《2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查》顯示，九成人表示每天工作時間超過8小時,，八成人沒有雙休日的概念,；超九成人感覺每天下班后狀態(tài)不佳,，近五成人感覺“非常累”。多數(shù)單位工作時間和休息時間分得很開,，但醫(yī)生沒有,；很多單位休假有保證，但醫(yī)生沒有,。醫(yī)生更像一只陀螺,，轉(zhuǎn)個不停，工作是重心,。也因此很多醫(yī)生陷入過“家里有情況或身體出問題醫(yī)院又需要自己時怎么辦”的兩難選擇?，F(xiàn)實情況是，醫(yī)生多會無怨無悔地選擇為患者服務(wù),。

　　“犧牲自己的時間”

　　北京地壇醫(yī)院  陳明蓮

　　我院神經(jīng)外科馮恩山醫(yī)生在微信朋友圈中發(fā)了兩張圖片和一段文字,。畫面是一名男醫(yī)生身穿短袖灰色刷手服，赤腳躺在一個乒乓球臺子上,，后面墻上的掛鐘顯示7∶40,，墻上還有人體解剖圖、人體神經(jīng)分布圖,。兩張圖角度不同,，內(nèi)容一樣。文字是這樣寫的：“誰是最可愛的人,？通宵急診手術(shù),，醫(yī)生辦公室。”隨后,，不少同事,、朋友關(guān)切地回復(fù)：“蓋上點兒，小心著涼,！”不少同事點贊,、送花。對于大家的關(guān)心和贊揚,，馮大夫發(fā)出慨嘆：“醫(yī)護(hù)人員的健康和危重病人的搶救如何平衡,？”

　　2014年12月13日是星期六。凌晨3時24分北京地壇醫(yī)院消化科小林大夫（網(wǎng)名）在微信中發(fā)了這樣的消息：“剛?cè)胨?，又被電話吵醒,。平均一小時一次的仰臥起坐。”對第二天早上同事“辛苦啦”的回復(fù),，他繼續(xù)寫道：“今天還要出門診,。我們都是下周六、周日的夜班，繼續(xù)白天的門診,。”經(jīng)了解,，之所以有這樣的安排，也是為了避免好不容易周六,、周日輪到休息的同事,，再從家里趕到醫(yī)院上班。

　　其實,，每位醫(yī)生都有這樣的困惑,，白班、夜班顛三倒四,，生活作息極不規(guī)律,，病房、門診兩邊都要照應(yīng),，臨床,、科研哪邊都不能放棄，專業(yè)職稱,、教學(xué)職稱哪個都不能落下,，因此,，從當(dāng)初的本科五年就比別的專業(yè)多學(xué)了一年,，工作以后住院醫(yī)苦逼的命運，把瘦子整成胖子（壓力性肥胖）,、胖子練成瘦子,，總是和自己過不去。后來碩士,、博士不念就意味著晉職稱的砝碼不夠重,；在醫(yī)療工作中，他們又要拼命縮短患者住院天數(shù),、控制費用增長,，完成這指標(biāo)那績效?？擅鎸σ粋€個渴望健康的病人,、特別是危重病患急需搶救時，他們總以犧牲自己健康,、付出更多屬于自己的時間作為代價,，去搶救他人的生命，去換取他人的健康,。馮恩山醫(yī)生發(fā)出“醫(yī)護(hù)人員的健康和危重病人的搶救如何平衡”的疑問,，他自己已經(jīng)用行動給出了答案，那就是犧牲自己的時間、付出自己的健康,。因為在地壇醫(yī)院神經(jīng)外科,，“24小時全天候醫(yī)生”的綽號就是同事送給他的。醫(yī)生,，面對將生命托付給自己的患者,，他們選擇的答案就是這樣。

　　聰明的讀者,，誰有更好的解決方案,，給醫(yī)生松綁、還他們的時間給家人,、還他們時間去健身,、還他們時間去旅行？謝謝各位智者提出自己的見解,。醫(yī)生會感謝你,，患者也會感謝你，因為醫(yī)生有了健康的身體,、充沛的體力,，才能造福更多患者。

　　“盡己所能減壓”

　　北京市順義區(qū)婦幼保健院  劉瑞清

　　對于醫(yī)生而言,，下夜班之后,，內(nèi)科系統(tǒng)的醫(yī)生要早交班，三級醫(yī)生查房甚至是教學(xué)查房,，之后必須要完成查房記錄,，有更改的醫(yī)囑要仔細(xì)核對后下達(dá)，一忙一上午,。手術(shù)科室更是超負(fù)荷運轉(zhuǎn)：就像我們醫(yī)院的產(chǎn)科,，一晚上急診剖宮產(chǎn)加陰道分娩十幾例是常有的事，有時達(dá)到20例,；婦科醫(yī)生下夜班后還必須完成所管床位的相關(guān)手術(shù),，手術(shù)結(jié)束時往往已是中午或下午了。而二線,、三線醫(yī)生節(jié)假日也要查房,，即使是晚上，不管是剛剛睡下還是已經(jīng)熟睡,，只要電話鈴一響,，都義無反顧地直奔醫(yī)院投入搶救。

