biāo)出的改進(jìn)對策是,，對人才、技術(shù),、資源進(jìn)行統(tǒng)籌,，使城鄉(xiāng)共享實(shí)惠。
患者怎么方便就怎么服務(wù)
“不能再走各醫(yī)院各自單兵突進(jìn)的道路了,?！彪s說，針對積弊,，杭州市衛(wèi)生局組織展開了“智慧服務(wù)”大行動(dòng),。依照醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件能力和患者對醫(yī)院的整體訴求，借助信息化技術(shù)的“智慧服務(wù)”行動(dòng)在市紅會醫(yī)院試點(diǎn)之后,，于去年9月下旬在9家市屬醫(yī)院整體推進(jìn),。
“全預(yù)約分時(shí)段就診使看病變得方便了?！苯Y(jié)核病患者王先生在該市紅會醫(yī)院住院后回到江西老家休養(yǎng),，每月需要回來復(fù)查一次。過去,，他需要提前一天坐半夜火車,，早早趕到醫(yī)院掛專家號,，就算順利掛到號也得等到中午才能看上專家。現(xiàn)在,，他只要在家里從網(wǎng)絡(luò)上提前掛號,，醫(yī)院就會提示他到診室的時(shí)間。
該市紅會醫(yī)院院長何革介紹,，為開展全預(yù)約分時(shí)段就診,，醫(yī)院對每位醫(yī)師看病平均耗時(shí)均進(jìn)行了測算，使患者候診時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),。
杭州市衛(wèi)生信息中心主任何煒提供的數(shù)據(jù)顯示,，截至3月26日，該市門診病人享有分時(shí)段診療服務(wù)已達(dá)100%,；分時(shí)段預(yù)約檢查已覆蓋至B超,、CT、核磁共振,、胃鏡,、腸鏡、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,。
“邊診療邊付費(fèi)使付費(fèi)變得簡單了,。”80多歲的王老太太因患高血壓,、心臟病需常跑醫(yī)院,，有時(shí)一個(gè)收費(fèi)窗口排隊(duì)就得花半個(gè)小時(shí)。自去年10月起,，王老太太的各項(xiàng)檢查和配藥費(fèi)用都由醫(yī)生在診室里刷卡代辦了,。據(jù)何煒介紹，今年3月與2月比較,，門診病人中持市民卡享診間結(jié)算的日均比例增長了42.56%,，表明患者對這項(xiàng)“智慧服務(wù)”的認(rèn)同度在快速增長。
“四大中心”縮短城鄉(xiāng)差距
怎樣才能方便城鄉(xiāng)基層患者就近診療呢,？杭州市的對策是以各縣縣級醫(yī)院為基礎(chǔ),，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組建縣域檢驗(yàn),、病理,、影像、心電會診中心,。同時(shí),，以4家市級醫(yī)院為基礎(chǔ)，分別與8個(gè)主城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建4個(gè)協(xié)作體,，每個(gè)協(xié)作體內(nèi)建立影像會診,、心電會診和慢病聯(lián)合診療中心,。滕建榮告訴記者：“縣域的四大中心和主城區(qū)的三大中心借助‘智慧服務(wù)’，使城鄉(xiāng)居民不出遠(yuǎn)門即可享有同質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。”
3月20日,，家住富陽市漁山鄉(xiāng)的鄭奶奶到衛(wèi)生院抽血后就回家了,。當(dāng)天下午1時(shí)半，衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員將設(shè)在富陽市人民醫(yī)院內(nèi)的市檢驗(yàn)中心由網(wǎng)絡(luò)發(fā)回的報(bào)告單打印后送到老人手上,。漁山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陳小明告訴記者,，今年79歲的鄭奶奶患有慢性腎病，需定期檢查腎功能,。自實(shí)行物流和網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的“智慧服務(wù)”后,，老人每次檢查省去了10多元車費(fèi)和1個(gè)陪同人力，新農(nóng)合的報(bào)銷比例也提高了,。目前,，城鄉(xiāng)間已開通類似“智慧服務(wù)”的有檢驗(yàn)、心電和影像檢查會診,。
“縣域的檢驗(yàn),、病理、心電,、影像會診中心如遇到疑難病例,，可以請以市級醫(yī)院為基礎(chǔ)的全市區(qū)域診斷中心會診?！焙贾菔行l(wèi)生局副局長楊建華說,，為了切實(shí)保障檢查結(jié)果的會診和互認(rèn)，杭州正在建設(shè)全區(qū)域醫(yī)療影像臨床共享平臺,。預(yù)計(jì)到今年9月底,，就可實(shí)現(xiàn)全市區(qū)域內(nèi)的臨床共享，屆時(shí)臨床醫(yī)生只需操作一個(gè)圖像集成瀏覽器,，就可瀏覽放射,、超聲、內(nèi)鏡,、病理,、心電影像，城鄉(xiāng)居民享有的“智慧服務(wù)”也將有新的提升,。
