□通訊員 俞志新 本報記者 李水根□
一個擁有870萬人口的省會城市,，如何緩解老百姓看病難和看病煩？杭州市衛(wèi)生部門通過實施“智慧服務(wù)”，對傳統(tǒng)的就醫(yī)流程進行了變革,。近日出爐的評估報告顯示,，96.9%的患者認為手續(xù)簡化后看病時間縮短,。
調(diào)研后繪出兩張流程圖
從2012年6月開始,，針對老百姓反映強烈的看病難和看病煩問題，杭州市衛(wèi)生局決定采取行動予以解決,。3個調(diào)研組“滲入”醫(yī)院門診人流,，仔細觀察每個就醫(yī)流程，傾聽醫(yī)生、患者訴求,，并現(xiàn)場攝錄每個細節(jié),。調(diào)研組還沉到城鄉(xiāng)社區(qū)和村落，征詢對看病環(huán)節(jié)的意見和建議,。
9家市屬醫(yī)院進行了自我剖析,。杭州市一醫(yī)院發(fā)動1800多名職工圍繞就醫(yī)服務(wù)查找出近300個問題，收集了400多條改進建議,。同時,，該院組建體驗小分隊，利用休息日走訪兄弟醫(yī)院,，梳理出30余條改進舉措。市紅會醫(yī)院則對每個就醫(yī)細節(jié)的醫(yī)生資源與效能,、患者所耗時間和訴求逐一剖析,，提出改進預(yù)案。
“調(diào)研形成了兩張流程圖,，其中顯示的服務(wù)積弊和改進措施一清二楚,。”杭州市衛(wèi)生局局長滕建榮說,。記者看到,，醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)改造示意圖對傳統(tǒng)門診就醫(yī)列出11個程序，其中有9個程序標注著改進后的新做法,。如掛號由門診排隊掛號改為網(wǎng)上預(yù)約,、電話預(yù)約、診間預(yù)約以及院內(nèi)自助和排隊掛號,；付費由窗口付費改為在醫(yī)生診室“邊診療邊結(jié)算”等,。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)訴求示意圖中列出的訴求，集中在去大醫(yī)院做檢查太難,、太繁,、太費時，圖中標出的改進對策是,，對人才,、技術(shù)、資源進行統(tǒng)籌,，使城鄉(xiāng)共享實惠,。
患者怎么方便就怎么服務(wù)
“不能再走各醫(yī)院各自單兵突進的道路了?！彪s說,，針對積弊，杭州市衛(wèi)生局組織展開了“智慧服務(wù)”大行動。依照醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件能力和患者對醫(yī)院的整體訴求,，借助信息化技術(shù)的“智慧服務(wù)”行動在市紅會醫(yī)院試點之后,，于去年9月下旬在9家市屬醫(yī)院整體推進。
“全預(yù)約分時段就診使看病變得方便了,?！苯Y(jié)核病患者王先生在該市紅會醫(yī)院住院后回到江西老家休養(yǎng)，每月需要回來復(fù)查一次,。過去,，他需要提前一天坐半夜火車，早早趕到醫(yī)院掛專家號,，就算順利掛到號也得等到中午才能看上專家?，F(xiàn)在，他只要在家里從網(wǎng)絡(luò)上提前掛號,，醫(yī)院就會提示他到診室的時間,。
該市紅會醫(yī)院院長何革介紹，為開展全預(yù)約分時段就診,，醫(yī)院對每位醫(yī)師看病平均耗時均進行了測算,，使患者候診時間控制在30分鐘內(nèi)。
杭州市衛(wèi)生信息中心主任何煒提供的數(shù)據(jù)顯示,，截至3月26日,，該市門診病人享有分時段診療服務(wù)已達100%；分時段預(yù)約檢查已覆蓋至B超,、CT,、核磁共振、胃鏡,、腸鏡,、動態(tài)心電圖等檢查。
“邊診療邊付費使付費變得簡單了,?！?0多歲的王老太太因患高血壓、心臟病需常跑醫(yī)院,，有時一個收費窗口排隊就得花半個小時,。自去年10月起，王老太太的各項檢查和配藥費用都由醫(yī)生在診室里刷卡代辦了,。據(jù)何煒介紹,，今年3月與2月比較，門診病人中持市民卡享診間結(jié)算的日均比例增長了42.56%,，表明患者對這項“智慧服務(wù)”的認同度在快速增長,。
“四大中心”縮短城鄉(xiāng)差距
怎樣才能方便城鄉(xiāng)基層患者就近診療呢,？杭州市的對策是以各縣縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，組建縣域檢驗,、病理、影像,、心電會診中心,。同時，以4家市級醫(yī)院為基礎(chǔ),，分別與8個主城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建4個協(xié)作體,，每個協(xié)作體內(nèi)建立影像會診、心電會診和慢病聯(lián)合診療中心,。滕建榮告訴記者：“縣域的四大中心和主城區(qū)的三大中心借助‘智慧服務(wù)’,，使城鄉(xiāng)居民不出遠門即可享有同質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?