　　這樣的工作狀態(tài),，如果沒有足夠的休息時間,、不進(jìn)行合理的放松和調(diào)節(jié),，人是會崩潰的。近年來,，多家醫(yī)院的醫(yī)生英年早逝,，令人扼腕。除此極端情況外,，在工作需要與家庭需要相沖突的時候挺身而出選擇工作,，是醫(yī)生無奈的選擇，但這絕不應(yīng)該是全社會謳歌,、頌揚進(jìn)而道德綁架,、所有人都去效仿的行為。無私奉獻(xiàn)應(yīng)是自愿的,，而不是被要求的,。一名醫(yī)生的成長歷程，需要個人的努力,，需要家人的幫助,，更需要體制上的保證。

　　我認(rèn)為,，改變現(xiàn)狀需要增加編制配給,，培養(yǎng)人才梯隊，合理安排一線,、二線,、三線工作，每一個級別都有輪替的余地,，一旦有意外情況發(fā)生,，隨時都會有人頂替上來,。這樣才能形成良性循環(huán),，讓醫(yī)生忙碌過后有真正生活的時間，而不是草草填飽肚子,、睡一覺,，再去迎接下一次值班。

　　雖然我也同樣不能休年假,，不能有雙休日,，夜晚不定時被叫到班上搶救，但仍然期待體制的真正轉(zhuǎn)變,；我也將在新的一年在現(xiàn)有的條件下盡己所能改變模式,，合理搭配科內(nèi)人員，讓梯隊有序運轉(zhuǎn),，人盡其才,，更好地工作和生活。醫(yī)者仁心，醫(yī)生要是成為工作機器,，怎么可能還有精力傳遞溫暖的服務(wù)呢,？

　　“愿病人能回家過年”

　　成都市第三人民醫(yī)院  廖光華  董  蘭

　　2015年1月26早上7時半，心外科醫(yī)生羅勇上班剛出家門不久,，就不慎跌倒,，扭傷左腳踝。他心里清楚,，如果給愛人打電話必會阻止他上班,。可當(dāng)天是星期一,，作為科主任,，科里有很多事情要處理，而且上午安排了手術(shù),，下午還有專家門診……想到這些,，他忍痛選擇了堅持。

　　到科室后,，骨科同事看過認(rèn)為左踝嚴(yán)重扭傷,，最好制動，休息一周以上,，以免留下后遺癥,。此時離春節(jié)還有10多天，10多位病人等待手術(shù),?？评锊∪撕图覍俚弥涫軅布娂娳s到辦公室看望他,。有的拿來家里珍藏多年的藥酒,，有的說給他介紹最有名的骨科醫(yī)師……病人的關(guān)心讓他感動，也讓他進(jìn)退兩難,，因為他從病人和家屬的眼里看到真誠也看出了焦慮,。臨近年關(guān)，大家都想在春節(jié)前做完手術(shù)與家人團(tuán)團(tuán)圓圓過個好年,！想到這些,，羅勇請骨科醫(yī)師做了簡單的局部固定后在病房堅持上班，下午的專家門診改在了病房,。

　　晚上回到家,，愛人心痛的同時也抱怨道：“平時上班忙，下班沒準(zhǔn)點,，有時因為搶救病人幾天都不回家,，家里所有大小內(nèi)外的事情都是我一手操辦,。一句話——上班充英雄，回家當(dāng)狗熊,。當(dāng)他的家屬除了心痛,、擔(dān)心就是委屈。”

　　像羅勇這樣的醫(yī)生不在少數(shù),。我院乳腺外科醫(yī)生吳劍常年被頸椎病折磨,，可是經(jīng)常連臺手術(shù)一做就是七八個小時甚至達(dá)到10個小時，一天下來脖子疼得幾乎撐不起頭,。

　　其實,，醫(yī)生們怎么會不懂得珍惜身體、保護(hù)健康,，但是每每面臨選擇時,，醫(yī)生的本能讓他們推翻所有對自己的關(guān)懷。病房還有那么多病人等著手術(shù),，而且有的病人如果不馬上手術(shù)還有生命危險,；還有不少病人是從外地來的，多等一天就意味著多增加一天的生活成本,。既然選擇了做醫(yī)生,，就選擇了對生命的尊重與呵護(hù)，當(dāng)病人及其家屬對你充滿了信任與期待,，將自己的生命托付于你的時候,，你又怎能說“不”呢！

　　要讓醫(yī)生們做到安心休息,、減少工作量真的很難,，因為他們總是無法拒絕那一雙雙充滿信任和期盼的眼神。