天寒地凍的日子,，又到了醫(yī)院兒科人滿為患的時(shí)候,。孩子感冒發(fā)燒，該吃什么藥,？中成藥和西藥,，到底哪個(gè)更有用？上海市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任洪建國表示,，感冒用藥效果如何,，得看是否對(duì)癥以及劑量有無不足或過大。特別需要提醒的是,，海淘處方藥一定不能用,！兒童感冒，海淘處方藥一定不能用

澎湃新聞：我想問一下對(duì)于兒童感冒中成藥和西藥討論那么多,，到底是哪個(gè)比較好一點(diǎn),？

洪建國：現(xiàn)在的確有很多中成藥推向市場(chǎng)，在臨床上確實(shí)是有效果的,，但存在幾個(gè)最大的問題：第一,，中醫(yī)是辨證施治，做成成藥以后,，感冒有風(fēng)寒風(fēng)熱,，風(fēng)寒和風(fēng)熱吃的不是一樣的藥，這才叫中藥,；第二,，也是最大的問題，兒童吃的感冒中成藥,，里面的成分都是重疊的,，有重疊就會(huì)導(dǎo)致劑量過度。當(dāng)家長使用不同的中藥時(shí),，一定要看里面的成分是不是有重疊,，有重疊的一定要避免，以免導(dǎo)致藥物的劑量過大,。

吃中藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，雖然我們西醫(yī)不說風(fēng)寒風(fēng)熱，但西醫(yī)同樣針對(duì)具體問題有不同的藥品,，比方說，針對(duì)黃痰和白痰的咳嗽藥是不一樣的,。另外還有一個(gè)劑量的問題,，使用西藥的時(shí)候，我們兒科用藥一定是照公斤體重來用的,，否則容易導(dǎo)致用藥的劑量不足或過大,。但是,，目前兒童中藥的劑量大多未經(jīng)過大樣本群體的驗(yàn)證。

普通感冒除了我們對(duì)癥治療藥物以外,，一般不需要用藥,，如果癥狀持續(xù)或者有其他癥狀表現(xiàn)，你要選擇對(duì)癥治療的藥物,。

還有需要指出的是,，海淘的處方藥一定不能用。所謂處方藥,，就是指需要通過醫(yī)生專業(yè)判斷來指導(dǎo)使用,、才能更好確保對(duì)患者安全和有效的藥物，國內(nèi)外同類別處方藥的具體劑量,、組成成分,、使用方法包括禁忌等等有很多不同，消費(fèi)者自行購買使用是很不安全的,。

澎湃新聞：有些家長通過“捂熱”讓寶寶出汗退熱,，是否正確？

洪建國：常聽一些家長說,，“吃點(diǎn)藥,，捂一會(huì)，等汗出來就不燒了”,，也還有一些家長覺得孩子發(fā)燒怕冷,，因此要穿多點(diǎn)，于是里三層,、外三層地把孩子包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,，只露出一個(gè)憋得紅彤彤的小臉蛋，這樣通過捂熱出汗來退熱的家長也不少,。

其實(shí),，這種做法是不科學(xué)的。孩子在發(fā)燒的時(shí)候,，末梢循環(huán)變得較差,，手腳摸起來可能會(huì)有些涼涼的，這并不是因?yàn)楹⒆哟┑貌粔蚨?。而且孩子在發(fā)燒的時(shí)候,，包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)反而會(huì)影響到機(jī)體的散熱，使體溫上升,，甚至處于高熱狀態(tài),。寶寶長期在這種悶熱的高熱環(huán)境中，處于缺氧狀態(tài),，長時(shí)間下來,，極有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多器官,、多系統(tǒng)受累。

正確做法是,，當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),，把孩子的衣服略微解開，使其充分散熱,，也可以用溫水擦浴,，并注意室內(nèi)空氣保持流動(dòng)，但要注意寶寶手腳的保暖,。