3月20日,，家住富陽市漁山鄉(xiāng)的鄭奶奶到衛(wèi)生院抽血后就回家了。當天下午1時半,，衛(wèi)生院檢驗人員將設(shè)在富陽市人民醫(yī)院內(nèi)的市檢驗中心由網(wǎng)絡(luò)發(fā)回的報告單打印后送到老人手上。漁山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陳小明告訴記者,，今年79歲的鄭奶奶患有慢性腎病,，需定期檢查腎功能。自實行物流和網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的“智慧服務(wù)”后,，老人每次檢查省去了10多元車費和1個陪同人力,，新農(nóng)合的報銷比例也提高了。目前,，城鄉(xiāng)間已開通類似“智慧服務(wù)”的有檢驗,、心電和影像檢查會診。
“縣域的檢驗,、病理,、心電、影像會診中心如遇到疑難病例,，可以請以市級醫(yī)院為基礎(chǔ)的全市區(qū)域診斷中心會診,。”杭州市衛(wèi)生局副局長楊建華說,，為了切實保障檢查結(jié)果的會診和互認,，杭州正在建設(shè)全區(qū)域醫(yī)療影像臨床共享平臺。預(yù)計到今年9月底,，就可實現(xiàn)全市區(qū)域內(nèi)的臨床共享,，屆時臨床醫(yī)生只需操作一個圖像集成瀏覽器,，就可瀏覽放射、超聲,、內(nèi)鏡,、病理、心電影像,，城鄉(xiāng)居民享有的“智慧服務(wù)”也將有新的提升,。
一個擁有870萬人口的省會城市,，如何緩解老百姓看病難和看病煩？杭州市衛(wèi)生部門通過實施“智慧服務(wù)”，對傳統(tǒng)的就醫(yī)流程進行了變革,。近日出爐的評估報告顯示,，96.9%的患者認為手續(xù)簡化后看病時間縮短,。
調(diào)研后繪出兩張流程圖
從2012年6月開始,，針對老百姓反映強烈的看病難和看病煩問題，杭州市衛(wèi)生局決定采取行動予以解決,。3個調(diào)研組“滲入”醫(yī)院門診人流,，仔細觀察每個就醫(yī)流程，傾聽醫(yī)生、患者訴求,，并現(xiàn)場攝錄每個細節(jié),。調(diào)研組還沉到城鄉(xiāng)社區(qū)和村落，征詢對看病環(huán)節(jié)的意見和建議,。
9家市屬醫(yī)院進行了自我剖析,。杭州市一醫(yī)院發(fā)動1800多名職工圍繞就醫(yī)服務(wù)查找出近300個問題，收集了400多條改進建議,。同時,，該院組建體驗小分隊，利用休息日走訪兄弟醫(yī)院,，梳理出30余條改進舉措。市紅會醫(yī)院則對每個就醫(yī)細節(jié)的醫(yī)生資源與效能,、患者所耗時間和訴求逐一剖析,，提出改進預(yù)案。
“調(diào)研形成了兩張流程圖,，其中顯示的服務(wù)積弊和改進措施一清二楚,。”杭州市衛(wèi)生局局長滕建榮說,。記者看到,，醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)改造示意圖對傳統(tǒng)門診就醫(yī)列出11個程序，其中有9個程序標注著改進后的新做法,。如掛號由門診排隊掛號改為網(wǎng)上預(yù)約,、電話預(yù)約、診間預(yù)約以及院內(nèi)自助和排隊掛號,；付費由窗口付費改為在醫(yī)生診室“邊診療邊結(jié)算”等,。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)訴求示意圖中列出的訴求，集中在去大醫(yī)院做檢查太難,、太繁,、太費時，圖中標出的改進對策是,，對人才,、技術(shù)、資源進行統(tǒng)籌,，使城鄉(xiāng)共享實惠,。
患者怎么方便就怎么服務(wù)
“不能再走各醫(yī)院各自單兵突進的道路了?！彪s說,，針對積弊，杭州市衛(wèi)生局組織展開了“智慧服務(wù)”大行動。依照醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件能力和患者對醫(yī)院的整體訴求,，借助信息化技術(shù)的“智慧服務(wù)”行動在市紅會醫(yī)院試點之后,，于去年9月下旬在9家市屬醫(yī)院整體推進。
“全預(yù)約分時段就診使看病變得方便了,?！苯Y(jié)核病患者王先生在該市紅會醫(yī)院住院后回到江西老家休養(yǎng)，每月需要回來復(fù)查一次,。過去,，他需要提前一天坐半夜火車，早早趕到醫(yī)院掛專家號,，就算順利掛到號也得等到中午才能看上專家?，F(xiàn)在，他只要在家里從網(wǎng)絡(luò)上提前掛號,，醫(yī)院就會提示他到診室的時間,。
該市紅會醫(yī)院院長何革介紹，為開展全預(yù)約分時段就診,，醫(yī)院對每位醫(yī)師看病平均耗時均進行了測算,，使患者候診時間控制在30分鐘內(nèi)。
杭州市衛(wèi)生信息中心主任何煒提供的數(shù)據(jù)顯示,，截至3月26日,，該市門診病人享有分時段診療服務(wù)已達100%；分時段預(yù)約檢查已覆蓋至B超,、CT,、核磁共振、胃鏡,、腸鏡,、動態(tài)心電圖等檢查。
“邊診療邊付費使付費變得簡單了,?！?0多歲的王老太太因患高血壓、心臟病需常跑醫(yī)院,，有時一個收費窗口排隊就得花半個小時,。自去年10月起，王老太太的各項檢查和配藥費用都由醫(yī)生在診室里刷卡代辦了,。據(jù)何煒介紹,，今年3月與2月比較，門診病人中持市民卡享診間結(jié)算的日均比例增長了42.56%,，表明患者對這項“智慧服務(wù)”的認同度在快速增長,。
“四大中心”縮短城鄉(xiāng)差距
怎樣才能方便城鄉(xiāng)基層患者就近診療呢,？杭州市的對策是以各縣縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，組建縣域檢驗,、病理、影像,、心電會診中心,。同時，以4家市級醫(yī)院為基礎(chǔ),，分別與8個主城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建4個協(xié)作體,，每個協(xié)作體內(nèi)建立影像會診、心電會診和慢病聯(lián)合診療中心,。滕建榮告訴記者：“縣域的四大中心和主城區(qū)的三大中心借助‘智慧服務(wù)’,，使城鄉(xiāng)居民不出遠門即可享有同質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?
3月20日,，家住富陽市漁山鄉(xiāng)的鄭奶奶到衛(wèi)生院抽血后就回家了。當天下午1時半,，衛(wèi)生院檢驗人員將設(shè)在富陽市人民醫(yī)院內(nèi)的市檢驗中心由網(wǎng)絡(luò)發(fā)回的報告單打印后送到老人手上。漁山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陳小明告訴記者,，今年79歲的鄭奶奶患有慢性腎病,，需定期檢查腎功能。自實行物流和網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的“智慧服務(wù)”后,，老人每次檢查省去了10多元車費和1個陪同人力,，新農(nóng)合的報銷比例也提高了。目前,，城鄉(xiāng)間已開通類似“智慧服務(wù)”的有檢驗,、心電和影像檢查會診。
“縣域的檢驗,、病理,、心電、影像會診中心如遇到疑難病例,，可以請以市級醫(yī)院為基礎(chǔ)的全市區(qū)域診斷中心會診,。”杭州市衛(wèi)生局副局長楊建華說,，為了切實保障檢查結(jié)果的會診和互認,，杭州正在建設(shè)全區(qū)域醫(yī)療影像臨床共享平臺。預(yù)計到今年9月底,，就可實現(xiàn)全市區(qū)域內(nèi)的臨床共享,，屆時臨床醫(yī)生只需操作一個圖像集成瀏覽器,，就可瀏覽放射、超聲,、內(nèi)鏡,、病理、心電影像,，城鄉(xiāng)居民享有的“智慧服務(wù)”也將有新的提升,。
